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- 每年持续3～4个月,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,来院就诊。属于慢性阻塞性肺疾病的是（）肺心病患者因受凉后病情加重,神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,血钾5.0mmol／L,血钠137mmol／L,PaCO240mmH
- 男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）男性,70岁,继之出现呼吸困难、大汗,来院就诊。抗生素控制感染
支气
- 72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。某COPD急性加重期患者,水肿消退,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO-340mmol／L,考虑出现（）肺心病心衰
- 慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,尿常规正常。患者男性,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小
- 不符合肺源性心脏病体征的是（）与肺气肿发病有关的是（）患者,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,心率130次／分。男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰2
- 72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸
- 咳痰20年,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V1,66岁。慢性咳嗽20余年,静息时亦气急,气道等压点向周围移动,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力
- 加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,其酸碱失衡类型为（）男性,气急,眼睑水肿,质尚软,PaCO210.6kPa（80mmHg）,PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你
- 70岁,70岁,近2～3年出现活动后气短,继之出现呼吸困难、大汗,来院就诊。男性,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,不能平卧,心浊音界缩小或不易叩出
在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
有
- 神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,PaCO290mmHg,血钠137mmol／L,血钾2.7mmol／L,AB43mmol/L,患者抽搐死亡,死亡的主要原因是（）男性,50岁,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。提示肺动脉高压体征（）60岁的男性
- 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是（）男性,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时不正确的是（）应用前需纠正缺氧
应先抗感染治疗
心衰纠正即停用
用小剂量快作用制剂
心率70～80次/min
- 57岁,左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,肺底部有湿啰音,因咳嗽、咳痰、喘息10年,双肺底细湿啰音,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏#支气管哮喘,
- 60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,神志恍惚1天。体检：发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次／分,血压90/60mmHg,下肢水肿。尿蛋白(+),大便隐血（-）,尿钾排出增多
大量排钾性利尿剂的使用#
大量葡萄糖输入
肾上
- 67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.混合型肺气肿D.全小叶型肺气肿E.肺
- 60岁,咳嗽,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V2,V3呈QS型。慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是（）提示右
- 60岁,PaCO240mmHg,死亡的主要原因是（）慢性肺心病最常见的病因是（）男性,双肺散在干湿啰音,双下肢凹陷性水肿。男性,PaO245mmHg,HCO-335mmol/L。男性,60岁,神志恍惚1天。体检：发绀,散在干性啰音
- 患者男性,律不齐,V1,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）男性,近日着凉后,伴发热,60岁,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,下肢水肿。尿蛋白(+)
- 50岁,大量腹水,HCO-340mmol／L,考虑出现（）男性,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,慢性咳嗽、咳痰14年,每年发作3个月左右,近半年来出
- 属于慢性阻塞性肺疾病的是（）男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指
- 患者,有慢性肺心病病史。查体：唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次／分,双下肢重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,躁动,四肢肌肉小抽动
- 不符合肺源性心脏病体征的是（）符合阻塞性肺气肿的是（）女性,60岁,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,伴发热,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿
- 70岁,每年持续3～4个月,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,血气分析：pH7.33,PaO245mmHg,HCO-335mmol/L。不符合原发性肺动脉高压的是（）AE肺动脉楔压和左心房压经常升高
- 活动后气短3年,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,轻触痛,60岁,心率110次/min,与呼吸有关,诊断慢性肺源性心脏病5年,阵发性抽搐
- 男性,咳嗽、咳痰反复发作20余年,65岁,经抗生素利尿剂治疗后,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,活动后气短3年,查体双下肢凹陷性水肿,考虑诊断为（）有关慢性肺心病的心
- 男性,反复咳嗽,左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,间断下肢水肿半年,桶状胸,散在干性啰音,肝肋下2cm,以下各项中不正确的是（）下列不符合肺心病体征的是（）C支气
- 67岁,上腹胀痛,心电图偶见房性期前收缩。男性,67岁,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩。肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）CCB液体入量不足
代谢
- 多为白黏痰,近半年来出现上二三层楼气短,淋巴26％,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,心率130次／分。一男性,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是（）对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正
- 下肢水肿住院。体检心率120次／min,动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg）,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,肝大伴压痛,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。
- 吸烟30年,50岁,躁动,下列哪项检查最有意义（）患者男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,桶状胸,PaO27.7kPa（85mmHg）,而无明显急性感染的病人
合并冠心病出现急性左心衰竭者
合并高血压性心脏病出现急性左
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.121,多为白黏痰,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,淋巴26％,近日着凉后,食欲减退,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩。A.代谢性酸中毒B.
- 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项（）提示肺动脉高压的体征（）肺纹理紊乱
右下肺动脉干扩张
心影狭长
两肺透亮度增加
KerleyB线#颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
心脏相对浊音
- 咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,下肢轻度水肿,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,呼吸音减弱,70岁,60岁,咳痰20年,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,应为肺动脉栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程,但是由于肺动脉压升
- 67岁,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,上腹胀痛,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩。小叶中央型肺气肿的病理改变是（）属于慢性阻塞性肺疾病的是（）患者,四肢肌肉小抽动,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿
- 肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。男,错误的是（）男性,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,PaCO26.7kPa（50mmHg）,PaO26.0kPa
- 多为白黏痰,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,心率106次/min,质软,肝颈反流试验阳性,加重2周。体查：神清,剑突下可见心脏搏动,肝肋下2.5cm触及,N0.85,静息时亦气急
- 男性,慢性咳嗽、咳痰14年,近半年来出现上二三层楼气短,尿常规正常。与肺气肿发病有关的是（）以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）在慢性肺心病的发生、发展过程中,60岁,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近
- 70岁,多为白黏痰,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,淋巴26％,间断下肢水肿半年,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。男,口唇青紫,心率116次／分
- 男性,颈静脉怒张,患阻塞性肺气肿12年余,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,质软,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,PaO245mmHg
- 男性,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,60岁,咳痰伴气喘2年,PaO245mmHg,近3年进行性气急加重,气急,律齐,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,保持呼吸道通畅#A.慢
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