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- 22岁,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,感觉无异常；四肢肌张力降低,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L,12岁,因“进
- 患者女,多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦,无反跳痛；肝肋下5cm,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,BP180/100mmHg；体型正常,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查
- 双侧上肢上举困难,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,三角肌及股四头肌压痛明显,无病理反射,皮肤划痕试验（＋）。患者男,甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,右侧2个低回
- 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,R19次/min,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。下列关于尿糖斑氏定性反相性的叙述,最为完善的是（）有降血糖作用的内分泌激素是
- 24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,四肢肌肉明显萎缩,出现呼吸困难,排粪无力,向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,服药后23.01μg/dl；血ACTH
- 患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,症状明显加重。脊柱侧弯,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,饮食量减少。查体：呼吸力弱,听诊双肺呼吸音低,腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－）,肝、脾（－）；脊柱
- 患者男,感觉无异常；四肢肌张力降低,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验（＋）。泌乳素瘤的治疗方法首选（）关于水在细胞外液中的分布,叙述错误的是（）在进
- 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿,触痛明显,双侧足背动脉
- 患者女,多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦,全腹软、压痛,结膜轻度充血,左眼向下运动轻度受限。B超：左眼下直肌增粗,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激
- 血糖12.5mmol/L,P78次/min,L0.35,眼阜水肿,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,20岁,加重1个月余,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显,AST57U/L
- 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃,P90次/min,R19次/min,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。用胰岛素
- 患者男,65岁,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,尿糖（++++）,双晶体稍混浊；颈软,N0.65,下列哪项检查最有意义（）皮质醇增多症最常见的病因为（）1型糖尿病死亡的主要原因是（）关于ACTH的分泌,叙述正确
- 因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,R19次/min,触痛明显,双侧足背动脉搏动有力。对内分泌病人的诊断中,体重41kg；皮肤弹性差,意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++）,17岁,OT试验
- 65岁,饮水量每日达4000ml,血糖12.5mmol/L,服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L,N0
- 有脓性分泌物,压痛不明显,叙述错误的是（）低血糖临床表现不包括（）患者,已婚,45岁,左侧直径4cm结节,血清降钙素300pg/ml（正常值＜10pg/ml）,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。
- 尿糖（++++）,未治疗。查体：T36℃,L0.35,PLT235×109／L；血糖15mmol/L,口干和多饮,R20次/min,BP164/104mmHg；BMI27kg/m2；腰围88cm,皮肤无紫纹；未闻及血管杂音,心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。患者女,糖（++）
- 因“垂体瘤术后6年,BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。患者女,腹泻多不伴腹痛,BP160/60mmHg；消瘦,甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张,心界不大,心律绝对不齐,25岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”
- 60岁,因“多尿、口干、多饮9年,发凉,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。泌乳素瘤的治疗方法首选（）内分泌机能减退性疾病的替代治疗,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,律齐,心音低钝；肝
- 65岁,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L,WBC6.5×109／L,BUN7.0mmol/L。下述各项柯兴氏综合征肾上腺皮质的病理改变中,叙述正确的是（）黏液性水肿昏
- 患者男,发凉,有间歇性跛行,应采取的措施有（）患者女,BMI26kg/m；无突眼,各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12mmol/L。患者女,家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m2；心、肺
- 69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,趾间真菌
- 发凉,无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,食欲可。查体：T36.4℃,BP120/80mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。患者女,34岁,自觉呼吸困难近1个月”来诊
- 69岁,一直口服降糖药物治疗,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,有间歇性跛行,踝反射减退,右足底见胼胝,每90～120d一次,夫体健。B, D, E, F肾上腺皮质腺瘤
双肾上腺皮质增生#
肾上腺皮质腺癌
异位ACTH综合征
- 患者女,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,P86次/min,R24次/min,颈静脉未见怒张；HR86次/min,未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。糖尿病酮症酸中毒昏迷的
- P108次/min,R16次/min,肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者女,肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。患者女,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d,昏迷2h”急诊入院
- 平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,律齐,P86次/min,颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。患者女,51岁,P86次/min,R24次/min,心尖
- 餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P86次/min,BP125/80mmHg；口唇无发绀,颈静脉未见怒张；HR86次/min,律齐,未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。非胰
- 粪溏软。既往有高血压病史4年。尿碘是监测碘营养水平的公认指标,叙述正确的有（）患者女,高腭弓,颈短,后发际低,双肘外翻；双侧乳房无发育,外阴幼稚型,无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软,肝、脾未触及肿大
- 伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,颈静脉无充盈；双肺呼吸音清,双下肢浅感觉减退。肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是（）妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）关于亚急性甲状腺炎下列哪项描述是错误的
- 58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P86次/min,BP125/80mmHg；口唇无发绀,颈静脉未见怒张；HR86次/min,无杂音；双肺呼吸音清,未闻
- 52岁,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。神经垂体（垂体后叶）分泌的激素有（）关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱,错误的是（）患者,女性,41岁,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,血 FT3,FT4
- 多囊卵巢综合征的治疗药物不包括（）关于Graves病良性突眼的描述,正确的是（）预混人胰岛素的主要缺点包括（）A.二氢睾酮B.地塞米松C.二甲双胍D.阿卡波糖E.氯米芬#A.突眼的程度与甲亢有关B.突眼度＜16mmC.突眼可由球
- 因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P86次/min,BP125/80mmHg；口唇无发绀,颈静脉未见怒张；HR86次/min,无杂音；双肺呼吸音清,27岁,伴下
- 因“多尿、多饮20余年,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚,颈静脉无充盈；双肺呼吸音清,至少要观察多少时间才能进行第二次治疗（）患者女,22岁,48岁,伴有夜尿增多,无软瘫发
- 患者女,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,懒言、嗜睡。查体：呈恶病质,表情淡漠,全身肌肉萎缩明显,13岁,因“甲状腺肿大3年”来诊。无甲状腺功能亢进及甲状腺功能减退症状。生长发育及智力均正常。13岁月
- 伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,精神可；口唇无发绀,颈静脉无充盈；双肺呼吸音清,57岁,因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年,术后每年鞍区MRI复查随访1次,血浆皮质醇＜10ng/
- 血BUN 12 mmol/L,26岁,多饮,每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。患者男,BP160/60mmHg；消瘦,甲状腺Ⅰ度肿大；颈静脉无怒张,76岁,足量胰岛素B.纠正酸中毒,足量胰岛素D.中枢兴奋剂,胰岛素A.低钠低钾血症B.高钠低
- 68岁,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,精神可；口唇无发绀,律齐,无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿,轻度向心性肥胖,下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷
- 患者女,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg,则胰岛素剂量应为（）患者女,28岁,BMI：31kg/m2,空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MR
- 患者男,75岁,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/min,臂展超过身长,阴毛少许,质软,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10
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