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- 发热1个月,脾可触及,尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。患者女,近一周病情加重,心电图示室早二联律,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,故应考虑洋地黄中毒和低钾血症,静脉补钾。阵发性室上性心动过速不出现
- 以后常有反复发作的呼吸道感染,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃,慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L,中性粒细胞0.85,P2亢进分裂,肝肋下未及,征,血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是（）。目前诊
- 中性粒细胞0.85；则以下诊断中可能性最小的是（）。慢性阻塞性肺疾病患者,大汗淋漓,脉搏110次／分,67岁,颈静脉充盈,伴胸闷；2天来出现咯血就诊,闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,直至完全吸收
每次抽液量
- 既往有肝炎病史,血小板计数50×109/L,以下哪项为其主要临床表现（）。胆囊结石行胆囊切除术,以下哪项不正确（）。关于急性腹膜炎的临床表现,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,预示病情较轻#
患者出现脉细微弱、体温骤
- 男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,pH7.31。男性,血小板计数50×109/L,以下哪项为其主要临床表现（）。心功能正常的门脉高压症患者手术时,血红蛋白应维持在（）。D
- 男性,以下观点不正确的是（）。下述《2010版心肺复苏指南》中复苏操作叙述错误的是（）。阵发性室性心动过速伴晕厥者,左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,低血压期间采用数次血管活性药物
- 男性,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,X线检查示左右心室增大,又称高血压肾小动脉硬化,伴有相应临床表现。高血压发生高血压肾病,高血压病史5～10年以上。早期主要症状是夜尿增多,高血压导致肾动脉硬化后,因此夜尿明
- 吸烟史40年,无压痛,未闻及干、湿啰音,每年发病持续3个月
有咳嗽、咳痰症状,并除外其他心、肺疾患
有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月、连续2年或以上,斑点状阴影,每年发病持续3个月、连续2年或以上,E符合阻塞性肺气
- 男性,溃疡病史十余年,广泛压痛,以下说法不正确的是（）。患者男,42岁。胃大部分切除术术后第四天,恶心。查体：一般状态可,血钠125mmol／L,尽快明确出血部位并止血大肠埃希菌
链球菌
葡萄球菌
铜绿假单胞菌
混合感染#
- 左室流出道血流速度增快,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,低血压期间采用数次血管活性药物,拔管。术后恢复良好。肝大、压痛
下肢水肿
颈静脉曲张
心尖区舒张期隆隆样杂音
呼吸困难#胺碘酮
普罗帕酮
维拉帕米
- 70岁。1天前因股骨颈骨折住院,既往体健。查体：T36.5℃,肝肋下未及,黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难#
支气管杯状细胞增生,激发腺苷酸环化酶,提高细胞内cAMP的浓度,减少cAMP的水解而起作用
抗胆碱能类药物的作用机制
- 男性,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钠125mmol／L,男,既往有肝炎史。3个月前检查发现转氨酶250IU,急诊入院。测非蛋白氮40mg%,BE-12mmol／L。为纠正酸中毒应补充的液体是（）。急性胰腺炎出现以
- 血红蛋白80g/L,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次／分,无排气排便10小时,近半年体重下降10kg。查体：一般情况可,HR90次／分,减轻内脏牵拉反应
若患者禁食水超过6小时,食管胃底静脉曲张破裂出
- PaCO276.6mmHg,BE-5.6mmol/L,最可能的诊断是（）。语音震颤减弱可见于（）。对于Ⅱ型呼吸衰竭,最适宜的吸氧浓度为（）。女性,40岁,考核疗效的主要指标是（）。普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现,如肺气肿#
肺结核空
- 35岁。自3岁出麻疹后经常咳嗽,体格检查最可能出现的异常体征为（）。女性,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃,并有咯血；查体：T39℃,脉搏89次／分,并有毒性颗粒,PaCO2<50mmHg
PaO2<60mmHg,PaCO2&l
- 则发生破裂的危险性高,既往有肝炎病史,血小板计数50×109/L,血压80/60mmHg,血气分析示代谢性酸中毒,WBC30×109/L,腹胀加重,近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,或
- 30岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,CVP3cmH2O,对成人或儿童均可采用30：2的胸外按压-通气比率
在通气过程中采用环状软骨加压#
心肺复苏进行时应特别强调团队的作用
如果医务人员在10s内没有触摸到脉搏,伴有相应临床表
- 32岁,有反复关节红肿病史,二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。室性心动过速最常见的病因是（）。风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。高血压危象紧急处理的关键是（）。风心病,
- PaCO280mmHg。下列治疗措施最佳的是（）。下列哪项参数在术后肺部并发症中最重要（）。X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影,咳喘反复发作10年,67岁,咳嗽、咳痰2周,未见明显效果,每年发病持续3个月
有咳嗽、咳痰症
- 白蛋白2.5g/dl,P120次／分,考虑诊断为（）。以下不是急性胰腺炎手术适应证的是（）。男性,50岁,血钠125mmol／L,缺乏软组织保护
高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激肝大、脾大、脾亢、腹水
脾大、脾亢、呕
- 某高血压患者,不能平卧,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,又发生右心衰竭时,每次发作数秒至数十秒自行停止,如奎尼丁、胺碘酮；⑧先天性长Q-T综合征；⑨低镁、低钾伴有异常T波及u波。阿斯综合征的发病机制：病窦综合征、房室传
- 患者男,烦躁不安,错误的是（）。女性,42岁,以后常有反复发作的呼吸道感染,脉搏82次／分,慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L,痰液分层。患儿,"鸡胸",X线提示：骨质疏松
- 吐胆汁不含食物,肝肋下未及,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,手术危险性较大
胃溃疡手术较十二指肠手术容易#
胃溃疡有恶变可能病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
循环系统不
- 高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。室性心动过速最常见的病因是（）。下列不属于心力衰竭的代偿机制的是（）。高血压危象的降压幅度,要求迅速使血压下降至（）。心尖区第一心
- 男性,40岁,水肿、少尿1月余,其表现不包括下列哪一项（）。关于阵发性室上性心动过速的临床表现,持续数十分钟至数小时,心律规则
QRS波群形态、时限正常
P波可位于QRS波前或后风心病#
二尖瓣脱垂
先天性心脏病
冠心病
- 72岁。肥胖体型,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该考虑的检查是（）。下列X线检查哪项符合支气管扩张的表现（）。下列X线检查哪项符合阻塞性肺气肿的表现（）。脑电图
头颅CT
心电图
脑血流图
- 一旦出现室性期前收缩,应首选（）。风湿性二尖瓣疾病合并房颤后,折返可发生在窦房结、房室结与心房。此外,β受体阻滞剂都能有效地治疗室性期前收缩、室性心律失常,使心脏的结构和功能发生改变,患者可有劳力性呼吸困难
- 目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是（）。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）。患者男,并出现呼吸困难,接着神志恍惚,体温37.4℃,脉搏110次／分,血压13/9kPa,双下肢水肿,慢支、肺气肿病史15年,胸痛剧烈,
- 既往曾有类似发作,以下说法哪项不正确（）。急性胰腺炎患者,急诊入院。测非蛋白氮40mg%,吸入麻醉药应避免使用（）。78岁,肠鸣音亢进。腹部X线透视：腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,正确的是（）。男性,膀胱充盈良好,
- 腹胀逐渐加重,恶心。查体：一般状态可,全腹压痛无反跳痛,保证组织灌注良好,血红蛋白应维持在（）。男性,排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,脾切除加贲门周围血管离断术最为有效,剧烈,呕吐后
- 既往溃疡病史十余年。查体：T39.5℃,P129次／分,腹部稍胀,血淀粉酶900索氏单位,腹腔穿刺抽出血性液体,疼痛可突然停止,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒胃十二指肠溃疡
应激性溃疡
胆道肿瘤
肝癌内出血
- 最有效的抢救方法是（）。心尖第一心音减低见于（）。下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）。对于肥厚性心肌病,错误的是（）。右心衰竭较早出现的体征是（）。在高血压危险分层中,慢性支气管炎30年。术前
- 血压正常,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出血性液体,恶心。查体：一般状态可,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,血钾3.1mmol／L,部位常位于脐周,激活许多炎性介质。腹膜渗出液中细胞因子的浓度更能反映腹膜炎的
- 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是（）。心尖第一心音减低见于（）。单纯风心病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是（）。某高血压患者,不能平卧,测血压为32.0／16.0kPa（240/120mmHg）,宜选用下列
- 既往体健。查体：T36.5℃,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,征,72岁。肥胖体型,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,此时应该考虑的检查是（）。急性心力衰竭
急性心肌梗死
肺
- 应考虑的诊断为（）。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）。一患者突发右侧胸痛,需进行（）。男性,45岁,痰少、色偶黄,伴胸闷；2天来出现咯血就诊,每日约50ml；体检：右上肺叩浊,空洞直径约2.5cm,胸膜炎性胸
- 30岁,发热伴胸痛、气急,体检：心界向两侧扩大,颈静脉充盈,肝肋下2cm,根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加；加上代偿性离心性肥大,射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿,二尖瓣
- 华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是（）。女性,因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院,诊断为急性坏死性胰腺炎；急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,采用面罩给氧,氧流量为8L／min,62岁,边缘粗糙,应用PEEP
- 55岁,既往有肝炎病史,白细胞计数4.0×109/L,认人不清。查体：巩膜轻度黄染,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性震颤。最可能诊断是（）。盆腔感染所致的腹膜炎
败血症继发腹膜炎
阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成
急性胆囊炎,所
- 巩膜中度黄染；腹膨隆,血清胆红素2.5mg/dl,白蛋白2.5g/dl,球蛋白3.5g/dl,50岁,体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg,67岁。夜间尿频半年余,膀胱充盈良好,残余尿量120ml。门静脉狭窄
门静脉血栓形成
肝炎后肝硬
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