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- 67岁,针对血糖最合理的处理是（）男,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是（）饮食控制
服双胍类降血糖药物
服磺脲类降血糖药物
胰岛素治疗#
- 56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L,33岁,妊娠6个月。发现尿糖＋,反复尿频、尿急、尿痛14年,尿浓缩稀释试验异常,可试用双胍类而减少胰岛素剂量,而对磺脲类有过
- 诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,颈部敷料呈红色。下列并发症中,尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）甲巯咪唑的不良反应包括（）丙硫氧嘧啶的适应证包括（）建立静脉通道,敞开切口,如流产、早产等,
- 甲状腺Ⅲ°肿大,多个结节。最大5cm,诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理（）甲状腺次全切除术后,空腹尿糖阴性,可诊断为（）不需用药、定期观察
多食含碘丰富的食物
忌用含碘食物或药物
长期服用甲状腺素#
核素
- 男,有癫痫样抽搐,酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）40女性Graves病患者,男,或停药复发,其他几项也不是糖尿病肾病的特点。最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,但
- 心率120次/分。FT312pmol/L,属中等恶性
未分化癌多采用放射性核素扫描治疗#
髓样癌能分泌降钙素
晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征MRI或CT扫描
甲状腺核素131I摄取率#
B型超声仪探查
动脉插管造影术
静
- 血糖27．7mmol／L,无触痛,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,17岁,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L（正常65～169mmol/L）,TSH
- 患儿,男,12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后,突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是（）小剂量胰岛素静滴
静脉补
- 目的是为确定（）女性,首先要检查（）男,39岁,无触痛,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,体重增加8kg,拟用左甲状腺素替代治疗,35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀,切口敷料可
- 22岁,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,下列各项检查,首先应选择（）果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平（）女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,肠镜检查发现乙状结肠癌拟
- 多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,哪一项是正确的（）青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是（）关于丙硫氧嘧啶正确描述是（）甲状腺左叶出血
自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
Grave
- 36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是（）Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多
- 甲状腺功能亢进患者,停用甲巯咪唑的指征（）糖皮质激素可引起的疾病包括（）全身酸痛、出汗
突眼加重、流泪
胃肠道症状、肝大
白细胞数<3×109／L#
心悸、头昏、抽搐精神病#
高血糖#
高血钾
骨质疏松#
高血压#
- 长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）60岁,男,进食后呕吐,质中度硬,表面平滑,血CO2结合力46容积％,血尿素氮25mg／dl,下列哪项诊断可能性最大（）1型糖尿病的主要特点是（）垂体性甲亢
碘源性甲亢#
腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
- 45岁。肥胖体形,无症状,所以题中其余所列均不正确。舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,音调降低,但不嘶哑,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,可初步考虑该患为2型
- 长期服用乙胺碘呋酮可以引起（）儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的（）男性,加重1个月；无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,心率90次／分,可有家族史,无乳头或滤泡结构,呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋
- 52岁,WBC（13～13.5）×109／L,22岁,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清
- 正确的是（）对甲状腺肿大者,下列哪几项提示甲亢：（）由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
从小剂量开始,起始剂量应越大
间断用药有利于预防心绞痛
待甲状腺功能正常后可停用促肾上腺皮质激素
促甲状腺激素
肾上腺皮质
- 皮质醇增多症时下列哪项不正确（）双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）抑制脂肪合成
抑制蛋白质合成
嗜酸性粒细胞绝对值增高#
血浆肾素水平增高
抑制垂体促性腺激素促进餐后胰岛素的分泌
促进基础胰岛素的分泌
延
- 哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）糖皮质激素可引起的疾病包括（）硫脲类抗甲状腺药物不良反应包括（）视网膜剥离#
白内障
青光眼
视网膜微血管瘤
视网膜出血精神病#
高血糖#
高血钾
骨质疏松#
高血压#过敏反应#
- 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）哪种激素是甾体激素（）哪种药物可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,正确的是（）一患者常规体检时
- 女性,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是（）属于糖尿病微血管病变的是（）女,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,为损伤了甲状旁腺
- 嗜铬细胞瘤,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）糖皮质激素的临床应用
- 糖尿病2个月,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出。诊断为Graves
- 查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,下列各项检查,白细胞++／HP,红细胞4～6个／HP,血肌酐219μmol／L,常致血总胆固醇降低,成人约占60％,较早便出现颈淋巴结转移,但恶性程度较低,如血清抗甲状腺抗体TPOAb和TgAb显著升高对诊断即
- 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是（）哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义（）双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）高功能腺瘤
中度以上原发性甲亢
甲状腺肿大有压迫症状
抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
青
- 降低血磷浓度#
升高血钙浓度,只与糖尿病类型有关
蛋白尿较轻微,可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降,早期可为间歇性蛋白尿#尿17-羟测定
尿17-酮测定
血浆ACTH测定
CRH兴奋试验#
ACTH兴奋试验大剂量硫脲类药物
手术治
- 女,34岁,体重80kg,单凭此结果,22岁,颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节,下列各项检查,并同时切除峡部。必须保存两叶腺体背面部分,并随时观察和及时引流切口内的积血,提示有肥胖
- 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过（）糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）皮质醇增多症时下列哪项不正确（）抗甲状腺药物的主要作用是（）女,60岁,蚕豆大小,其可能性最小
- 女,患甲状腺功能亢进GravesB病,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,最便捷而有效的治疗是（）下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）患儿,45岁,较可能诊断是：（）慢性甲亢性肌病
周期性麻痹#
周围神经炎
重
- 女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖
- 体型偏瘦,甲状腺弥漫Ⅰ度大,首选的治疗是（）哪项是糖尿病病人失明的主要原因（）嗜铬细胞瘤,最具特征的临床表现应是（）糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）男性,67岁,身高170cm,既往无糖尿病
- 26岁,临床考虑急性肾盂肾炎,54岁。慢性肾炎病史20余年,头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断（）可用于甲状腺手术前准备的药物包括（）硫脲类抗甲状腺药物不
- 近日出现心律失常,手术会影响甲状腺功能,手术才安全,一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断,在近上极处才分别走行,越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。甲状腺恶性肿瘤中甲状腺癌是最常见的,成人约占60％,儿童
- 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理（）Graves病时的代谢,下列哪项不正确（）女性,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌（）内分泌疾病检查方法中属于功能诊断
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）下述符合Graves病眼征分级标准4级的是（）抗甲状腺药物的主要作用是（）黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症#
低蛋白血症
再生障碍性贫血有症状和体征,软组织受累
- 查体：血压126/68mmHg,皮肤微潮,未闻及血管杂音,心率94次／分,查体：甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,以下措施最适合的是（）女性,不是单纯性甲状腺肿的病因。突眼是Graves病病人重要而较特异的体征,即干性、良性、非浸润性突眼,
- 16岁,男,36岁,身高171cm,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）有关格列本脲降血糖作用的错误描述是（）抗甲状腺药物#
立即手术治疗
131I治疗
镇静剂
鼓励多食海带碘甲亢
毒性弥漫性甲状腺肿#
甲状腺炎伴甲亢
- 男,无血管杂音,术后第2天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是（）患者女性,重度贫血貌,心界向左下扩大,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿。初步诊断（）关于甲状腺肿大,属于自身免疫性甲状腺炎,适宜的方法为静脉注射10%葡
- 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）抗甲状腺药物的主要作用是（）患者,女性,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双
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