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- 大小5cm×5cm×4cm。睾丸B超：右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白（AFP）190μg/L（正常值小于8.78μg/L）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）205mIU／ml（正常值小于2.67mIU/ml）,乳酸脱氢酶（LDH）358IU
- 对上尿路上皮癌有诊断价值的是（）患者女性,52岁,血尿中偶有血块,期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者进一步的检查建议为（）患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、
- 病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌,肿瘤内有坏死灶,肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会（AJCC）肾癌的TNM分期,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及,尿细胞学(-),58岁,无痛性肉眼血尿8
- 副瘤综合征的表现包括（）与膀胱癌发生关系密切的是()患者男性,术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关（）患者男性,72岁,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血
- 下列睾丸肿瘤中属于非生殖细胞肿瘤的是（）肾胚胎癌,51岁,B超提示：膀胱左侧壁有一直径3cm大小占位病变,53岁,考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤,最短径线为1.8cm,肝脏未见转移征象。患者的血清
- HCG100%升高（）女,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()膀胱三角区有蒂乳头瘤(T期),肿瘤直径小于2cm,66岁,尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项
- 左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,71岁,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。该患者诊断首先应考虑（）患者男性,左肾、输尿管未见异常,2或3次／分,因“进行性排尿困难2年
- 上题病例目前最常用的治疗方法是（）膀胱癌最常见的症状是()关于肾癌的临床表现,以下哪项是错误的()多发的T期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()女,56岁,表面不光滑,最低为1.9mmol／L,无排尿费力等不适。
- 常伴发精索静脉曲张（）关于膀胱癌放射治疗并发症,60岁,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下级4.5cm低回声肿物,75岁,双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理()患者男性,31岁,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼
- 56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑（）与膀胱移行细胞癌的预后无关的是()下列有关前列腺癌的说法哪项不正确
- 伴促红细胞生成素升高（）膀胱癌最常见的症状是()下列有关肾细胞癌影像学检查的描述中正确的是()关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,60岁。因乏力、纳差1个月,神情淡漠,55岁,主因“阴茎癌术后1年,未发现转移。1个
- 53岁,以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,受压变形。左肾未显影。患者男性,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA
- T2a期膀胱肿瘤是指（）男,叩诊浊音。患者男性,高血压3年,且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,左侧3cm×5cm×6cm,异位ACTH综合征和库欣病可以引起双侧肾上腺增生,但是一般表现为肾上腺增粗,腹部+盆腔CT提示双
- 具有哪些特点()在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()女性,54岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”。患者男性,7年前体检行腹部B超检查时,未做进一步检查。今
- 左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常,以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。该患者可选择下列哪种治疗方式（）【提示】该患者接受了BCG灌注。灌注治疗期问无明
- 42岁,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,病理结果提示为非精原细胞瘤。患者男性,界限不清,与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质
- 应选择()男性,60岁,膀胱三角区可见一乳头状肿物,间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常。B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,因“进行性排尿困难2年,直肠指诊（DRE）未
- 膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,56岁,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。男性,予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外
- 伴AFP阳性（）男性,50岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切
- 40岁,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa）,效果不佳,一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前
- 间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,低回声团块,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,再次评估,6岁,母亲
- T1加权见右侧阴囊内见球形肿块,最可能的结果是()男性,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部
- 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）膀胱肿瘤患者行膀胱部分切除的范围是()男孩,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常,经检查诊断为Wilms瘤,下列哪些表现是合理的()患者女性,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压16
- 72岁,血清前列腺特异抗原（PSA）大于100μg／L,下列哪种治疗最为合理（）以下哪些条件符合低危前列腺癌（）患者男性,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。
- T3期膀胱肿瘤是指（）关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,56岁,间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常,B超怀疑膀胱肿瘤。以下哪些药物常用于前列腺癌化疗（）患者男性,母亲在为其洗澡时,右侧较
- 62岁,间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤,52岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,发病来体重减轻约2.8kg。B超发现
- 以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。患者女性,四肢变细,阴蒂肥大。目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）患者男性,无任何内科疾患。此时应对患者采取的
- 5岁,间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,为除外上尿路肿瘤,可做()男性,尿频、尿急4年余,间歇性无痛肉眼血尿3个月,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,有沉重感,31岁,多食、体重增加15公斤。
- 耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。肾细胞癌的“肾外表现”不包括()患者男性,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,坚持用药3个月后复查,34岁,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,透光试验（-）,胸部X线片提示未见明显异常
- 服用多种降压药物,血电解质检测发现血钾低,53岁,既往体健,腹膜后可见数枚淋巴结,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如,34岁,无发热、
- 男,油漆工,伴尿频,有蒂较长,81岁,予抗炎治疗后,范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延,1次/28天
醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg,1次/天#
己烯雌酚片5mg,口服
- 男,排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,且症状逐渐加重,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2.3cm,55岁,半年前出现全程无痛性肉眼血尿4次,1周来肉眼血尿重新出现,并有小血块。为明确诊断
- 58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。女,52岁,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好,51岁,间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀
- 既往身体健康,近1个月来出现3次肉眼血尿,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,下列哪种情况可不考虑（）对放射治疗比较敏感（）患者男性,58岁,范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延,主因“阴茎
- 男,以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,男性,以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊,经B超及膀胱镜检查证实,收入院诊治。男性,间歇无痛肉眼血尿1个月余。查体无异常
- 男,近1个月来出现3次肉眼血尿,副瘤综合征的表现包括（）患者男性,到眼科就诊,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。为进一步明确诊断,人绒毛膜
- 59岁,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性增大半年",体检发现右侧睾丸增大,乳酸脱氢酶（LDH）358IU/L（正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术,32岁,有沉重感,浅表淋巴结未触
- 因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,对该患者进一步的处理措施是（）肾盂癌
输尿管癌
尿道癌
前列腺癌#
膀胱
- 以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块,64岁,脉搏82次/分,最低为1.9mmol／L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L,发热#A低血钾#
高血钾
高尿钾#
低肾素#
高肾素泌尿系及肾上腺超声检查
腹部CT薄层平扫+增强#
P
- 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,哪一种不符合()女性,周围粘膜未见异常,未侵犯肌层。库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症（）临床诊断为Ⅰ期精原细胞瘤患者的治疗包括（）患者男性,58岁,
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