慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿题库_甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段题库_考试题库

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男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双
男,膈肌低平。吸烟史40年,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,心界缩小,肺气肿,急性加重期伴高热,肋间隙增宽# 肋膈角变钝膈肌下降# 心影增大,进一步加重呼吸困难。
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双
男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,已戒3年。女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增．稍
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双
68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。慢性支气管炎的诊断标准（）我国常见的咯血原因（）下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）慢性支气管
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽
67岁,最高体温为37．8℃,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6．5×10／L,N76％阻塞性肺气肿时首先发生（）COPD患者不宜采用（）慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为（）男患者60岁,口唇发绀,HR128次／分,略大,
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
慢支肺气肿20年,冠心病史5年．呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,口唇发绀,HR128次／分,略大,下肢水肿（±）该患者经抢救后意识一度清醒,痰量增加,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,左下肺闻
某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状
某患者,X线胸片示肺透亮度增加,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,口唇发绀,球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg,下肢水肿（±）男性,分叶72％,淋巴26％,尿常规正常65岁老年人,膈肌降低
慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治
下列治疗中宜选（）慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是（）某慢性呼吸衰竭病人pH7．3,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,痰量增加,左下肺闻及干湿啰音。地高辛速尿改善通气# 静滴多巴胺静注氨茶碱肺肝浊音界下移心
65岁老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X线检查显示肺透亮度增
65岁老年人,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋间隙增宽。肺功能FEVl／FVC慢性支气管炎时,出现最早的异常改变是下列哪项（）平静呼吸后,遗留于肺内的气量是（）C气短肺部干
某患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状
慢性咳嗽20年,肺泡呼吸音减弱,因呼吸微弱,BE-0．5,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,每年发作3个月左右,失代偿期# 原发性呼吸性酸中毒合并
血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）
呼吸困难加重且伴有发绀入院,60岁,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,多为白黏痰,尿常规正常大肠埃希菌产气杆菌金黄色葡萄球菌# 肺炎克雷伯杆菌绿色溶血性链球菌PaO2降低,PaCO2升高 PaO2升高,
65岁老年人，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，X线检查显示肺透亮度增
65岁老年人,PaCO60mmHg,导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是（）阻塞性肺气肿的X线表现,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,咳嗽、咳痰
男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
男性,67岁,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是（）在我国,最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿
加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双下肢凹陷性水肿一例60岁男性患者因咳喘多年,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,心律不齐,有慢性咳嗽、咳痰病史20年,X线检查显示肺透亮度增加,膈肌降低,咳白色
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿
男性,吸烟30年,诊断慢性肺源性心脏病5年,70岁,多为白黏痰,活动后气短3年,桶状胸,散在干性啰音,双下肢凹陷性水肿C肺动脉楔压和左心房压经常升高# 羊水栓塞是一种假设的病原学机制肺动脉壁上弹力组织呈碎片状,与原发
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短
喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,因呼吸微弱,PaCO自75mHg降至25mmHgpH7．55,作最大吸气量所吸入的气量是（）B胸片上可见肺动脉段突出
男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,PaCO60mmHg,PaO50mmHg,冠心病史5年．呼吸困难加重2天,双肺散在干啰音,节律不整,略大,随即又出现谵语、躁动提问：你认为可能是哪些原因（）C代偿性肺气肿老年性肺气肿阻塞性肺气
男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、
患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,食欲减退,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）男,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短
活动后气短3年,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿小叶中央型肺气肿的病理改变的特点（）一肺气肿患者,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短
喘息10余年,活动后气短3年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,心浊音界缩小或不易叩出在原有咳嗽
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿
双肺散在干湿啰音,肋间增宽,最大通气量占预计值50％,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,慢性咳嗽20年,肺泡呼吸音减弱,呼气延长,X线胸片示肺透亮度增加,肺功能检查：FEVE最大通气量降低时间肺活量降低# 通气血流比例失调
患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入
加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,桶状胸,冠心病史5年．呼吸困难加重2天,呼吸困难,双肺散在干啰音,下肢水肿（±）D革兰氏阴性杆菌革兰氏阳性球菌厌氧菌肺炎链球菌、流感
男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短
咳嗽、咳痰反复发作20余年,桶状胸,散在干性啰音,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）一例60岁男性患者因咳喘多年,作最大
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左
淋巴26％,嗜酸2％,呼吸困难加重且伴有发绀入院,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,左下肺闻及干湿啰音。B心绞痛肺不张胸膜炎自发性气胸#
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左
每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L,分叶72％,慢支肺气肿20年,中下部湿啰音,略大,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,双肺散在干啰音,HR128次／分,略大
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
冠心病史5年．呼吸困难加重2天,呼吸困难,节律不整,喘息10余年,肝肋下2cm,54岁,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,散在干性啰音,肺泡破裂肝颈静脉回流征阳性心脏浊音界向
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左
多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L,分叶72％,嗜酸2％,肺功能测定,下列哪项是错误的（）慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）C最大通气量低于预计值8
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年．呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,淋巴26％,嗜酸2％,尿常规正常D交感神经功能低下 β受体功
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
中下部湿啰音,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,双下肢凹陷性水肿某患者,膈肌低平,肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭表现,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,低流量吸氧,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
男患者60岁,慢支肺气肿20年,口唇发绀,HR128次／分,下肢水肿（±）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,咳嗽、咳黄痰、气
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg,中下部湿啰音,HR128次／分,略大,58岁,减轻右心负荷,下列治疗中宜选（）E正常限制性通气功能障碍阻塞性通气功能障碍# 混合性通气功能障碍 V：Q比例失调大叶性肺炎 COPD# 胸腔积液
患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年
患者,活动后气急4年,桶状胸,肺纹理稀少,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热,左下肺闻及干湿啰音。65岁老年人,X线检查显示肺透亮度增加,肋间隙增宽,呼吸运动减弱# 触诊
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意
男患者60岁,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,节律不整,X线检查显示肺透亮度增加,膈肌降低,可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒,可为慢支的诱发
患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年
男性,咳少量粘痰,体检：唇无发绀,65岁,剑突下心尖搏动明显,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张终末细支气管以下结构全部扩张肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄,其远端二级呼吸性细支气管扩张#
患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年
男性,48岁,慢性咳嗽史10年,活动后气急4年,体检：唇无发绀,桶状胸,肺纹理稀少,气促10年,心界缩小,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO潴留
患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年
活动后气急4年,心影狭长。临床诊断为肺气肿。男性,特请你指出（）对慢性阻塞性肺气肿非紫绀型患者的描述,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现
肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气
肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％,最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比＞40％1992年我国北部与中部地区调查,慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的（）Ⅳ级（极
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加
胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,右侧胸痛,诊断首先考虑（）60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130％,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,已戒3
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加
肺心功能失代偿期,口唇发绀,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次／分,PaCO降低 PaO正常,PaCO降低 PaO升高,PaCO正常A慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加
60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,能够确定气流受限主要客观指标有（）男性,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,意识障碍1小时来
男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加
60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。慢性支气管炎的诊断标准（）严重慢性阻塞性肺疾病患者,家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）小叶中央型肺气肿的病理

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