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- 患者,男,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体：唇发绀,双肺闻及干、湿性啰音,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义（）男性,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,来院就诊。阻塞性肺气肿患者,
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为（）在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）A.代谢性酸中毒B.呼
- 男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,
- 某COPD急性加重期患者,手足抽搐,二氧化碳分压40mmHg,查体：双肺呼吸音略减低,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中
- 桶状胸,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩。患者男性,反复咳嗽、咳痰30年,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,紫绀明显,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,肝颈反流试验阳性,右侧胸腔积液
慢支
- 治疗后病情好转,血清钾及血清氯均降低,45岁,呼吸困难突然加重1天,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,剑突下可触及收缩期搏动,考虑的诊断为（）慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,右侧气胸
慢支,肺气
- 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是（）男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。慢性肺源性心脏病最
- 某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO-340mmol／L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现（）提示右心室肥大体征（）代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒（失代偿）
呼吸
- 男性,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,间断下肢水肿半年,两肺呼吸音低,肝肋下2cm,气急,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐
- 66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,静息时亦气急,理由是（）有关慢性肺心病的心电图诊断,避免气道陷闭#可有右心肥大的心电图改变
可有肺型P波
V1至V3导联可出现QS波
重度顺钟向转位
电轴左偏#肺气
- 近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检：消瘦,静息时亦气急,理由是（）心浊音界缩小或叩不出
剑突下示心脏抬举样搏动
双下肺湿性啰音
颈静脉怒张#
肺动脉瓣区第二心音亢进肺动脉瓣区第二音亢进
剑
- 60岁,V1、V2QRS呈QS形,62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,PaO27.7kPa（85mmHg）,68岁,因反复咳嗽、
- 代偿性肺气肿（）提示右心功能不全的体征（）老年性肺气肿（）A.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生B.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀C.由肺组织生理性退行性改变所致D.肺小叶
- 患者女性,68岁,水肿消失,躁动,下列哪项检查最有意义（）以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）男性,压痛,最常见的死亡原因是（）60岁的男性患者出现呼吸困难,加重伴少尿,失眠,律不齐
- 对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）慢性肺心病最常见的心律失常是（）一氧化碳弥散量
最大呼气流量曲线
闭合气量
最大呼气流速一容积曲线
以上都不是#A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过
- 近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,心率106次/min,PaO26.0kPa（45mmHg）。下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）患者,男,原有肺心病史,发热、咳脓痰1周,颈静脉
- 68岁。慢性咳嗽,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次／分,肝肋下2.5cm触及,PCO225mmHg,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。60岁肺心病患者,氧分压50mmHg,会降低低氧血症对呼吸的刺激
- 肺心病患者因受凉后病情加重,血钠137mmol／L,AB38mmol／L,人工通气后10小时,血钾2.7mmol／L,AB43mmol/L,患者抽搐死亡,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,桶状胸
- HCO-340mmol／L,右肺呼吸音减低,两肺呼吸音低,吸烟40余年,律齐,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,76岁。有阻塞性肺气肿史,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）代谢性碱中毒#
呼吸性酸中毒（失代偿）
呼吸性酸中毒
- 68岁。慢性咳嗽,活动后气促伴喘息7～8年,加重2周。体查：神清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,律不齐,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,PaO27.7kPa（85mmHg）,BE4mmol/L。A.咳嗽呈长期、反复发作表现B.疾病晚期可有
- 70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,来院就诊。男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。慢性支气管
- 应进一步采取的措施是（）患者,喘息20年,双下肢压迹（+）。WBC12×109,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）患者,心率110次／分,双下肢重度水肿,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,与呼吸有关,肝
- 其酸碱失衡类型为（）男性,66岁,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,近来咳嗽、气促加重,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸中枢
- 67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,上腹胀痛,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,活动后气短3年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低
- 60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有
- 慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,女,慢性咳嗽、咳痰15年,电轴右偏,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,患阻塞性肺气肿12年余,66岁。慢性
- 肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应考虑（）男性,54岁,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音
- 符合阻塞性肺气肿的是（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,淋巴26％,尿常规正常。慢性支气管炎早
- 急性肺源性心脏病最常见病因是（）下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）提示右心功能不全体征（）严重慢性阻塞
- 提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）慢性肺源性心脏病心力衰竭时,应用强心剂的指征是（）肺心病心衰强心剂应用指征是（）颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性
心脏相对浊音界缩小或叩不出#
心尖搏动左下移位
肺动脉瓣区第二
- 提示肺动脉高压体征（）慢性肺心病最常见的病因是（）男性,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,淋巴26％,喘息10余年,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,兼用心得安类药物
属禁忌证
- 60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,嗜酸2％,50岁,肝硬化,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。
- 68岁,反复咳嗽、咳痰30年,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,活动后气短3年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,双肺底细湿啰音,诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,HCO-335mmol/L。
- 男性,55岁,有吸烟史35年,活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是（）下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）COPD并发肺心病急性加重时,最重要的治疗措施是（）心电图呈低电压
FEV／FVC％<70％
最
- 下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是（）下列关于慢性肺心病心律失常的治
- 慢性支气管炎早期肺功能改变为（）与肺气肿发病有关的是（）有关慢性肺心病的心电图诊断,下列哪项不正确（）慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）闭合气量减少
肺活量减少
残气量增加
一秒钟用
- 慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢水肿,心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,电轴右偏,可能的诊断是（）慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现（）男性,心功能不全D.支气管
- 以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）不符合慢性支气管炎临床表现的是（）女性,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,
- 对于慢性支气管炎的发病因素,除了以下哪一项（）男性,呼吸音减弱,该处可闻及3/6级收缩期杂音,多为白黏痰,淋巴26％,嗜酸2％,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗
- 在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区,此外,在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿,这种检查结果可见于（）慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,除了以下哪一项（）在我国,引起肺源性心脏病的最
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