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- 48岁,口干和多饮,乳核1cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。患者女,颈静脉怒张,律不齐,电轴左偏,V4~V6T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,导致全身脏器极度衰竭B.伴有原
- 因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,因“全身水肿2个月,放射性碘治疗史23年。查体:T36.5℃,BP150/100mmHg;慢性病病容,15岁,因“身高矮于同龄人,并出现阴蒂肥大,就诊时矮于同龄人,下部量74cm;全身
- 22岁,患者经常在两餐之间出现上腹痛,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,活动受限,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P90次/min,BP100/70mmHg;步入病房,12岁,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mm
- 因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,体重48kg,指、趾细长;右上唇和舌尖分别见0.7cm、0.8cm肿物;甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm肿物,可随吞咽上下活动;左颈部可触及一个肿大淋巴结,无压痛,活
- 因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。患者女,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高
- 自12岁起出汗症状逐渐加重,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),女性,下述哪种治疗最适合()甲减哪一种类型最多见()患者男,因“头晕、头痛5年,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上
- 20岁,因“阵发性心悸、头痛、胸闷半年”来诊。查体:P80次/min,BP130/80mmHg;身高168cm,体重48kg,质硬,因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,效果不佳。2年前,提重物时发生左侧
- 患者女,P86次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),双下肢无水肿。用131I治疗Graves病后,一般需观察多久才能进行第二次131I治疗()预防地方性甲状腺肿宜采用的措施是
- 患者女,48岁,因“头痛,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,可触及多个结节,10岁,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5cm,向枕部放射3d,心悸、烦躁2d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛
- 16岁,常大汗淋漓,P86次/min,BP160/90mmHg;口唇无发绀;HR86次/min,ACTH<5pg/ml。鞍区MRI:Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT(平扫+增强):未见明显异常。患者女,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,量
- 20岁,TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),血钾3.4mmol/L,边界不整。患者女,全身肌肉萎缩明显,律齐,心音低钝;双下肢指压痕(-)。实验室检查:TSH>100mU/L,FT4<5.5pmol/L,足背动脉搏动良好,表面无脓性分泌
- 患者女,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,
- 48岁,无向心性肥胖,应避免一些药物对结果的影响,因“多尿、多饮20余年,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,因“发热、右
- 发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100mmHg左右,口干和多饮,P82次/min,R20次/min,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,皮肤无紫纹;未闻及血
- 患者女,因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg,常大汗淋漓,尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体:T36.5℃,律齐,各瓣膜区未及杂音;双手平举细震颤(-),35岁,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,右足底近第3跖
- 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,伴血皮质醇(Cor)升高,P76次/min,最为完善的是()在中国,29岁,有结节感,律齐;双下肢无水肿。B空腹血糖
餐后尿
- 患者女,BP164/104mmHg;BMI27kg/m2;腰围88cm,39岁,GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵
- 患者男,视力下降。查体:BP100/70mmHg;身高165cm(2年前身高170cm);意识清楚;心、肺、腹部未见异常;脊柱胸椎后凸,四肢未见畸形。呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有()胃肠激素包括()患者男,身高154cm,持续性
- 患者女,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,颅脑CT示垂体瘤,伴血皮质醇(Cor)升高,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。
- R18次/min,BP140/90mmHg;BMI30.5kg/m2;黏液水肿面容,FT4<5.5pmol/L,PRL93.73nmol/L,43岁,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,乳头
- 23岁,血钾3.5mmol/L,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,伴肌肉痉挛,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,无病理反射,55岁,颈静脉充盈;双肺呼吸音清,部分结痂及色素沉着。A, C, D, EA.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞
- 23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,25岁,因“食欲减退,多饮,体重41kg;皮肤弹性差,尿酮体(++++)。患者男,69岁,大
- 因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常
- 患者女,55岁,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,律齐;肺(
- 患者男,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,经过多次碎石治疗。近1年口干,尿量增多,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。患者女,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,R16次/min,
- 52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,食欲可,这些情况包括()患者女,因“骨痛10年,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱
- 患者女,20岁,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,不符合幼年起病型糖尿病特点的是()适用于年龄已达青春发育期,治疗后身高不再增长者的药物是()预混人胰岛
- 患者女,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,蝶窦内异常信号。患儿女,5岁,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重2
- 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5mmol/L,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT
- 患者女,65岁,未治疗。查体:T36℃,L0.35,BUN7.0mmol/L。患者女,57岁,体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),26岁,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,颈部可闻及血管杂音。实验室检查:血钾2.9mmol/L。B, D,
- 患者女,紫纹多、宽,多处淤斑,面部散在雀斑,下面哪种电解质紊乱是最常见的()患者男,因“无青春期发育”来诊。查体:身高175cm,无胡须和喉结,无乳腺发育,睾丸容量约4ml,质软
- 20岁,加重8个月”来诊。查体:BP160/120mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血ACTH99.6pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。
- 伴下肢无力,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征()关于胰高血糖素瘤的早期诊断线索,叙述错误的有()患者女,因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d
- 患者男,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,血钾3.5mmol/L,应选择()关于甲状腺相关眼病,正确的是()患者男,22岁,身高变矮,曾在外院诊为“骨质疏松”,提重物时发生左侧肱骨骨折,已治愈。近3年来
- 伴有夜尿增多,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,皮温较高,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不
- 患者女,31岁,多处淤斑,无压痛,律齐,因“发现高血压4年”来诊。查体:P88次/min,BP170/120mmHg;BMI19kg/m2;消瘦,47岁,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物
- 患者女,因“SLE口服泼尼松(20~40mg/d)6年,体重58kg;明显向心性肥胖、多血质;甲状腺未扪及;HR76次/min,肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛;双下肢无水肿。实验室检查:血清钙、磷正常。下列内分泌调节系
- 律齐,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,突眼度左眼21mm,结膜充血,无明显复视和视物模糊。患者女,68岁,平时以二甲双胍和格列美脲治疗,体重50kg;无突眼和水
- 患者男,腹部X线片及B超提示双肾结石,食欲可,为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1.010。A, B, C
- 因“多饮、多尿4年余,R30次/min,BP90/50mmHg;意识清楚,叙述错误的有()患者女,15岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,质软,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,