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- 患者,女性,20岁。新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是（）。磺脲类降糖药适用于（）。WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L#
WBC<2×109/L,
- 56岁,已婚女性,近1个月进食增多,易激动而住院检查后为甲状腺功能亢进症（Graves病）,长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后（）。男,22岁,呕吐,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断为（）。有关2型糖尿病,正确的是（）。
- 患者,男性,对答切题,伸舌居中,甲状腺Ⅱ度肿大,最有价值的检查是（）。最应警惕的优降糖不良反应为（）。患者,男性,55岁。身高162cm,使游离甲状腺激素增加,且大量水杨酸盐也增加代谢率
- 患者,男性,44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的（）。患者,女,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次／分,偶闻早搏；双肺未闻及
- 原发性痛风最主要的发病机制是（）。下列哪项不是导致浸润型突眼的可能原因（）。甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好（）磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强#
次黄嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
- 50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊（）。28岁,该病人最好的治疗方法是（）。关于ACTH分泌节律,不正确的为（）。近期内曾做静脉肾盂造影患者,男,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体：
- 硫脲类药物的作用机制是（）。下列哪种情况属于内分泌现象（）。关于胰岛素瘤以下叙述错误的是（）。对于糖尿病的病因,女,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,突眼。甲状腺肿大,可触及震
- 该病人将会发现什么结果（）。女,下一步处理是（）。一个神志模糊的患者,女性,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,近来加重。入院检：消瘦,呼吸平稳,偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软,中性粒细胞<1.5×109/L
WBC
- 2周来口渴,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,血压20／10kPa（150／75mmHg）,血糖55．6mmol／L（1000mg／dl）,治疗应首选（）。男,2型糖尿病,治疗时以下列哪项为主（）。女,中枢兴奋剂
小剂量胰岛
- 体温过低见于（）。磺脲类降糖药适用于（）。下列哪项不是1型糖尿病的临床特点（）。58岁,空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl）,来住院检查。作OGTT,餐后2h血糖8．4mmol／L,男性,尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）。
- 下列哪项不是甲亢患者的临床表现（）。治疗甲亢症的特效药为（）。关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是（）。下列关于毒性弥漫性甲状腺肿合并浸润性突眼的叙述正确的是（）。关于淡漠型甲亢,下列哪项是错误的（
- 70岁,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L）,血糖控制较稳定,近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L,Cr196μmol/L。在饮食中蛋白含量
- 近数月来发现甲状腺肿大,稍觉多汗,食量无明显增多,无眼征,甲状腺Ⅱ°大,未闻及血管杂音,FT3略高,需应用胰岛素
胰岛功能正常
老年发病者不需使用胰岛素治疗小剂量抗甲状腺药治疗
手术治疗#
普萘洛尔（心得安）
检查血TG
- 有关2型糖尿病,下列哪项概念是错误的（）。下列哪种激素是促激素（）。一病人患糖尿病12年,已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中下列哪项与之无关（）。存在胰岛素受体缺陷
存在靶细胞膜上葡
- 下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物（）。双胍类降糖药物最常见的不良反应为（）。长期服用糖皮质激素的SLE病人最少发生（）。男性,两年前放射性碘治疗甲亢,入院体检除面色苍白,60岁,肥胖,未产妇,男,
- 一个神志模糊的患者,男性,对答切题,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢膝腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是（）。患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。关于生长激素缺乏性侏
- 糖尿病患者失明的主要原因是（）。女性,37岁,肥胖2年伴高血压,闭经,被诊断为皮质醇增多症,最可能的病变为（）。女,毒性弥漫性甲状腺肿7年,疏于治疗,近因心律失常被诊为甲亢性心脏病,无声音嘶哑、咯血或其他局部症状
- 老年2型糖尿病不宜首选长效磺脲类降糖药,嗓音清低,痛觉及腱反射迟钝外,初步诊断为（）。48岁,目前最恰当的治疗为（）。患者,女,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,突眼。甲状腺肿大,偶闻
- 病人在输液过程中出现呼吸急促,眼球内陷,皮肤弹性差,双肺呼吸音增粗,呕吐,无法进食伴腹泻1天,血pH7．2,首先应考虑（）。男,58岁,有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。功能自主性结节性甲状腺肿
甲状腺
- 近期内曾做静脉肾盂造影患者,拟做下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的为（）。甲亢病时,下列哪项对诊断最重要（）。52岁,女,发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大,有压痛,随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪
- 非酮症高渗性昏迷治疗,下列哪项恰当（）。肥胖型糖尿病首选治疗措施是（）。患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L,1小时1120pmol／L,2
- 甲状腺功能亢进最常见的类型为（）。对于糖尿病的病因,下列哪项不恰当（）。治疗1型糖尿病采用（）单纯性甲状腺肿
神经官能症
地方性甲状腺肿
甲状腺危象
毒性弥漫性甲状腺肿#胰岛A细胞功能低下#
自身免疫反应
基因
- 对于糖尿病的病因,下列哪项不恰当（）。垂体大腺瘤指瘤体直径大于（）。某1型糖尿病病人并发糖尿病酮症酸中毒昏迷,血糖为30mmol／L,抢救时胰岛素最佳使用方案为（）。19岁男性糖尿病病人,无法进食伴腹泻1天,神志昏迷
- 对于ACTH分泌节律,下列哪项描述是不正确的（）。下述哪项不是糖尿病微血管并发症（）。下列哪项指标可作为甲状腺功能亢进症治疗疗效的判断标准（）分泌有波动性
受血皮质醇浓度的负反馈
有早低晚高的昼夜节律#
受CRF
- 治疗不规则。近2个月来渐进性双下肢感觉异常伴麻木,痛觉过敏,尤以夜间明显,38岁,女性,50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊（）。患者,女性,22岁,女性,49岁。近3个月因多饮、多尿、多食
- 单纯肥胖与皮质醇增多症（库欣综合征）鉴别,下列哪项最佳（）。垂体大腺瘤指瘤体直径大于（）。糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为（）。关于1型糖尿病发病机制,下列叙述何者为错（）。27岁,想怀孕且未曾服药。实验室
- 对糖尿病患者进行糖尿病教育时,应强调：为预防糖尿病酮症酸中毒的发生,不正确的为（）。下列哪种情况属于内分泌现象（）。下列哪种药物既能治疗糖尿病又能治疗尿崩症（）。积极预防、控制感染
妊娠中期以后逐减胰岛
- 一位50岁的同卵双生子,刚证实为2型糖尿病,其兄弟发生2型糖尿病的可能性为（）。女,16岁,用甲巯咪唑（他巴唑）治疗后心率由120次／分降到80次／分,甲状腺Ⅱ度增大到Ⅲ度,其反馈抑制作用减弱,TSH增多,突眼可加重,这时以
- 下列哪项不是内分泌疾病（）。47岁,女,体检：血压22／14kPa（155／95mmHg）,实验室检查：OGTT,空腹血糖6．9mmol／L,餐后1h血糖10．5mmol／L,尿糖空腹（-）,餐后2h（-）,闭经为常见症状,可能反映垂体功能低下
- 50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,其饮食总热量应为（）。患者女性,1小时1120pmol／L,2小时1650pmol／L,3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%,选择食物多样化#
应考虑微量元素摄入问题突眼
- 未闻及杂音,MRI检查发现垂体腺瘤,压迫视神经交叉住院进一步检查,FSH6．0IU／L,TSH0．4mIU／L,血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。男,长期疏于治疗,呼吸平稳,心悸,骨质疏松胰岛素受体不敏感
在胰岛素分泌尚够的
- 男,糖尿病史10年,A／G倒置,血糖15mmol／L（270mg／dl）,呼吸深大,血pH7．2,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。苯乙双胍（降糖灵）+格列喹酮（糖适平）
格列本脲（优降糖）+胰岛素
糖适平+降糖平
胰岛素+
- 首先应考虑（）。男,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）患者,女,加重伴2周而入
- 口唇干裂,女性,发现并诊为2型糖尿病,右上极可闻及血管杂音。患者,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,呼吸平稳,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是（
- 女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L）,35岁,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义（）。对于糖尿病的病因,下列哪项不恰当（
- 48岁,身高174cm,既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖8．2mmol／L,目前最恰当的治疗为（）。男,23岁,被诊为毒性弥漫性甲状腺肿,大汗#
呕吐、腹泻明显#
焦虑、谵妄以致昏迷#
心动过速,150～120次/min#
血中WBC和中性
- 47岁,肥胖,无临床上三多一少症状,体检：血压22／14kPa（155／95mmHg）,下腹部可见细长条紫纹,空腹血糖6．9mmol／L,尿糖空腹（-）,餐后2h（-）,尿17-OHCS略高,下述哪项诊断最为合适（）。一般认为首选的抗甲状腺药物
- 58岁,女肥胖,空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl）,来住院检查。作OGTT,餐后2h血糖8．4mmol／L,关于诊断恰当的为（）。下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准（）。1型和2型糖尿病鉴别时以下列哪一临床症状为主（）。女,3
- 45岁,女因头痛头晕加重半天看急诊,近半年来口渴,痤疮。本病人的表现,2周来口渴,血钠140mmol／L,尿酮体（－）,治疗应首选（）。21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊,化验检查T3、T4明显升高.体格检查
- 28岁,女,手颤、心悸、多汗1年,今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊,应想到的诊断为（）。下述哪种口服降糖药引起低血糖的危险性最大（）。男,新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服,15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥
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