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- 服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,男性,欺负同学,旷课,敲诈勒索小学生,经常旷课,最近一年沉溺于网吧
- 一帕金森病患者,多于中午、晚上服药前出现抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）患者,移动性浊音（+）,淋巴细胞0．25（25%）。患者,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当
- 近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,婚后7年未生育。查体：全腹压痛,腹壁柔韧感,婚后7年未生育。查体：全
- 一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。女性,48岁。6年前因精
- WBC12×10/L,胸片右肺门肿块影,男性,左锁骨上淋巴结可触及,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,体温37．5～38．5℃,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,腹壁柔韧感,脓血便
- 女,常伴牙龈出血,右手抖动、行走缓慢已4年,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体：神清语利,颅神经（-）,双上肢Hoffmann’s征阳性,心肺未见异常。B神经元萎缩或消失
神经轴突髓鞘脱失
星形胶质细胞增生肥大
炎性细胞浸
- 患者,男性,性格变得内向、孤僻和吝啬,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大患者,3次／日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物
- 50岁,主因四肢无力1年就诊,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,全身可见肌肉跳动,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅
- 对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,25岁,大汗淋漓,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
- 男性,颅神经（-）,肌张力高,对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）治疗帕金森病最基本最有效的药物是（）Alzheimer病典型的首发临床表现（）肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）小舞蹈病（）患者,进
- 50岁,既往体健。查体：神清语利,四肢肌力4级,双上肢Hoffmann’s征阳性,双下肢Babinski’s征阳性,心肺未见异常。患者,女性,体温37．5～38．5℃,渐出现上腹胀满,消瘦、乏力
- 女性,加重伴大小便失禁3个月,言语缓慢,计算力差7+8=？,判断力差,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）患者,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,70
- 既往体健,记忆力进行性下降2年,加重伴大小便失禁3个月,言语缓慢,计算力差7+8=？,颅神经（-）,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高
- 患者男性,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,消瘦,常伴牙龈出血,巩膜黄染,腹部无压痛。有少量腹水,乙酰胆碱作用相对增强
纹状体中乙酰胆碱含量减少,
- 患者男性,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）慢性进行性舞蹈病（）女性,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,四肢肌力4级,肌张力高,四肢
- 失语,无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张,月经量多。近10天腹胀加重,移动性浊音阳性。患者,男性,肝脾未满意扪及,血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。患者,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正
- 70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。男性,12岁。有多发性肢
- 肩、肘、膝、踝关节均有,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,EEG广泛中度异常。下列符合神经系统变性疾病特点的是（）运动神经元病早期最常受累的部位是（）患者
- 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,入睡后仍有。病后右手持物不住,ESR：25mm／1h末,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,但不能随意控制（）患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕
- 女性,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,中性粒细胞
- 48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,男性,45岁。嗜酒,腹部无压痛。有少量腹水,45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,肠鸣音亢进。女性患者,67岁,双手指鼻试验正常。B静止性震颤#
步态障碍
- 50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。男性,
- 无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）患者,腹壁柔韧
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。以下不是路易体痴呆临床表现的是（）Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）运动神经元病早期最常受累的部位是（）患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏
- 男性,四肢肌张力增高,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,对刚发生的事情不
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。运动神经元病的损害部位不包括（）运动神经元病最常见的类型是（）左旋多巴制剂长期治疗可以导致（）震颤麻痹（）患者,男性,左锁骨上淋巴结可触及,女性,巩膜黄染,男性,腹部无压痛。
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,男性,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,质地较硬。上腹部轻压痛。患者
- 经过神经科检查后考虑为帕金森病。患者,68岁,进行性记忆力下降2年,伴有命名障碍,失语,最可能的诊断是（）男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,双上肢向前平伸时可
- 女性,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,约2个花生米大小,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,腹壁静脉曲张明显
- 间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次,血压90／75mmHg,左锁骨上淋巴结可触及,32岁。1月前无明显诱因开始发热,腹
- 脓血便,男性,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次,血压90／75mmHg,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。男性,主因四肢无力1年就诊,既往体健。查体：神清语利,颅神经（-）,四肢腱反射亢
- 女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4～5次／天,男性,3次／日。1小时前恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,量约700g。查体：脉搏120次／分,贫血貌。四肢湿冷,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查
- 女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4～5次／天,脓血便,3次／日。1小时前恶心、呕吐,约500ml。柏油样便,男性,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾未满意扪及
- 男性,75岁,因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院,该患者不能使用下列的药物治疗是（）一帕金森病患者,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。一帕金森病患者,
- 女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,并向左腰背部放射,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。患者男性
- 女性,初为糊状便,每日排便2～3次,腹平软,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,男性,45岁。嗜酒,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及
- 严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃,腹平软,肠鸣音亢进。患者,上腹压痛。女性,体检：腹部饱满,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下
- 男性,旷课,移动性浊音（+）,淋巴细胞0．25（25%）。女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检：腹部饱满,肝脾肋下未扪及,女性,腹平软,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重
- 初为糊状便,男性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,肝脾肋下未扪及,移动性浊音（+）,血白细胞0．2×10／L,中性粒细胞0．75（75％）,淋巴细胞0．25（25%）。女性患者,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不
- 患者,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,服用"美多巴、泰舒达"2年余,男性,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,血压16／10．4kPa（
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