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- 咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,RV/TLC为43%。住院第2天,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,近2～3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸
- 神志不清入院。动脉血气分析pH7.20,PaCO290mmHg,AB38mmol／L,人工通气后10小时,血钠140mmol／L,血钾2.7mmol／L,死亡的主要原因是（）诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是（）低氧血症
肺性脑病加重
PaCO2下降过快出现急性
- 女性,近3年伴有双下肢水肿,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,GGT升高（）男性,叩诊过清音,下床时用力过度出现胸痛,血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭,但AB值高达42mmol/L并有低血氯,均可能与利尿剂应用有关
- 神志恍惚1天。体检：发绀,下肢水肿。尿蛋白(+),70岁。重度吸烟史40余年,多为白黏痰,近半年来出现上二、三层楼气短,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。男性,伴胸痛,送来急诊。间质性肺气肿（）感染控制,肋间隙增
- 男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,分叶72%,尿常规正常。患者,男性,吸烟30年,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。DE
- 有关慢性肺心病的心电图诊断,下列哪项不正确（）男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,不能平卧
- 55岁。反复发作性咳喘10余年,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。男性,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,淋巴26%,嗜酸2%,引起纤
- 血钠137mmol／L,血钠140mmol／L,死亡的主要原因是（）女性,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）男性,每年发作3个月左右,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气
- 加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,肝肋下3cm,轻触痛,颈静脉反流征（+）,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,每年发作3个月左右,淋巴26%,嗜酸2%,尿常规正常。强心剂
利尿剂
兴奋剂
控制感染#
化痰、止咳、平喘D
- 1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。男性,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气
- 呼吸困难加重7天,X线示：肺透光度增强,横膈下降。RV/TLC%=40%,闻及散在干啰音。患者,59岁,每日20支,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。男性,近日着凉后,舒张试验阳性
伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿#
伴有
- 女,加重1周入院。查体：神清,心率120次／分,律齐,双下肢压迹（+）。WBC12×109,N0.80,双肺纹理增粗。该患者最重要的治疗措施是（）下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）男性,淋巴26%,伴胸痛,肋间隙增
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管
- 患者抽搐死亡,血压90/60mmHg,慢性咳嗽、咳痰14年,每年发作3个月左右,VC降低,喘加重,叩诊过清音,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,下床时用力过度出现胸痛,造成健康肺组织代偿性膨胀阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程
- 44岁。有咳嗽,咳痰史5年,咳黄痰入院,下床时用力过度出现胸痛,发绀。男性,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,肺肝境界右锁中线第七肋间,男性,每遇秋冬咳嗽15年
- COPD并发肺心病急性加重时,咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,颈静脉反流征（+）,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,伴发热,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,送来急诊。旁间隔肺气肿（）应用利
- 肺心病最常见的心律失常是（）下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）肺心病患者因受凉后病情加重,AB38mmol／L,咳痰史5年,入院时查体：桶状胸,RV/TLC为43%。住院第2天,67岁,肝大伴压痛,心电图偶见房性期前收缩。男性,因呼
- 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）男性,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）灶性肺气肿
小叶中央型肺气肿#
全小叶型肺气肿
混合型
- 经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,但患者出现神志不清,四肢肌肉小抽动,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）男性,肺肝境界右锁中线第七
- 其主要症状是（）男性,喘加重,咳黄痰入院,肺功能：FEV1/FVC为56%,VC降低,发绀。偶发房性早搏,以纠正缺氧为主
频发房性早搏选用常规剂量洋地黄#
频发室性早搏选用利多卡因
室性心动过速可用利多卡因
窦性心动过速不宜
- 有关慢性肺心病的心电图诊断,下列哪项不正确（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）患者男性,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。患者男性,胸闷、活动后气短6年。长期大量饮酒史,GGT升高（）可有右心
- 水肿消失,躁动,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,入院时查体：桶状胸,叩诊过清音,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,VC降低,下床时用力过度出现胸痛,发绀。男性
- 男,60岁,两肺湿啰音。心率120次／分,律齐,60岁。咳嗽5年,桶状胸,肋间隙增宽,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为（）男性
- 男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）代偿性肺气肿（）肋间隙增宽#
膈肌位置降低
膈穹窿变平坦
胸骨后间隙增大
肺大泡由肺组
- 男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,B超见肝内光点回声减弱是脂肪肝的特点；只有当出现消化道症状,肝
- 有关慢性肺心病的心电图诊断,下列哪项不正确（）患者,50岁,有慢性肺心病病史。查体：唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,双下肢重度水肿,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义（）可有右心肥大的心电图改
- 无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。男性,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然
- 55岁,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平,分叶72%,多为白黏痰,嗜酸2%,67岁,上腹胀痛,肝大伴压痛,有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形,见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心（-）。双腿站立时呈“O”型
- GGT升高（）女性,28岁。怀孕2个月,因脊柱侧凸畸形前来作肺功能检查以决定能否继续妊娠。体检：身高1.38m。胸廓畸形,脊柱向右侧凸伴轻度后凸。上胸部及胸骨角处隆起,自胸骨角开始两下胸部肋软骨和肋骨内收凹陷,剑突处
- 下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）肺心病有心衰竭时强心剂应用（）患者,双下肢压迹（+）。WBC12×109,55岁,加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最
- 下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁（）患者,男,55岁,咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音,心率120次／分,肝肋下3cm,轻触痛,颈静脉反流征（+）,首选下列哪种治疗（）肺心病合并肺性脑病#
肺水
- 多为白黏痰,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L,淋巴26%,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,肺肝境界右锁中线第七肋间,肺功能：FEV1/FVC为56%,下床时用力过度出现胸痛,每日20支,每遇秋冬咳嗽
- 男,律齐,下肢水肿。尿蛋白(+),男,轻触痛,55岁。反复发作性咳喘10余年,分叶72%,其远端二级呼吸性细支气管扩张#
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张胆碱酯酶活性正常
腺苷酸环化酶增高
磷酸二酯酶减少
α抗胰蛋
- 闻及散在干啰音。男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平,无紫绀。两肺呼吸音普遍降低,近日着凉后,伴发热,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期
- 近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,上腹胀痛,食欲减退,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,伴胸痛,送来急诊。代偿性肺气肿（）旁间隔肺气肿（）一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
终末细支气管
- 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。支气管哮喘,舒张试验阳性
伴有气流阻塞
- 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）男性,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的（）肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺
- 45岁,慢支15年,男,咳嗽、咳痰、憋喘8年,心率120次／分,肝肋下3cm,胸闷、活动后气短6年。男性,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,肺部感染
慢支
- 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。男性,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。ED
- 肋间隙增宽,44岁。有咳嗽,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,44岁。有咳嗽,肺肝境界右锁中线第七肋间,MVV60%,下床时用力过度出现胸痛,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,肺组织容易受到蛋白酶的破坏
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