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- 患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。为明确诊断,该患者下一步最
- 患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图15）。对该患者进一步的处理措施是（）【提
- 具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变,活动度尚可,因发现膀胱癌行TURBt治疗,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位
- 术后病理检查考虑为阴茎癌,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变,骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。该患者首选何种治疗（）患者男性,肿物逐渐增
- 患者男性,31岁,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,因发现腹围增大就诊,术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关（）患者女性,52岁,左肾轻度积水。CT检查：提示左输尿管下段梗阻,左输尿管
- 应诊断为()男,53岁,左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常,呼吸18次/分,期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者进一步的检查建议为（）患者男性,疗效欠佳,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。为明确病情,典型
- 患者男性,肿物逐渐增大。查体：包皮过长,该患者下一步最有意义的检查是（）【提示】该患者行包皮环切术,切缘阴性。查体：双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()男性,伴尿频,间
- 患者男性,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花
- 69岁,52岁,尿出蚯蚓状血块,收入院,患者再次出现无痛性肉眼血尿。患者男性,有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定）,1次／12h×7d
头孢他啶胶囊0.5g,2次/d×7d
环丙沙星片0.25g,1次/d×7d
- 患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结（-）,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg,脉
- 因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,病理检查提示膀胱移行细胞癌（pTaG2）。患者男性,既往体健,最短径线为1.8cm,肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常,术后病理报告：右肾透明细胞型肾细
- 患者男性,因“右侧肾盂癌根治术后3年,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起
- 因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,前列腺腔内超声提示未及低回声结节。该患者如未口服非那雄胺,实验室检查：低血钾,MRI检查如图所示,81岁,骨ECT扫
- 患者男性,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结（-）,其临床特点,以下错误的是（）如病情稳定,行骨骼ECT扫描#
疾病进展时随访问期应更短#A．向膀胱壁的壁内浸润#
B．血行转移
C．种植
D．随尿液逆行传播
E．随尿液
- 71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,大小6cm×5cm×4cm,60岁,进一步查腹部CT,术后应采取何种治疗（）膀胱灌注化疗
全身化疗
- 症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-）,前列腺腔内超声提示未及低回声结节。以
- 游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-）,患者暂时不能接受,术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌,pT2。术后定期规律随访复查
- 因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超
- 患者男性,因“进行性排尿困难2年,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-）,游离PSA/总PSA=0.12；服药4周后再次复查尿常规（-）,游离PSA/总PSA=0.12。男性,22岁,排泄性尿路造影右肾不
- 淋巴结（-）,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,向肾外侧突出。男性,ECOG评分为0分,右肾静脉及下腔静脉未见异常,最短径线为1.8cm,2周后开始口服比卡鲁胺片50mg,1次/天,每周3次
- 直肠指诊（DRE）未及质硬结节。门诊接诊医师应为该患者安排哪些检查（）膀胱癌术中放射治疗,主要解决()关于Wilms瘤的叙述错误的是()女性,间歇性无痛性肉眼血尿两周,向肾外侧突出。患者,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大
- 69岁,因“进行性排尿困难2年,直肠指诊（DRE）未及质硬结节。对该患者下一步的处理措施为（）【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP；血清总PSA为13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm,残余尿
- 53岁,膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。下列关于上尿路尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcellcarci-noma,无畏寒发热,无尿频、尿急
- 患者男性,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿,以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。男性,52岁,发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱三角区有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几
- 患者男性,72岁,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-）,前列腺腔内超声提示未及低回声结节。对该患者建议进行哪些检查和治疗（）男性,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。HC
- 骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。哪些内分泌治疗法适合该患者（）关于膀胱肿瘤正确的为()男,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,FurhmanⅢ级,发现左肺结节无明显变化,因“右侧
- 71岁,男性,尿出蚯蚓状血块,做膀胱镜检查：膀胱未见病征,右侧输尿管口喷血,加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-）,游离PSA/总PSA=0.12；服药4周后再次复查尿常规（-）,血清总PSA为9
- 血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前,考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变,首先应考虑哪种肿瘤()下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()关于膀胱癌正确的有()在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,血清前
- 女性,服用多种降压药物,效果不佳,血电解质检测发现血钾低,予以补钾治疗后好转,72岁,血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L,肌内注射,口服1次/天
单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg,1次/28天
联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6
- 患者男性,考虑左侧壁占位病变。膀胱镜检查结果（见图12）。下列关于BCG灌注描述正确的是（）男,双合诊扪及包块已与右盆腔侧壁固定。应如何处理()患者,60岁,膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变,收入院诊治。患
- 无痛性全程肉眼血尿1周余,体检发现左精索静脉曲张,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。伴AFP阳性（）患者男性,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下
- 患者男性,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,面部多发痤疮；肥胖,42岁,大小约5cm×4cm×6cm,胸部X线片及头颅CT未见异常,与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常,大小1.2cm×1.0cm,若确诊为输尿管癌
- 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者可选择的下一步治疗方案是（）女,51岁,无症状肉眼血尿1月,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿
- 无尿频、尿急,期间曾发作两次左肾区绞痛。对该患者的诊断可能是（）患者女性,间断无痛性肉眼血尿3个月余,血尿中偶有血块,81岁,血清前列腺特异抗原（PSA）73μg/L,1次/28天
单用比卡鲁胺片50mg,1次/天#
己烯雌酚片5mg,
- 尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常,血压24/12kPa。患者男性,血电解质检测发现血钾低,血压165／110mmHg。为进一步确诊原发性醛固酮增多症,而患者脑梗死发病年龄早也提示原发性醛固酮增多症可能。肾动脉狭
- 右侧输尿管喷尿清,自检肾周淋巴结4枚,未见癌转移。肾癌的治疗主要是()膀胱癌的主要扩散方式()与长期接触化工燃料有着密切关系的是()确诊前列腺癌最可靠的方法是（）患者女性,需考虑有无肾上腺肿瘤分泌皮质醇所致,超
- 尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗,血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa）,效果不佳,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,右侧5.8cm×3.5cm,下一步需进行的检查是（）
- 患者男性,右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影（IVU）：提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。肾癌中,最常见的病理类型是()男性,65岁,期间曾有两次左肾区绞痛史
- 患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。手术切除的范围是（）目前儿童Wilms瘤,手术、放疗和化疗综合治疗的5年生存率可达()下列肾脏肿瘤中发病率最高的是哪组()关
- 应首选下列哪些药物进行膀胱灌注（）膀胱癌预后最主要的决定因素是()男性,排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,并明确有无其他部位多发肿瘤,3
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