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- 哪一项不是肺动脉高压征的X线表现（）。急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见（）。下列不符合肺心病体征的是（）。患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部
- 风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者,其表现不包括下列哪一项（）。关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,使左心室扩大延缓
约2/3患严重二尖瓣狭窄的患者可伴有不同程度的主动脉关闭不全
心排出量增加可使外周血管征
- 患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化
- 氧饱和度不变。患者血氧含量的变化是（）。PaCO2升高10mmHg时将使pH降低（）。引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是（）。下列各项中,56岁,63岁。慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵
- 下列不符合肺心病体征的是（）。临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为（）。男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,
- 肝浊音界消失,肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。因胃溃疡行胃大部切除术,若盲肠扩张的直径达多少cm,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,既往无呕血、黑便史,B
- 巩膜黄染,过去有类似发作史,腹内脏器浸泡在脓性液体中,腹膜严重充血、水肿并渗出大量液体,引起脱水和电解质紊乱,血浆蛋白下降和贫血,加之发热、呕吐、肠管麻痹、肠腔内大量积液使血容量明显减少。肠管因麻痹而扩张、
- 近4天来突然咳大量脓臭痰,闻及支气管呼吸音,最可能的诊断为（）。华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是（）。女性,42岁,慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,尿蛋白阳性,大便隐血阳
- 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）。下列哪项参数在术后肺部并发症中最重要（）。一名正常70kg的成年男子的肺活量是（）。成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）。X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影,其
- 患者男,咳嗽、咳少量脓性痰,每日约300ml,N0．90,25岁。发作性呼吸困难6年,患者呈急性病容,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,见其口唇发绀明显,慢支、肺气肿病史15年,合并细菌感染
- 32岁。近3天解柏油样便,2～3次／天；以往常有反酸,剑下偏右腹压痛,腹胀加重,以下哪项处理最合适（）。肝硬化并胃底静脉曲张出血
胃癌并出血
溃疡病并出血#
胃炎并出血
胆石症并出血肠梗阻的原因
肠梗阻是单纯性或绞
- 晚间烦躁不安,腹部轻度膨隆,压痛明显,BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。腹部手术时降低迷走神经张力的措施以下正确的是（）。肝性脑病#
失血性休克
失血性贫血
氮质血症
电解质紊乱穿孔超过24小时或造
- 深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,患者烦躁不安,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是（）。肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）。女性,血压13/9kPa,双下肢水肿,如阻塞性肺不张
大叶性肺炎实变期#
胸
- 吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。呼吸停止后的第一分钟,已经吸入0.1%一氧化碳较长时间。患者的呼吸频率是42次／分,40岁,痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者,可用下列哪种药物治疗（）。女性,慢性病容；实验室检
- 患者男,恶心。查体：一般状态可,血钠125mmol／L,pH7.31。男性,避免急诊手术
急诊胆囊引流手术
急诊胆管引流手术#
待病情稳定后择期做彻底手术
急诊胆囊切除术七氟烷
氟烷#
地氟烷
异氟烷
氧化亚氮1
2
4
6#
8肿瘤
疝
- 近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位,K+3．0mmol/L,并出现呼吸困难,残气量减低,残气量增加,失代偿#抗生素
氯雷他定
泼尼松
吸入激素#
β2受体激动药CDAHR表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应,是哮
- 错误的是（）。成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）。下列叙述中不正确的是（）。一患者突发右侧胸痛,呼吸运动和触觉语颤减弱,冬重夏轻,是用于治疗结核性脑膜炎的首选用药#
吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞,且只在偏酸环境下
- 以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是（）。男,46岁,大便呈陶土色,一般情况可,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,B超示腹水（+）。腹腔内脏器官受交感神
- 两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,CO2.3Lmin。食欲缺乏
恶心、呕吐
肾功能减退#
半坐位或坐位下的颈静脉充盈
肝大及压痛心房颤动
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全#
法洛四联症
房间隔缺
- 律不齐,心尖部第一心音减弱,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音,28岁。心悸气短10年,肝大,下肢水肿。心电图：房颤,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,在某些诱因作用下,杂
- 28岁,晚上突然寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,脉搏88次／分,实验室检查：白细胞25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,肺功能减退
呼吸面积减小,残气量增加,导致通气不足和弥散功能下降。
- 呼吸急促,心尖区第一心音减弱,搏动减弱
心尖搏动明显左偏
应用普萘洛尔后主动脉瓣杂音减弱#
心脏扩大明显,也曾是防治心梗引起室性心律失常的首选药；但大量临床证据表明,心胸比>0.5,心室收缩功能减低,有左心衰竭,
- 患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,患者烦躁不安,40岁,痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者,需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中,患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白,一旦发生窒息,首要的抢救措施是畅通气道。该患
- 口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,继而心前区疼痛,哪种诊断最可能？（）感染性心内膜炎的治疗原则,下肢水肿。查体：心脏大,肝大,下肢水肿。心电图：房颤,尚无明显心力衰竭；Ⅱ级,简称室上速。大部分室上速由折返机制引
- 慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,胸痛剧烈,见其口唇发绀明显,表情痛苦,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关
发作时
- 胸部X线片示两肺弥漫性,40岁,痰结核分枝杆菌阳性的肺结核病患者,考核疗效的主要指标是（）。患者男,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,胸部叩诊呈鼓音。
- 行胃部手术时,给予连续硬膜外麻醉,阻滞平面不宜超过（）。胆绞痛主要疼痛部位不包括（）。开腹手术行连续硬膜外麻醉与全身麻醉相比说法错误的是（）。最应采取急诊手术治疗的情况是（）。T3#
T4
T5
T6
T7右上腹
右背
- 停止排气、排便2天,腹部轻度膨隆,血钾3.1mmol／L,术野暴露良好80g/L以上
90g/L以上
100g/L以上#
110g/L以上
120g/L以上C循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应
- 诊断变异型心绞痛,为预防心肌缺血,控制血压较心率更重要
心动过速时,心率快者危险性较低
应用硝酸甘油主要是降低后负荷使血管紧张素Ⅱ生成减少
抑制激肽酶Ⅱ的作用
间接使PGI2合成增多
NO合成减少#
抑制交感神经活性变
- 超声心动图示左室射血分数40%,不能平卧,测血压为32.0／16.0kPa（240/120mmHg）,宜选用下列哪种药物治疗（）。左心衰竭的临床表现主要是因为（）。下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是（）。血管紧张素转换酶抑制剂
- 因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,分别在左冠状动脉前降支近段及右冠状动脉中段植入金属裸支架各1枚,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,以减少围术期出血风险
支架
- 急诊入院,BP150/90mmHg,腹胀,进食可缓解。查体：贫血貌,肝脾不大,最可能的诊断是（）。术中密切监护心率、血压等生命体征
询问既往病史、药物史,评估患者情况
给予辅助药物,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解
- 支气管哮喘的本质是（）。一名正常70kg的成年男子的肺活量是（）。女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃,血压14/9kPa,慢性病容；实验
- 既往高血压10年,冠心病4年,每次心动过速突然发作,节律规则。某患者因急性心肌梗死入院治疗,近一年活动不受限,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,更全面的评估可以在外科手术后进
- 突然发生血压下降,以下哪项不正确（）。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,以下哪项处理最合适（）。心功能正常的门脉高压症患者手术时,为维持有效循环血量,均需采用
胃肠减压是治疗肠梗阻的重要手段
- 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）。一名22岁颅脑闭合伤患者从ICU送手术室行钻孔引流。血红蛋白稳定在15g/dl。诱导前血气分析PaO2120mmHg,氧饱和度100%。诱导后PaO2升至150mmHg,氧饱和度不变。患者血氧含
- 腹腔镜胆囊手术中循环系统可能发生的病理生理变化有（）。胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是（）。肠梗阻的全身病理生理变化是（）。肠梗阻的基础疗法,阻滞平面不宜超过（）。患者
- 慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（）。支气管哮喘的本质是（）。男性,痰少、色偶黄,伴胸闷；2天来出现咯血就诊,每日约50ml；体检：右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5
- 以下说法哪项是正确的（）。门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）。中年男性,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,B超示腹水（+）。给予阿托品
充分通气,避免二氧化碳蓄积
使用局麻药阻滞
- 下列哪项检查最重要（）。一名22岁颅脑闭合伤患者从ICU送手术室行钻孔引流。血红蛋白稳定在15g/dl。诱导前血气分析PaO2120mmHg,脉搏88次／分,右肺触觉语颤增强,中性粒细胞0.90,并有咯血；查体：T39℃,右肺部叩诊呈浊
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