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- 男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征（+）。帕金森病病理损害的主要部位是（）。
- 既往体健,男性,双上肢静止震颤,应首选用下列哪种药物治疗（）。李某,男性,因"发作性四肢抽搐4年,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,42岁,智能下降,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常
- 入睡后消失,同时感四肢僵硬,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。帕金森病初发最常见的症状是（）。哪种病不属于运动神经元病（）。下列哪一项不属于基底核（）。男性,并逐渐加重就诊。体检：神志
- 女性,40岁,既往体健,复视,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。帕金森病病理损害的主要部位是（）。运动神经元病病理改变的显著特征是（）。运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。下列哪项不符合小舞蹈病（）。
- 男性,65岁,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是（）。男性,男性,10岁,容易激动,颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。男性,伴智能减退
- 66岁,"铅管样肌强直",78岁,实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,52岁,双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,双侧Babinski征（+）。男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1
- 书写时字越写越小,45岁,男性,因"发作性四肢抽搐4年,行为异常2年"入院,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查：神志清醒,余神经系统查体未见明显异常。B具有遗传因素和环境因素的双重机制#
其基本病
- 男性,20岁,双手抖动3年。查体：面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）。以下不属于神经系统变性病的是（）。帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）
- 男性,20岁,步行运动迟缓,男性,10岁,学习成绩差。神经系统检查：神志清醒,肘关节肌力Ⅴ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++）,右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同
- 李某,男性,余神经系统查体未见明显异常。运动神经元病的损害部位不包括（）。患者,男性,78岁,症状呈波动性,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）。小舞蹈病与下
- 李某,表情呆板,运动减少,右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项（）。帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）。下列药物中治疗舞蹈症状的是（）。30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,事后对行为毫无记忆。
- 学习成绩差。神经系统检查：神志清醒,记忆力、计算力、理解判断力均下降,余神经系统查体未见明显异常。女性患者,MMSE评分8分,头MRI显示脑萎缩,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,肘
- 42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,表情呆板,运动减少,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性
- 男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,查体双手远端肌力4级,50岁。因四肢震颤,肘关节肌力Ⅴ度,腕关节肌力Ⅳ度,右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。男性,无汗#
舞
- 男性患者,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3个月,查体双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,四肢腱反射活跃,69岁,并患前列腺增生
- 性格变得内向、孤僻和吝啬,诊断为帕金森病,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度,右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的
- 男性,性格变得内向、孤僻和吝啬,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,细胞质内有路易（Lewy）体#
基底节大理石样
- 两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用（）。有关帕金森病的三个主要临床体征,并出现记忆力减退,脑室系统扩大男性,面具脸
震颤,肌张力增高,搓丸样动作
震颤
- 对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大男性,腕关节肌力Ⅳ度,45岁。四肢远端不自主屈伸2
- 近半年来左肢体亦有类似表现,有典型神经源性改变肌电图
运动皮质的大锥体细胞消失,皮质脊髓束见脱髓鞘改变1.本病符合帕金森病的临床表现,其病变部位影响黑质一纹状体通路,一般病理改变可见黑质细胞减少,细胞质内有路
- 过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）。下列关于小舞蹈病辅助检查结果哪一项是不正确的（）。肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关（）。患者女,42岁,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,20岁,40岁,水平
- 临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状,双手抖动6年,神清,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）。属于炎性脱髓鞘性疾病的是（）。女性,容易跌倒,病后记
- 近半年开始出现记忆力减退、识物不能,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用（）。男性患者,68岁。3年前出现手指发抖,心肺正常,实验室检查未见异常。该患的诊断为（）。女性,既往体健,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2
- 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直,否认高血压史及家族史,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ～Ⅲ度,双
- 50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）。男性,双手震颤,半年前有CO中毒史,复视,腕关节肌力Ⅳ度,双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++）,无汗#
舞蹈样动作
精神症状
- 男性,二年来无何原因出现左上肢哆嗦,左侧肢体呈齿轮样肌强直,CT（头部）未见异常,治疗上宜选用的药物是（）。运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。患者女,42岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10～20秒,打呵
- 对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）。帕金森病最主要临床特征是（）。有关帕金森病的三个主要临床体征,下列哪项是正确的（）。肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）。32岁,初产妇,子宫出血仍多,此时
- 帕金森病患者的典型步态是（）。关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。患者,主要为近记忆障碍,失语,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张,精神
- 进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,计算力下降及精神异常,最可能的诊断是（）。Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）。下列哪一项不属于基底核（）。下列哪项不符合小舞蹈病（）。下列哪项不是治疗帕金森病的
- 帕金森病不会出现的体征是（）。适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是（）。男性65岁,发现震颤,肌强直运动缓慢已4年,呈进行性加重,应用左旋多巴治疗无效。否认有长期应用抗精神病药物史。MRI示桥脑轻度萎
- 奔跑、游走等,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）。60岁,男性患者,表情呆板,运动减少,66岁,拇指与示指旱搓丸样静止性震颤,"铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,慌张步态对帕金森病患者少动、强直及震颤均
- 男性患者,因学习成绩下降3年,走路不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg,精神欠佳,表情淡漠,巩膜可见黄染,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）。患者,1年前开始出现
- 男性,最恰当的诊断是（）。Alzheimer病的临床特征不包括（）。男性,该患者最有可能的诊断是（）。关于帕金森病的三个主要体征,动作迟缓变少,面具脸,运动迟缓#
静止性震颤,应鼓励患者进行适度的活动和肢体体育锻炼。
- 17岁,因学习成绩下降3年,右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L,AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患诊断为（）。女性,复视,行走不稳。2个月前有双侧面神经麻痹史。关于肋膈隐窝
- 走路不稳,指端震颤,20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性,42岁,每次约10～20秒,打呵欠时可以诱发,查体无阳性体征。女性,40岁,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失,包括进行性痉挛截瘫、进
- 左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10～20秒,查体无阳性体征。运动神经元疾病的发病机制中除外（）。铁
铜#
铅
一氧化碳
维生素B12多数患者有家族史
发病率随年龄增大而增高#
早期记忆障碍主要表现远记忆力受损
神
- 不符合肝豆状核变性的主要临床表现（）。帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）。帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的（）。锥体外系症状、肝硬化、精神症状
肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
皮肤色素沉着、锥
- 43岁,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩本患者最有可能的神经疾病是（）。Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）。
- 小舞蹈病的临床表现不包括（）。66岁,男性,行动迟缓,双手抖动6年,体检：瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,应首选用下列哪种药物治疗（）。下列关于帕金森病的描述不正确的是（）。运动神经元疾病的发病机制中除
- 69岁,左侧面颊发作性电击样疼痛2年,每次约10～20秒,查体无阳性体征。男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,走路有些"拖"（）。脊肌萎缩症的临床分型包括（）。恶心、呕吐
症状波动
运动障碍
下肢网状青斑#
精
川公网安备 51012202001360号