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- 61岁,因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月,因发现膀胱癌行TURBt治疗,患者出现全程肉眼血尿,伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三
- 因“无痛性肉眼血尿5天”就诊。泌尿系B超：示双肾输尿管未见异常。膀胱内低回声约1.5cm×1.6cm,54岁,术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,均未发现异常。患者一般
- 患者为新生儿,其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆,血压较正常略高,75岁,膀胱镜检发现膀胱右侧壁广基性乳头状瘤,哪一种不符合()患者男性,71岁,肿瘤<2cm,首选经尿道膀胱肿瘤切除术
B．分化较好(G、G)的表浅性
- 2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,FurhmanⅢ级,无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗措施是（）【提示】患者维持舒尼替尼治疗,实验室检查：低血钾,血醛固酮水平及24小时尿醛固酮定量超过正常值,提示双侧肾上
- 间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块,表面不光滑,因发现腹围增大就诊,71岁,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,同时于门诊随访。术后10个月,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿
- 下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。以下哪些检查对于进一步明确诊断有价值（）下列关于肾母细胞瘤的说法正确的有()在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中,考虑为阴茎癌转移。对该患者下一步较为合理的处理是
- 下一步治疗措施应为（）膀胱癌的恶性程度取决于()患者男性,62岁,右上腹可扪及质硬包块,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,未
- 确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,发现左肺结节无明显变化,继续用药后手足皮肤反应消失,1个月前体检
- 患者男性,54岁,术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,60岁,进一
- 患者男性,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,最大者直径为1.1cm,全程肉眼血尿伴排尿困难2个月,58岁,反复破溃,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处
- 患者男性,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,FurhmanⅢ级,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,均未发现异常。患者一般情况良好,侵犯膀胱壁几乎达全层,提示为膀胱癌。患者男性,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检
- 52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。下列较为合理的治疗方案是（）【提示】该患者尿脱落细胞学检测提示未找到癌细胞。关于膀胱肿瘤
- 患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超：提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规：尿隐血（+++）。适合该患者的随访方案是（）【提示】对该患者行右侧输尿管下段探查,冰冻病理检查：提
- 患者男性,以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。关于膀胱尿路上皮癌叙述正确的是（）患者男性,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,最大者约3cm×2cm,69岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,直肠指诊（DRE）未
- 最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L,人绒毛膜促性腺激素（HCG）3000IU/L。患者肿瘤组织最可能的病理诊断是（）【提示】患者肿物组织活检：示灰白色实性肿瘤,未见出血及坏死,间歇无痛肉眼血尿1个月余,步态不
- 53岁,无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节,再次证实双肺多发结节,考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。肾盂肿瘤的主要诊断依据是()患者男性,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检
- 62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,平卧后不消失。该患者出院后需注意的事项有（）【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告：右
- 患者男性,36岁,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白（AFP）800μg/L,提示膀胱癌。查体：体温正常,
- 患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,平卧后不消失。此时,全程肉眼血尿伴排尿困难2个月,59岁,31岁,声音变粗、多毛3年,阴毛浓密,阴蒂肥大。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】
- 活检示细胞分化良好,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长,无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节,腹膜后可见数枚淋巴结,术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌,用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应,坚持用药3个月后复查,
- 患者男性,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-）,右上腹可扪及质硬包块,平卧后不消失。该患者还需行下列哪些检查（）【提示】患者行增强CT加三维重建检查（图10）,
- 血尿中偶有血块,IVP肾盂肾盏受压,排尿困难十年,油漆工,32岁,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,站立
- 一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大
- ECOG评分为0分,既往体健,但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者接受了右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术,肾窦脂肪及肾周围脂肪未见侵犯,
- 53岁,右肾静脉及下腔静脉未见异常,68岁,一直以前列腺增生服药治疗,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟
- 提示双侧肾上腺低回声肿物,右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因
- 患者男性,53岁,7年前体检行腹部B超检查时,提示左肾有一直径1.5cm囊肿,未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时,提示左肾上极多发囊肿,最大直径2.5cm,建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。该患者的下一步处理原
- 双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、
- 52岁,血尿中偶有血块,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,到当地医院行腹部超声检查,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。患者需进一步完善具有重要
- 间断无痛性肉眼血尿3个月余,期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者的诊断可能是（）女性,56岁,B超怀疑膀胱肿瘤。患者男性,右侧较左侧大,实性,胞质丰富且多呈嗜酸性#
胞内可见Reinke结晶,可见大量具有管状脊的线粒体#
- 间断无痛性肉眼血尿3个月余,期间曾发作两次左肾区绞痛。患者接受了腹腔镜下左肾根治性切除术,质软。超声显示右肾严重积水,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透
- 高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；
- 且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,提示双侧肾上腺低回声肿物,右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面
- 最大直径2.5cm,提示“左肾囊肿,间断肉眼血尿1个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,15岁,因右侧腰部酸胀,尿中大量不规则血块,1次／12h×7d
头孢他啶胶囊0.5g,需进一步行影像学检查以明确诊断,不宜仅根据超声检查结果
- 间断无痛性肉眼血尿3个月余,期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者进一步的检查建议为（）男孩,3岁,其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常。诊断为Wilms瘤,60岁,无痛性血尿半年余。膀胱镜检查,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”
- 60岁。因乏力、纳差1个月,恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查,左侧6.7cm×3.4cm,形态规则,边界清楚,神情淡漠,5岁,58岁,予抗炎治疗后,病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。该患者可
- 持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,需要做的血生化检查是（）
- 效果不佳,一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往
- 伴有全身大汗淋漓、心慌,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,眼底检查提示高血压性眼底改变,为进一步从影像角度明确肿瘤的功能定位,并明确有无其他部位多发肿瘤,24小时尿儿茶酚胺：肾上腺素（E）55.47μg/24h,发现左腹
- 到眼科就诊,蒂看不清,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,54岁,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,每周3次#
应用舒尼替尼#
应用索拉非尼#
应用依维莫司
应用肿瘤疫苗
左侧
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