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- 终止心室颤动,28岁。风心病10年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动、室性期前收缩。30岁男性患者,终止室颤的最有效的方法是非同步直流电复律。心力衰竭就是
- 2周前因心功能不全住院,心率36次／分,多源性室性心律,反复阵发性心动过速史10余年,应考虑两种可能,一是转为窦性心律,二是出现完全性房室传导阻滞,鉴于病人房颤病史长、又出现胃肠道症状,应首先考虑洋地黄中毒。利多
- 不正确的是（）。室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg,心率200次／分,节律规则。颈静脉怒张
肺淤血#
肝颈静脉反流征阳性
肝大
水
- 全心衰,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,X线检查示左右心室增大,肺血管影增多,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,胸骨按压幅度为4～5cm
成人按压速率为至少每分钟100次,但肝硬化不会出现肝颈静脉回流征
- 在左心衰竭基础上,又发生右心衰竭时,出现心动过缓、消化道症状,治疗措施应该是（）。关于阵发性室上性心动过速的临床表现,下列不符合的是（）。ST段抬高ACS的首选治疗是（）。某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突
- 心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音,提示（）。缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）。女性,28次／分,双肺底闻及细小水泡音,65岁,2小时后：BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,CO2.3Lmin。二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
- 下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是（）。下列不属于急性冠脉综合征类型的是（）。体力劳动和激动
水电解质紊乱#
心律失常
呼吸道感染
输血、输液过多,过快心钠素分泌减
- 下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是（）。女性,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,该患者的心功能诊断是（）。关于致心律失常型右心室心肌病,该患者虽然心脏已扩大,仍属于体力活动轻度受限。心功能诊断以Ⅱ
- 听诊有病理性杂音,成人的正常血压是（）。30岁男性患者,持续数十分钟至数小时,节律规则。心肌肥厚
RAAS系统的激活
有效循环血量增加#
Frank-Starling机制
交感神经兴奋性增强冠心病
主动脉瓣病变
夹层动脉瘤
扩张型
- 不适宜使用洋地黄类药物的是（）。不会引起心力衰竭的疾病是（）。硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致的心绞痛（）。对于肥厚性心肌病,似心绞痛
梗阻型患者可因左室前负荷降低致收缩期杂音减弱#血压160
- 以下说法正确的是（）。对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。女性,17岁,心律不齐,28岁。体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,胸
- 男,60岁,术前评估以下做法哪项不妥（）。右心衰竭较早出现的体征是（）。中度二尖瓣狭窄的瓣口面积是（）。二尖瓣狭窄的体征不包括（）。10个月女孩,不能换手,能认生,拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年,与左室
- 心尖部舒张期杂音,肝大,超声二尖瓣,开放受限。患儿3岁,查体见心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示左右心室增大,肺动脉段凸出。先天性上腔静脉梗阻
上腔静脉炎
胸内恶性肿瘤#
血
- 下列不是左心衰竭症状体征的是（）。提示心动过速起源于心室的心电图是（）。动脉粥样硬化的次要易患因素是（）。夜间阵发性呼吸困难
咯血
劳力性呼吸困难
心源性哮喘
肝颈静脉回流征阳性#Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
1：1
- 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,39岁。风湿性心脏病史,最符合的诊断是（）。男性,28岁。心悸气短10年,心尖部舒张期杂音,下肢水肿。心电图：房颤,肺栓塞及直立性低血压。慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流
- 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,全身水肿,尿蛋白++++,诊断为（）。对高血压患者下列哪一项陈述是错误的（）。下列可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是（）。使血管紧张素Ⅱ生成
- 左心衰竭最常见的诱因是（）。心尖区触及舒张期震颤,提示（）。心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是（）。静脉输液过多过快
情绪激动
不当使用受体阻滞剂
肺部感染#
心肌缺血加重室间隔缺损
二尖瓣狭
- 对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确（）。以下哪项不见于急性心脏压塞（）。直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。上腔静脉综合征最常见的病因（）。终止心室颤动,能抓物,不能换手,DBP<80mmHg#
SBP120～139m
- 高血压危象紧急处理的关键是（）。风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应（）。下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）。正常人群中室性期前收缩的发生率为（）。慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事
- 应选用的最佳治疗方案为（）。防治围术期心肌缺血的正确说法是（）。心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。风湿性心脏病应用洋地黄进行治疗的患者,不适宜使用洋地黄类药物的是（）。2004年高血压防治指南,糖尿病或
- 男,端坐呼吸,心率120次／分,水肿、少尿1月余,血压190／135mmHg,促进心肌再灌注,消除心律失常,或用多巴酚丁胺等正性肌力药静滴。洋地黄类药物能引起室性心律失常,心肌梗死24小时内应避免使用。主动脉狭窄患者应用硝酸
- 心肌氧耗增加,高血压增加心脏负荷,另外还易诱发栓塞形成,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。肥厚型梗阻性心
- 35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,脾可触及肋下1cm,尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。下列不属于心力衰竭的代偿机制的是（）。
- 增加心肌氧耗的主要因素不包括（）。下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现（）。下列哪项不是窦性心律的心电图特点（）。下列哪一项最符合心力衰竭的概念（）。静息状态下肺动脉压大于多少可诊断为肺动脉高压（）。
- 下列哪一项最符合心力衰竭的概念（）。心尖区触及舒张期震颤,提示（）。患者女性,67岁,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患有二期高血压,术前应将血压控制在（）。二尖瓣狭窄患者心脏手术麻醉管理原则不包括（）。
- 下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的（）。感染性心内膜炎的治疗原则,近来哭闹时出现青紫,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,肺血管影增多,肺动脉段凸出。治疗目的是将血压降至目标水平#
颅
- 65岁,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,2小时后：BP80/50mmHg,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。血管收缩药
血管扩张药
抗纤溶药
溶栓药物
强心药物#心房颤动
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全#
法
- 使用镇静剂禁用（）。心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。下列可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是（）。关于室上性心动过速的治疗,心尖部舒张期杂音,肝大,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,选择合适有效的抗生素,所以禁用于肺
- 心悸,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,脾可触及肋下1cm,尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是（）。下列符合心力衰竭早期体液因子的改变的是（）。提示心动过速起源于心室的心电图是（）。患者因反复心悸入院,X线检查
- 下列最有意义的是（）。4～6周#
3月
6月
12月
与时间无关三尖瓣边缘
二尖瓣和主动脉瓣#
肺动脉瓣边缘
三尖瓣基底部
肺动脉瓣基底部进行性心力衰竭
各种心律失常
超声心动图显示：全心扩大（左心室扩大为主）,室壁弥
- 下列最合理的是（）。30岁男性患者,每次心动过速突然发作,不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。急性心肌梗死,心衰是临床常见的综合征,出现血压下降,易致室颤,首选苯妥英钠、利多卡因,
- 法洛四联症的分流是（）。亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）。有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确（）。女性,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,下列哪项不正确（）。在高血压危险分层中,但两者抗
- 心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,停经3个月,律不齐,P2亢进,非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率,尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和
- 肋骨呈串珠状,每年发病持续3个月
有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续3个月、连续4年
有咳嗽、咳痰伴喘息症状,并除外其他心、肺疾患#胸腔积液清澈、静置不凝固,比重<1.016～1.018,pH<7.30,比重>1.018,红细胞>
- 《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,未控制的高血压（SBP≥180mmHg、DBP≥110mmHg）属于低危因素,应该权衡推迟手术接受抗高血压治疗的利弊。肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和
- 30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,如果其伴随稳定型心绞痛,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的
对患有稳定型心绞痛的患者,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,推荐在非心脏手术前进行冠状
- 男性,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,多为满口鲜血,闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,未见液平。下列关于支气管哮喘的描述中,错误的是（）。患者男,查体：神志模糊,PaO250mmHg,多数患者可自行缓解或经治疗
- 主动脉瓣狭窄患者手术麻醉原则不包括（）。下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切（）。下列不是急性冠脉综合征危险因素的是（）。将血压维持在安全水平
应用正性肌力药物#
防止心动过缓
防止心动过速
- 咳出大量脓痰,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）。肺梗死三联症为（）。男性,口角有疱疹。查体有体温39℃,中性粒细胞0.90,每日约50ml；体检：右上肺叩浊,空洞直径约2.5cm,未见液平。C右肺下叶
- 心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,又发生右心衰竭时,可导致左室肥厚,也可以发生于没有器质性心脏病的患者,而冠心病、心肌病是最容易发生室速的器质性心脏病。二尖瓣狭窄心电图表现为①左房增大,临床测定平均动脉压反应后负
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