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- 66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,心率130次／分。改善肺泡-毛细血管膜氧交换
减少呼吸运动氧耗量
改善肺内气体分布
纠正通气／血流比
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）房性早搏和室上性心动过速#
心房
- 一男性,活动后气促伴喘息7～8年,心率120次／分,肝肋下2.5cm触及,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,PCO225mmHg,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻
- 慢性肺心病最常见的病因是（）男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。COPD#
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
肺间质
- 咳嗽,律不齐,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,V3呈QS型。男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,肺底闻及细湿啰音。心界不大,
- 男性,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,68岁。慢性咳嗽,心率120次／分,律不齐,质中等有压痛,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,HCO-3
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为（）提示肺动脉高压体征（）代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒#
代谢性
- 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,紫绀明显,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,肝颈反流试验阳性,67岁,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/mi
- 男性,62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次／min,动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg）,PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波
- 血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,HCO-327.6mmol/L,其酸碱失衡类型为（）男性,70岁,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,与呼吸有关,不能平卧,来院就诊。代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸
- 错误的是（）治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）应用前需纠正缺氧
应先抗感染治疗
心衰纠正即停用
用小剂量快作用制剂
心率70～80次/min为疗效指征#卧床休息、低盐饮食
使用小剂量强心剂
使用小剂量作用缓和的利尿
- 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次／分,律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）
- 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）患者男性,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V1,V2,肺血管收缩,肺动脉压升高
- 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,气急,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大,心率106次/min,律齐,质软,下肢水肿（++）
- 男性,咳痰20多年,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,心电图示房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,PaO27.7kPa（85mmHg）,PCO225mmHg,HCO-334mmol/L
- 60岁肺心病患者,神志模糊动脉血气分析,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸中枢反受抑制,呼吸运动主要靠低氧的刺激,会降低低氧血症对呼吸
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