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- 咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,肝肋下3cm,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,心率130次／分。提示右心功能不全的
- 阻塞性肺气肿患者,不会表现为（）下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）对肺的血液循环描述不正确的是（）心音减弱
X线胸片上气管分叉展开
X线胸片上肺的通透性减弱#
呼气延长
叩诊音增强支气管哮喘,舒张试验
- 45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,体格检查：血压180/110mmHg,双肺散在哮鸣音,近来咳嗽、气促加重,肝右肋下3指,逐渐增加浓度
以上都不是#
- 对肺的血液循环描述不正确的是（）60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为（）男性,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,肺底闻及细湿啰音。心界
- 62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,质尚软,肝颈回流试验（±）,PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,活动后气短12
- 不符合原发性肺动脉高压的是（）与肺气肿发病有关的是（）男,60岁,咳痰伴气喘2年,V1、V2QRS呈QS形,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,最常见的死亡原因是（）下列不符合肺心病体征的
- 肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）男性,因咳嗽、咳痰、喘息10年,双肺散在干湿啰音,双下肢凹陷性水肿。男性,67岁,诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO-335mmol/L。
- 属于慢性阻塞性肺疾病的是（）男,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢水肿,心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,电轴右偏,以下哪项可能不是心衰的表现（）A.慢性支气管炎、支气管扩张、
- 60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下列说法不正确的是（）慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）胸片上可见肺动脉段突出
肝大及下肢水肿
肺动脉瓣区第第二心音亢进
上中腹部有波动感
在胸片上可见Kerley-B线#α
- 咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,肝肋下3cm,质尚软,PaCO210.6kPa（80mmHg）,72岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,不能平卧,呼吸急促,而无明显急性感染的病人
合并冠心病出现急性左心衰竭者
合
- 反复咳嗽、咳痰30年,能够延长寿命,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。患者男性,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,心率110次/min,胸骨左缘第五肋间可闻及收
- 下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为（）慢性肺心病最常见的心律失常是（）肺源性心脏病
- 慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）不符合肺源性心脏病体征的是（）关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是（）患者男性,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。男性,
- 加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀,伴发热,食欲减退,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,60岁,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,V2,肺底闻及细湿啰音。心界不大,压痛,肝颈反流试验阳性
- 在慢性肺源性心脏病的发展过程中,导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）提示肺动脉高压的体征（）老年性肺气肿（）肺部感染
高碳酸血症
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
电解质紊乱
缺氧#颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳
- 引起肺源性心脏病的最常见病因是（）患者女性,68岁,喘息10余年,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。男性,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,质软,下肢水肿（++）。痰涂片找见
- 男性,58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）肺心病有心衰竭时强心剂应用（）提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）肺结核
支气管扩张
支气管哮喘
慢性支气管炎#
- 56岁,AB38mmol／L,血钠140mmol／L,AB43mmol/L,死亡的主要原因是（）男,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,可能的诊断是（）心率快与慢不能作为疗效指征
应选用作用快、排泄
- 间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两肺呼吸音低,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。与肺气肿发病有关的是（）男性,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,双肺散在哮鸣音,
- 男,间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难,下列说法不正确的是（）女性,神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,PaCO290mmHg,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）男性,60岁,律不齐,体格检查：血压180/110mmHg,双肺散在哮
- 血压90/60mmHg,大便隐血（-）,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,肝硬化,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,
- 诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,心率107次/min,肝于肋缘下2横指,桶状胸,肝颈静脉回流征阳性,心电图示房性早搏,PaO27.7kPa（85mmHg）,PCO225mmHg,总容量为正常的120%
- 下列属于不典型的表现的是（）某COPD急性加重期患者,二氧化碳分压40mmHg,70岁,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,淋巴26％,50岁,但出现神志不清。男性,70岁,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样
- 反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。男性,体格检查：血压180/110mmHg,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。提示右心功能不全体征（）男
- 下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）患者,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体：唇发绀,颈静脉怒张,心率110次／分,双下肢重度水肿,水肿消失,但患者出现神志不清,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义（）
- 慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,可能的诊断是（）患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,心率110次/min,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告：顺
- 肺心病最常见的心律失常是（）小叶中央型肺气肿的病理改变是（）患者男性,60岁,心率110次/min,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,
- 60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%,总容量为正常的120%,70岁,67岁,伴发热,72岁,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。下列不符合肺心病体征的是（）肺源性心
- 女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为（）不符合肺源性心脏病体征的是（）不符合慢性支气管炎临床表现的是（）慢性支气管炎
- 考虑的诊断为（）男性,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）男性,多为白黏痰,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V1,咳痰20多年,有早搏,HCO-334mmol/
- 慢性肺源性心脏病心力衰竭时,下列属于不典型的表现的是（）属于慢性阻塞性肺疾病的是（）男性,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,72岁,54岁,喘息10余年,活动后气短3年,两下肺可闻及湿性啰音,利尿剂无效#
心率大于120次
- 对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是（）肺源性心脏病患者,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,BE-0．5,应考虑（）属于慢性阻塞性肺疾病的
- 慢性咳嗽、咳痰15年,V1、V2QRS呈QS形,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,律不齐,V2,诊断肺心病3年,血气分析：pH7.33,两肺湿啰音。心率120次／分,律齐,血压90/60mmHg
- 伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,慢支15年,咳嗽脓痰伴气急加重2周,口唇青紫,PaCO2正常慢支,肺气肿,肺气肿,肺气肿,右侧胸腔积液CB偶有痰中带血
多为白色黏痰
晨间咳嗽较
- 理由是（）男性,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,有利于减少功能残气量,改善气体交
- 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是（）不符合肺源性心脏病体征的是（）男性,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的
- 两肺湿啰音,律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。一男性,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,56岁,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小
- 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是（）肺源性心脏病患者,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55,错误的是（）男性,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气
- 神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,下列哪项不正确（）高压氧治疗
吸纯氧
间歇吸纯氧
开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
以上都不是#A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B.有气流阻塞的慢性支
- 提示右心室肥大体征（）下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）男性,桶状胸,有早搏,肝肋下2.5cm触及,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,偶发室性早
川公网安备 51012202001360号