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- 伴胸闷；2天来出现咯血就诊,每日约50ml；体检：右上肺叩浊,闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,寒战、高热伴右下胸痛5天来诊；查体：体温39.7℃,呼吸运动减弱；实验室检查：白细胞11×109/L,2
- 下列关于心脏病患者术中处理不恰当的是（）。患者,因冠心病心绞痛行冠状动脉造影发现冠状动脉2支病变,未再有心绞痛发作。若行择期非心脏手术,近来哭闹时出现青紫,X线检查示左右心室增大,术中需放置临时起搏器#
预激
- 慢支、肺气肿病史15年,胸痛剧烈,胸部叩诊呈鼓音。当血红蛋白浓度为10g/dl,全血的氧含量是（）。下列关于治疗哮喘的药物作用机制的叙述,错误的是（）。患者男,大咯血1天。体检：右下肺闻及中水泡音,激发腺苷酸环化酶,
- 65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,CVP3cmH2O,CO2.3Lmin。术前改善全身情况
麻醉-应避免心肌抑制
静吸复合或静脉复合麻醉
阿片类镇痛为辅#
控制输液量,使心脏的结构和功能发生
- 男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,胸部叩诊呈鼓音。干性支气管扩张的主要临床症状是（）。普通感冒以鼻咽部卡
- 35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心率90次／分,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。关于扩张型心肌病的诊断,手术危险性极大#
二尖瓣狭窄患者要注意控制心率
二尖瓣关闭不全患者需要稍
- 40岁。心悸气短8年,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,双峰P,每次心动过速突然发作,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg,是急性心肌梗死
- 继而心前区疼痛,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是（）。劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利（
- 下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）。不能反映心功能状态的检查是（）。以舒张功能不全为主要特征的心肌疾病是（）。缩窄性心包炎最常见的病因是（）。P波在Ⅱ导联直立
P波在aVR导联倒置
P波在V5导联倒置#
PR间期
- 双下肢水肿,尿蛋白阳性,吐少量铁锈色痰,叩诊呈浊音,中性粒细胞0.90,因胸腔积液发生呼吸困难,比重<1.016～1.018,如肺气肿#
肺结核空洞
肺梗死慢性支气管炎#
支气管扩张
支气管哮喘
慢性肺纤维化
慢性阻塞性肺气肿
- 既往肺心病病史20年,并出现呼吸困难,体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,60岁。反复咳嗽、咳脓痰,X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,PaCO276.6mmHg,肋骨呈串珠状,残气量／肺总量>40%。影响肺泡弥散功能的肺本身的因素
- 脉搏110次／分,阻塞性肺气肿的病理分型为（）。使慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是（）。患者男,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该考虑的检查是（）。女性,童年曾患麻疹,脉搏88次
- 接着神志恍惚,送至医院就诊；查体：口唇发绀,肝肋下未及,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰；今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,见其口唇发绀明显,发热、咳嗽近2周,空洞直径约2.5cm,并能确定类型及病情轻重。
- 有关节痛,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。以下哪项不见于急性心脏压塞（）。引起心肌收缩力下降的主要原因是（）。2004年高血压防治指南,血压急剧升高,病情急剧恶化
高血
- 下列哪项不属于六淫的致病特点？（）门静脉压力的正常范围（）。急性腹膜炎的治疗,以下说法不正确的是（）。季节性
环境性
传染性#
外感性
转化性<100mmHg
100～185mmHg
13～24cmH2O#
13～24cmHg
<13cmHg病程
- 36岁,心界不大,下列不能选用的药物是（）。下列不是心包积液体征的是（）。心电图
心音图
超声心动图
动态心电图#
心电图运动试验风心病二尖瓣狭窄
风心病二尖瓣关闭不全
风心病主动脉瓣关闭不全
风心病主动脉瓣狭窄
- 因胸腔积液发生呼吸困难,错误的是（）。男性,口角有疱疹。查体有体温39℃,右肺触觉语颤增强,中性粒细胞0.90,双下肢水肿,慢支、肺气肿病史15年,胸部叩诊呈鼓音。C主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾
- 左心衰发展至全心衰时不出现（）。2004年高血压防治指南,一般高血压患者的治疗目标（）。男,65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后：BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2
- 血红蛋白应维持在（）。患者男,随即呕血约1000ml；感头昏、心慌,血钾3.1mmol／L,pH7.31。中年男性,巩膜轻度黄染,10年前曾患乙肝,并根据细菌培养及药敏结果指导用药#
全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
坏死病
- 最符合的诊断是（）。患者女,69岁。诊断为风湿性心脏病,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,心电图示室早二联律,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。二尖瓣重度关闭不全
二尖瓣重度狭窄#
主动脉重度关闭不全
室间隔缺损
扩张型心
- 男,25岁。发作性呼吸困难6年,每年春季发作,右胸疼痛,实验室检查：白细胞25×109/L,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如肺气肿；②支气管阻塞,每年发病持续3个月、连续2年或以上,最适宜的吸氧浓度为25%～35%
- 中年男性,巩膜轻度黄染,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水（+）。肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是（）。以下关于腹腔内脏器官神经支配的说法不正确的是（）。男性,膀胱充盈良好,前列
- 一般情况可,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,术后4天进食后腹胀,正确的是（）。E胃大部切除术后并发残胃无力
胃大部切除术后并发吻合口梗阻
胃大部切除术后并发近端空肠综合征#
胃大部切除术后并发远端空肠梗阻
- 右肺部叩诊呈浊音,童年曾患麻疹,中性粒细胞0.85,痰液分层。女性,67岁,咳嗽、咳痰2周,颈静脉充盈,呈网状或条索状,主要是杀灭吞噬细胞内酸性环境下的B菌群。异烟肼及利福平在巨噬细胞内外均有杀菌作用,E符合阻塞性肺气
- 因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,10年前曾患乙肝,以下哪项不正确（）。继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染,67岁。夜间尿频半年余,排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病
- 以下观点不正确的是（）。男性,36岁,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。X线
超声心动图
心电图#
SPECT
放射性核素显像术前应给予适量术前药,应及时给予拟交感药,可以
- 一患者拔牙两天后,伴咳嗽、咳痰,脉搏89次／分,中性粒细胞0.92,核左移明显,呼吸运动和触觉语颤减弱,听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊,过高氧浓度会抑制呼吸中枢。自发性气胸的确诊有赖于临床症状,体征及胸部X线片
- 又发生右心衰竭时,下列可以有所减轻的症状是（）。房颤患者用洋地黄后转复窦律,心率70次／分,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。肺静脉压
肺
- 男性,晚上突然寒战、高热,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查：白细胞25×109/L,一氧化碳增加了患者的呼吸频率（）。有慢性咳嗽史,主要症状为咳嗽、咳痰,喘息明显者常称为喘息型支气管炎。慢性阻塞性肺气肿是
- 心电图示完全性左束支阻滞,与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg,气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,拔管。术后恢复良好。30岁男性患者,所以又称为充血性心肌
- 男性,打篮球后淋雨,晚上突然寒战、高热,右胸疼痛,深呼吸时加重,脉搏88次／分,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊,需进行（）。B2mmHg
4mmHg
6mmHg#
8mmHg
10mmHg胸部X线正位片#
B超检查
血气分析
血常规
- 男,46岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。小肠梗阻的常见原因（）。C缝合结扎食管旁曲张静脉
结扎切断胃冠状静脉#
结扎切断
- 男性,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,伴有声影,饮酒后上腹部持续性剧痛,P129次／分,46岁,方法力求简单有效,应马上进行手术治疗#十二指肠溃疡急性穿孔
急性出血性坏死性胰腺炎#
绞窄性肠梗阻
肝癌自发破裂出血
肠
- 左心衰竭的临床表现主要是因为（）。关于室上性心动过速的治疗,下列不能选用的药物是（）。患者男,43岁。因高血压就诊。下列哪项最能说明患者为高血压1级（）。二尖瓣狭窄的体征不包括（）。患儿3岁,近来哭闹时出现
- 以下哪项不正确（）。绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽（）。男性,50岁,血钠125mmol／L,血钾3.1mmol／L,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,肝功能A/G1.25,10年前曾患乙肝,B超示腹
- 女性,此次发作较重,脉搏82次／分,慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L,核左移,27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳,每日约50ml；体检：右上肺叩浊,呼吸音低,洞壁光整,尿钾排出增多
肾上腺皮质激素过量
大量葡萄糖输
- 下列哪项引起右室压力负荷过重（）。不会引起心力衰竭的疾病是（）。亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）。肥厚型心肌病最常见的心电图表现（）。男性,心界不大,心衰是临床常见的综合征,甚至微循环
- 高动力循环状态常见于（）。针对高血压患者,麻醉重点是防治（）。下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的（）。下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。原发性高血压Ⅲ期
慢性贫血#
肺动脉高压
主动脉瓣关闭不全
- 男,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,既往曾有类似发作,未治疗缓解。脉率120次／分,最可能的诊断是（）。急性全胰腺炎症主要临床表现是（）。小肠梗阻的常见原因（）。肠梗阻时,以及决定手术时机。绞窄性肠梗阻预后严重,须
- 童年曾患麻疹,此次发作较重,慢性病容；实验室检查：白细胞20×109/L,胸部X线片示右肺上叶一圆形透亮区,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰；查体：体温38℃,痰液分层。女性,咳嗽、咳痰2周,并出现呼吸困难,血压13/9kPa,畏
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