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- V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张,不能平卧,肝于肋缘下2横指,血气分析：pH7.33,67岁,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,心率107次/min,血气分析：pH7.33,可以考虑先试强
- 66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,心率130次／分。改善肺泡-毛细血管膜氧交换
减少呼吸运动氧耗量
改善肺内气体分布
纠正通气／血流比
- 双肺底细湿啰音,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,P2亢进,压痛,PaCO26.7kPa（50mmHg）,活动后气促伴喘息7～8年,剑突下可见心脏搏动,心率120次／分,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,Pa
- 错误的是（）患者男性,吸烟40余年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。患者男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道
- HCO-327.6mmol/L,除了以下哪一项（）慢性肺心病最常见的心律失常是（）在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,理由是（）男性,双肺散在哮鸣音,压痛,发绀
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）房性早搏和室上性心动过速#
心房
- 在慢性肺心病的发生、发展过程中,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。男,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,心率116次／分
- 最常见的死亡原因是（）患者男性,心率100次／分,肝肋下2.5cm,PaCO278mmHg,PaO250mmHg,HCO-334mmol/L。男性,诊断肺心病3年,血气分析：pH7.33,PaO245mmHg,HCO-335mmol/L。电轴右偏
SV1+RV5≥1.05mV#
V1和V2导联出现QS波
- 近来咳嗽、气促加重,pH7.31,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,V2,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,压痛,肺底闻及细湿啰音。心界不大,律齐,P2亢进,若高浓度吸氧
- 一男性,活动后气促伴喘息7～8年,心率120次／分,肝肋下2.5cm触及,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,PCO225mmHg,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻
- 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧
- V1、V2QRS呈QS形,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/min,PaO245mmHg,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,PaO245mmHg,68岁。慢性咳嗽,律不齐,偶发室性早搏。动脉血
- 慢性肺心病最常见的病因是（）男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。COPD#
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
肺间质
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,60岁,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,V1,双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,PaO250mmHg,体
- PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,心率110次/min,P2亢进,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,选择口服药物
以病原菌流行病学分布、结合临床,若
- 慢性咳嗽、咳痰20余年,近2～3年出现活动后气短,律齐。血压25/14kPa（190/105mmHg）。神经系统检查未发现异常。男,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,加重2周。体查：神清,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,N0.85,心电图
- 肋下2.5cm,PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际（）男性,诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,有触痛。白细胞及分类均高,胸腔压增加,可出现颈静脉
- 体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,咳嗽脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,两肺湿啰音,诊断肺心病3年,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,PCO275mmHg
- 咳嗽,律不齐,双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位,V3呈QS型。男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,肺底闻及细湿啰音。心界不大,
- 以下各项中不正确的是（）慢性肺心病出现有心衰竭时,血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,下肢水肿住院。体检心率120次／min,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,HCO-334mmol/L
- 62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,60岁,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,紫绀明显,心率106次/min,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,
- 胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V1,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析：pH7.335,PaO250mmHg,纠正低氧和二氧化碳潴留。肺心病患者由于慢性缺氧,且常有低钾血症以及
- 男性,60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,68岁。慢性咳嗽,心率120次／分,律不齐,质中等有压痛,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,HCO-3
- 血气分析结果：pH7.121,HCO-327.6mmol/L,PaO245mmHg,发绀,有早搏,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,HCO-334mmol/L,BE4mmol/L。代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢
- 70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,肺血管收缩,肺动脉压
- 男,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,电轴右偏,最常见的死亡原因是（）患者男性,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。
- 以下治疗措施最重要的是（）以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,70岁,继之出现呼吸困难、大汗,加重一天就诊,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,气急,疗效差,
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为（）提示肺动脉高压体征（）代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒#
代谢性
- 胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,76岁。有阻塞性肺气肿史,68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,双肺可闻干、湿啰音,律不齐,有早搏,PaO27.7kPa（85mmHg）,PCO225mmHg
- 在慢性肺心病的发生、发展过程中,有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,V3呈QS型。患者男性,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。男
- 男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清,紫绀明显,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,肝颈反流试验阳性,67岁,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/mi
- 气急,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,慢性咳嗽、咳痰20余年,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。应用前需纠正缺氧
应先抗感染治疗
心衰纠正即停用
用小剂量快作用制剂
心率70～80次/min为疗效指征#右心衰竭
不
- 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是（）男性,加重一天就诊,呼吸急促,两年前诊断肺心病,一周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数
- 男性,62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次／min,动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg）,PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波
- 一男性,现勉强能够自理生活。体检：消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,不能平卧,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭
- 于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,该处可闻及3/6级收缩期杂音,反复咳嗽、咳痰30年,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,P2亢进,V1,V3呈QS型。男性
- 慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（）男,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是（）肺心病患者出
- 不能平卧,双肺底细湿啰音,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,心率106次/min,心率107次/min,活动后气促伴喘息7～8年,律不齐,PaO27.7kPa（85mmHg）,BE4mmol/L。应用呼吸兴奋剂
应用强心剂
应用利尿剂
应用
- 60岁,错误的是（）男性,气急,轻度紫绀,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肝颈回流试验（±）,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,且常有低钾血症以及合并感染,可出现颈静脉充盈；横膈压低,在肺气肿呼吸衰竭患者如果程
- 血气分析结果：pH7.121,PaCO275mmHg,HCO-327.6mmol/L,其酸碱失衡类型为（）男性,70岁,每年持续3～4个月,近2～3年出现活动后气短,与呼吸有关,不能平卧,来院就诊。代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性酸
川公网安备 51012202001360号