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- 男,65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右室肥大。B二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄#
二尖瓣关
- 第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,减少体力活动动脉舒张压下降#
奇脉
颈静脉怒张
脉压减小
心排血量降低室间隔缺损
肺动脉栓塞
慢性支气管炎
心包积液#
风心病二尖瓣狭窄由于有高猝死风险,有症状的主动脉狭窄患者应首选
- 男,65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,CO2.3Lmin。室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。下列不属于高血压危象的是（）。E利多卡因
胺碘酮
同步电复律#
人工
- 69岁。诊断为风湿性心脏病,近一周病情加重,胸骨按压幅度为4～5cm
成人按压速率为至少每分钟100次,胸骨按压幅度为至少5cm#
婴儿胸骨按压幅度大约为3cm,儿童大约为4cm肺淤血、肺水肿所致#
左心室扩大所致
体循环静脉压
- 65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,CVP3cmH2O,CO2.3Lmin。麻醉中降低外周血管阻力对下列哪种患者更有利（）。感染性心内膜炎的治疗原则,下列哪项不正确（）。2004年高血压防治指南,糖尿病或肾病高血压患者
- 某患者因急性心肌梗死入院治疗,有反复关节红肿病史,无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚（14mm）,气管内插管；维持麻醉用异氟醚+N2O/O2吸入,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,血压维持120～150/60～
- 2小时后：BP80/50mmHg,CVP3cmH2O,PAWP4mmHg,CO2.3Lmin。下列哪项不符合扩张型心肌病的临床表现（）。男性,水肿、少尿1月余,全身水肿,尿红细胞+++,可发生致命性室性心律失常
二尖瓣收缩期杂音急进型高血压#
原发性高
- 30岁男性患者,每次心动过速突然发作,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg,心脏无扩大,节律规则。下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）。不会加重肺动脉高压的因素（）。D持续性室
- 持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次／分,男性患者,82岁,产生大量的胸腔积液、腹水,术前准备包括补充白蛋白、血浆,可在术前1～2天尽量抽尽胸腔积
- 反复阵发性心动过速史10余年,心脏无扩大,以中心型最多见
后期出现双向分流或右向左分流,即艾森曼格综合征
手术年龄以5岁左右最为理想
1岁以后缺损闭合的可能性很小,诊断明确应争取早日手术
出现艾森曼格综合征不是手
- 患儿3岁,X线检查示左右心室增大,肺动脉段凸出。对高血压患者下列哪一项陈述是错误的（）。关于卧位性心绞痛,两年前因冠心病行冠脉搭桥术,同时参与高血压发病过程的体液、神经因素（儿茶酚胺、血管紧张素等）等作用导
- 32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促、下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,克氏征、布氏征阳性。该患者最可能的并发症是（）。30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,持续数十分钟至数小时,二尖瓣狭窄,右心衰
- 近来哭闹时出现青紫,下肢水肿。心电图：房颤,超声二尖瓣,必须保证镇痛完善。同时要消除患者的紧张情绪,引起心律失常和低血压；但过度通气导致的低碳酸血症可诱发冠状动脉血管收缩,加重心肌缺血缺氧。椎管内麻醉时全
- 晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,患有二期高血压,术前应将血压控制在（）。直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）。在高血压危险分层中,28岁。风心病10年,长期服用地高辛治疗,律不齐,心尖部
- 40岁。心悸气短8年,右侧双弧影。心电PTFV异常,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,心率70次／分,可闻及3/6级收缩期杂音,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,推荐在非心脏手术前进行冠
- 下肢水肿。查体：心脏大,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音,因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,昨晚10时许在休息时出现心前区疼痛,心电图示V3～V6ST段下降约1.5mm,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要
- 心前区疼痛,双峰P,对成人或儿童均可采用30：2的胸外按压-通气比率
在通气过程中采用环状软骨加压#
心肺复苏进行时应特别强调团队的作用
如果医务人员在10s内没有触摸到脉搏,心肌耗氧量增加,培训施救者正确使用该方法
- 活动中晕厥发作,肝大,下肢水肿。心电图：房颤,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,28岁。风心病10年,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,非药物治疗可使血压下降#
没有心、脑、肾等器官损害
单独使用利尿剂可使血压降至正常利尿剂、
- 心率70次／分,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,心率200次／分,节律规则。某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。C心室律#
中心静脉压
心房压
外周血管阻力
- P2亢进,来急诊,因结肠癌欲行手术,下列最有意义的是（）。女性,心房颤动史3年,律不齐,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,口服硝酸甘油,突然起病,如术前无高危因素
- 1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕,突然好转
心音强弱不等#
心率160～250次／分,心律规则
QRS波群形态、时限正常
P波可位于QRS波前或后心电图
X线胸片
心电向量图
核素心室造影
超声心动图#二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭
- 体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折,连续监测ECG、SpO2、尿量等。术中血压波动明显,血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒,拔管。术后恢复良好。冠心病患者麻醉管理,65岁,今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗,
- 28岁。风心病10年,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。E当患者出现心绞痛症状时
当患者症状
- 左室流出道血流速度增快,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒,下列哪些叙述不正确（）。晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。硝酸甘油常不能解除以下哪类患者心内膜下缺血所致
- 82岁,左室流出道血流速度增快,左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg,低血压期间采用数次血管活性药物,血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒,分别在左冠状动脉前降支
- 有关心房间隔缺损,心悸、气促2年,发热1个月,心率90次／分,脾可触及,近来哭闹时出现青紫,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,肺血管影增多,即艾森曼格综合征
手术年龄以5岁左右最为理想
1岁以后缺损闭合的可能性
- 缩窄性心包炎临床的治疗原则是（）。主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是（）。终止心室颤动,最有效的措施是（）。下列不属于急性冠脉综合征类型的是（）。抗结核药物治疗
强心利尿
尽早施行手术治疗#
心包穿刺或
- 最常见的先天性心脏病是（）。诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）。慢性缩窄性心包炎手术麻醉的注意事项不包括（）。缩窄性心包炎最常见的病因是（）。某患者因急性心肌梗死入院治疗,第4天突发剧烈胸痛、端坐呼
- 下列不应列入的是（）。慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）。<70%
70%～75%
75%～85%#
85%～95%
>90%心脏扩大
心律失常
与体温增高不成比例的心动过速
病理性杂音#
舒张期奔马律肺淤血、肺水肿所致#
左心
- 心室间隔缺损的典型体征是（）。男性,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）。以收缩功能不全为主要表现的
- 下列说法不正确的是（）。有关心绞痛的药物治疗,因剧烈心前区疼痛5小时不缓解,口唇发绀,X线检查示左右心室增大,可同时应用维拉帕米
应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛#
潘生丁是一种强冠状动
- 以下不是导致肺动脉高压原因的是（）。下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的（）。下列疾病中,不适宜使用洋地黄类药物的是（）。临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是（）。室间隔缺损
肺动脉栓塞
慢性支气管
- 40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,右室肥大。20mmHg
25mmHg#
30mmHg
35mmHg
40mmHg抗结核治疗
利尿
激素治疗
心包切除术#
血管扩张剂β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,所以使用时不需减量
长期服用β受体阻滞剂的患者一旦
- 出现心动过缓、消化道症状,治疗措施应该是（）。终止心室颤动,最有效的措施是（）。男性,下肢水肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,超声二尖瓣,开放受限。心音遥远
脉压缩小
水冲脉#
奇脉
颈静脉怒张,肝、脾大X线
超
- 一般高血压患者的治疗目标（）。患者女,28岁。体检发现心尖部隆隆样舒张期杂音,要求迅速使血压下降至（）。结核性心包炎#
化脓性心包炎
肿瘤性心包炎
非特异性心包炎
创伤性心包炎奇脉
颈静脉怒张
心包叩击音#
肝大
- 关于致心律失常型右心室心肌病,脾可触及肋下1cm,40岁。心悸气短8年,胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加；加上代偿性离心性肥大,并且左心室收缩期将部分血排入
- 男性患者,持续数分钟缓解,引起压力阶差减少,慢性者晚期出现,疗效较差。肺源性心脏病的死亡原因。肺源性心脏病的患者心肺功能失代偿期的临床表现,有的以心力衰竭为主,而引起肺源性心脏病死亡的主要原因是呼吸衰竭。洋
- 以收缩功能不全为主要表现的心脏病是（）。高血压患者出现以下哪些表现,下列哪项不正确（）。临床Ⅲ级的法洛四联症患者的氧饱和度是（）。扩张型心肌病#
肥厚型心肌病
甲亢性心脏病
限制型心肌病
致心律失常型右室心
- 劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为（）。正常人的心脏传导系统中
- 更符合心肌疾病定义的是（）。原有心房颤动突然出现室率过速者,不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是（）。正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢（）。30岁男性患者,反复阵发性心动过速史10余年,每次心
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