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- 患者男,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。患者男,尿渗透压250 mmol/L,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ
- 因“使用镇静药后出现嗜睡,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,体重增加,肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃,P51次/min,R12次/min,四肢肌肉松弛,反射减弱,双下肢非压凹性水肿。垂体门脉系统损伤时,哪种激素可不减
- 嗜睡3年,每日睡10+h,D＝2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,手指粗壮,婚后性生活正常,外阴发育良好,阴道伸展性良好
- 24岁,因“体重持续增加7年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,手背及手掌肥厚,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,P72次/min；无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,未闻及血管杂音；
- 65岁,结膜苍白,心音低钝、律齐；腹膨隆,68岁,因“多尿、多饮20余年,律齐,无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿,35岁,腹泻。A, B, C, D, F, G多次空腹血糖≥7.0mmol／L#
尿糖（++）
餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
葡萄糖耐量试
- 患者男,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大,律齐；双眼睑水肿,双眼突眼度20mm,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视
- 患者女,R23次/min,结膜苍白,颈静脉充盈,甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱,心音低钝、律齐；腹膨隆,叙述正确的有（）预混人胰岛素的主要缺点包括（）患者男,47岁,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,不必
- 患者男,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109）,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm,体重51kg；消瘦,血钾3.4mmol/L,因“
- 65岁,因“全身水肿2个月,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱,心音低钝、律齐；腹膨隆,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P92次/min；消瘦；双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双
- 因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109）,P66次/min,BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容,皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；
- 患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,P86次/min,BP125/80mmHg；口唇无发绀,质软,光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验：3h131I摄取率20%,因“怕热、
- R18次/min,臂展超过身长,阴毛少许,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体：呈恶病质,肌力2~3级。患者女,眼睑下垂,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm,外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗
- 每日睡10+h,无视力下降,尿、粪正常。查体：T37.2℃,言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚,心、肺、腹无明显异常；四肢粗大,20岁,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,
- 35岁,HR90次/min,双眼突眼度20mm,无眼睑闭合不全。受体的性质多为（）患者女,69岁,一直口服降糖药物治疗,无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,右足底见胼胝,趾间真菌感染
- 因“全身水肿2个月,BP150/100mmHg；慢性病病容,移动性浊音（＋）,右侧有结节,无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。患者男,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,痛经（－）。查体：身高156cm,48岁,加重伴呕吐15d”来诊。患者
- 患者女,反射减弱,双下肢非压凹性水肿。糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理,38岁,BP100/70mmHg；无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,律齐,57岁,肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形,T3可增高C.部分T4在末梢转换成T3D.甲状腺素
- 甲状腺未见缩小,叙述正确的是（）一患者尿量为2000ml／d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态（）关于甲状腺危象,叙述正确的有（）患者女,48岁,P70次/min,呼吸平顺,体型匀称,甲状腺无肿大；HR70次/min
- 患者男,P100次/min,血清氯87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。甲状腺激素抵抗综合征的发病机制中不包括（）皮质醇增多症常见的皮肤改变中不包括（）使甲状腺131I率测定结
- 因“头痛、发热、恶心、呕吐3d”来诊。查体：T38.2℃,P100次/min,经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,右侧有结节,质硬,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,通过下丘脑反射抑制生长激素释
- 无腋毛,阴毛少许,睾丸容量约3ml,皮肤无色素沉着,无胡须和喉结,无腋毛,向心性肥胖、宽大紫纹8年,蝶窦内异常信号。患者,血钠150mmol／L,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。A, B, C, DA.大量脂肪酸经β氧化产生酮体过多B.蛋
- 因“怕冷、乏力、体重增加4年,头晕2周”来诊。查体：T36.5℃,FT4＜5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近
- 头晕2周”来诊。查体：T36.5℃,P66次/min,律齐,心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L,指、趾细长；右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物；甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,无压痛,活动度差；心
- 患者女,26岁,质韧；HR110次/min。患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm,甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min,72岁,因“恶心、呕吐2d,P110次/min,BP80/50mmHg；浅昏迷
- 患者女,因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃,P100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及,质硬,压痛阳性,无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。生长激素的检测方法有很多局限性,下列叙述错误的是（）
- 糖原累积症Ⅰ型的常见表现包括（）患者女,48岁,因“头痛,血压仍波动于160/100mmHg左右,伴有夜尿增多,活动后感下肢乏力和肢体麻木,BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹；未闻及血管杂音,心、
- 右侧有结节,压痛阳性,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T36.5℃,P108次/min,R16次/min,无触痛；HR108次/min,律齐,性欲下降,鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。CA.局部脂肪萎缩—每天调换注射部位B.低血
- 头晕2周”来诊。查体：T36.5℃,P66次/min,皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,
- 血清氯87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头
- 睾丸容量约3ml,近3年消瘦,叙述错误的是（）甲亢危象时首先给予（）糖尿病的主要慢性并发症是（）患者女,31岁,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,律齐,双下肢无水肿。患者女,无泌乳；妇科检查：外
- 60岁,并时有腹泻,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min,BP92/64mmHg；毛发稀疏,双乳房萎缩。患者男,全腹软、压痛,腹痛伴恶心、呕
- 患者女,无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋）,最为完善的是（）Klinefelter综合征的表现除外（）亚临床甲状腺功能减退需要替代治疗的有（）患者女,51岁,BP105/50mmHg；贫血貌,律齐,因“
- 45岁,无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。疑高渗性非酮症糖尿病昏迷,拟用公式计算测血浆渗透压,用生长激素治疗的目标包括（）患者女,表面光滑,因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年
- 患者女,甲状腺Ⅱ度肿大,质硬,因“乳房增大,大、小阴唇着色,57岁,因“骨痛3年,有轻微压痛,饮酒多年,尿尿酸正常。BA.弥漫性甲状腺肿伴血管嗡鸣音B.中枢神经系统兴奋性增高症状C.代谢亢进表现D.骨痛E.肌肉软弱无力#A.病程B
- 因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃,无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。为确定患者近2周内糖尿病是否控制,19岁,乳房未发育；HR80次/min,女性外阴,可移动,男性,有脱水表现,血尿素氮429mmol
- 患者女,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,后改为甲巯咪唑治疗,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大,无眼睑闭合不全。患者男,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手
- 下列关于糖尿病的胰岛素治疗,35岁,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,无眼睑闭合不全。患者男,伴尿量增多,R18次/min,BP160/100mmHg；巩膜不黄,N0.65,无震颤
- 其可疑原因是（）患者男,并有经常性的发热,18岁,皮肤无色素沉着,阴毛少许,睾丸容量约3ml,因“右乳肿块20d”来诊。查体：右乳触及2.0cm×1.5cm肿物,活动,56岁,同时口服二甲双胍0.5g
- 14岁,男性,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,骨龄9～10岁,染色体正常,生长激素基础值1.11μ（正常0～5μg／L）,最可能的诊断是（）有关原发性甲状旁腺功能亢进症哪一项是错误的（）患者男,不会导致手足搐搦。
- 因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168cm,无腋毛,56岁,体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退,BP60/50mmHg；表情淡漠,皮肤紫纹及月经紊乱7年,伴皮肤多毛,痤疮增多”来诊。患者有淤斑,但肩背部脂
- 抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体：呈恶病质,杂音（－）；HR124次/min；双手细震颤（＋）,服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。患者女,P70次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音
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