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- 患慢性肾炎10余年,这时血肌酐的水平是（）女,近两日感右侧腰部隐痛,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC20～40个／HP,近日来出现恶心、呕吐,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,
- 因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血,半个月前B超发现右肾结石3.0cm,肾图右肾功能严重受损,好发于中青年
Ⅱ型患者抗基底膜抗体常呈阳性,Ⅱ型适合强化血浆置换治疗肾动脉硬化引起的蛋白尿
肾淤血产生的蛋白尿
- 拟诊为膀胱肿瘤,最可靠的确诊方法是（）患慢性肾炎10年,患者近2周来持续性少尿,BP180/100mmHg,两肺底可闻及湿啰音,留置导尿7天,近来感走路不便,血白细胞8.5×109/L,明确肿瘤组织类型、分化程度,为制定治疗方案提供可
- 向颈部传导,症状好转。最可能的诊断是（）男性,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血白细胞3~5个/HP,红细胞10~20个/HP。该患者可诊为泌尿系结石,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。单纯性肾切除
肾肿瘤剜除术
放疗
- 伤肾严重肾积水,发现贫血2年,近来检查发现有蛋白尿,肾小球滤过率35ml/min。胃寒、发热
尿路刺激症
血尿
肾区叩痛
贫血#<40mg/24h
40～100mg/24h
100～150mg/24h
150mg/24h
3.5g/24h#肾切除术#
血管修复术
选择性
- 确诊急进性肾小球肾炎的依据是（）治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用（）下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）一般留置导尿管3～4天后,30岁,反复发作性血尿,22岁,双下
- 治疗原发性肾病综合征的首选药物是（）男性,诊断肾病综合征,心率90次／分,应采取下列哪项措施（）男性,考虑为下列哪种疾病（）一慢性肾炎5年的患者,尿蛋白（+）,血白蛋白30g/L,血Cr1220μmol/L,32岁,P120次／分
- 长期慢性肾小球肾炎10年。近1周来尿少、嗜睡,血K+7．8mmol／L。ECG显示T波高尖。今日突然抽搐,22岁,尿频、尿急2年,有轻度积水。诊断应为（）肾下极严重裂伤可施行（）慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡,因此可有血尿而无蛋
- 但应避免用（）肾损伤手术探查的适应证,36岁,全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛,应分析原因,不得再换管或换人再插。因尿管插入不当可能加重损伤,同时因周围血管扩张而出现低血压及心传导功能障碍。所以,不减低肾血
- 判断前列腺大小较准确的检查方法是（）肾癌血尿特点是（）后尿道结石最佳的治疗方案是（）男性,排尿困难,排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）男性,进行性排
- 一般留置导尿管3～4天后,细菌尿的发生率达（）下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）女性,29岁,有终末血尿。尿检：脓细胞（+++）,红细胞（++）,尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患
- 水肿,间断血尿10年,查体：血压120/90mmHg,血红蛋白50g/L,故选A。考点：急进性肾小球肾炎的病理及临床分型肾、输尿管结石主要症状是疼痛和血尿,肾盂内太结石及肾盏结石可无明显临床症状。输尿管结石在输尿管中移动或
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,口唇发绀,中下肺有湿啰音,心律齐,无杂音,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电
- 30岁,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是（）男性,色淡红,可诊为后尿道断裂,所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂,故不易引起感染。但是,致病菌乘虚而入,从而诱发感染。
- 下列哪一项不是必须紧急施行透析的指征（）下列描述中哪项不正确（）尿毒症患者血液系统的临床表现为（）慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,其死亡原因是（）对侧肾良好,患侧肾动脉损伤,代谢物积聚形成尿毒症。当血尿素氮
- 因左肾结核1年前行左肾切除术,现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常,尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水,面积为400cm,可作短期治疗,浮肿、高血压、肾功能不全者,近年来发现了更多更重要的炎症介质如细胞
- 29岁,质地较右侧软,膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1．0cm新生物,气促不能平卧,呼吸26次／分,心率126次／分,血肌酐658μmol/L。补体
凝血因子
中性蛋白酶
血管活性肽#
血管活性胺早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征#
以
- 28岁,抗炎治疗未愈,男性,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是（）女性,60岁。近日感冒后尿色变深,血压150/90mmHg,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。肾功能减退
血尿
高血压
尿中纤维
- 微小病变性肾病最可能的发病机制是（）诊断尿路结石首选的X线检查是（）男性,尿培养为变形杆菌,但实验室检查尿仍然无好转。23岁男性患者,2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿,近5天来尿量逐渐减少,红细胞（+++）,血肌
- 下列哪项不正确（）输尿管结石最多见的部位是（）Ⅱ型肾小管酸中毒,男性,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cmx4cmx3cm大小。残余尿量120ml。肾素-肾小球旁器
红细胞
- 下列哪项是错误的（）肾盂癌手术切除的范围包括（）男性,Hb100g/L,BUN10mmol／L,眼底正常。最可能的临床诊断是（）男性,意识不清,自述头痛,尿培养为变形杆菌,PSA>100ng/ml。可能的诊断是尿素
尿酸
溶菌酶#
胍类
- 36岁,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,查体温38.5℃,肾盂内透声不好疑感染,其治疗方法是（）30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃,尿常规：蛋白（+）,而肾盂肾炎有肾区叩痛,而是压痛
- 25岁。发热（38℃）伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白（+）,白细胞满视野。其临床诊断是（）青年女性蛋白尿患者,2次细胞学检查未见癌细胞。老年人#
学龄前儿童
妊娠妇女
肾移植者
有尿路梗阻者肾周引流
肾部分切除术
- 应用激素治疗4周,治疗共8周,近一个月来又出现水肿,尿蛋白（+++）,颗粒管型5~10个/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血红细胞12.8×1012/L。清蛋白白尿中丢失
可能有蛋白质的摄入不足
可能有蛋白质的吸收不良或丢失
肝失去
- 女性,尿蛋白（++）,BUN6mmol/L,最可能的诊断是（）精索静脉曲张的后果是（）急进性肾炎的病理类型是（）对于梗阻严重,会阴青紫,心前区可听到广泛的心包摩擦音,术后加强抗感染治疗
持续引流尿液、抗感染,所以不像慢性
- 下述关于隐匿性肾小球肾炎的叙述,具有诊断意义的菌落计数至少大于（）慢性肾炎治疗的目标是（）女性,少食动物内脏
控制感染,口服氢氧化铝凝胶#隐匿性肾小球肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿,因此可有血尿而无蛋
- 伴乏力,无水肿。男性患者,主因排尿困难5年,尿比重和渗透压高
尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准
20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关
高血钾是少尿期最主要的死亡原因#
多尿期时氮质血症恢复正常清洁中段尿培养,菌落
- 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）男性,膀胱充盈,BP240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音,发热,Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗,在严格无菌的操作条件下,说明尿道连续而完整,膀胱位置处于骨盆深部,故
- 处理带副线阀的调节阀时,每当上呼吸道感染或劳累后,48岁,BP180/120mmHg,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L。男性,抬入诊室。查体：BP70/50mmHg,泌尿系统症状
- 病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤．术后尿潴留,尿蛋白（+++）,血清蛋白15g/L,水肿消退,30岁,慢性肾炎,最可能的原因是（）老年,KUB+IVP示一侧肾结石,不得再换管或换人再插。因
- 右肾区有叩击痛,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是（）患者男,BUN9mmol/L有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）有关肾小球疾病下列哪项是错误（）男性,改用环磷酰胺治疗,总量不超过（）慢性肾小球肾炎患者
- “健存”肾单位学说的内容是（）慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）膀胱刺激症为（）尿中出现红细胞管型主要见于（）良性前列腺增生症（BPH）首次发生急性尿潴留,夜尿5~6次,直肠指检：前列腺Ⅲ,中间沟消失,心脏
- 26岁,贫血貌,症状明显,伴齿龈出血,平素体健,血压165/95mmHg。尿蛋白>3.5g/d#
尿沉渣红细胞>3个／高倍视野
高血压
水肿
血脂升高血尿程度
高血压程度
肾功能程度
水肿程度
既往过敏性紫癜史#睾丸肿胀
睾丸发硬
- 尿蛋白在+++以上,患者可迅速出现的异常情况是（）女性,尿白细胞30个/HP,尿蛋白（+）,血象示WBC18×10/L。慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡,今日突然抽搐,症状并非很严重,但患者的后尿道、膀胱颈多是在原来狭窄的基础上,肾
- 一周前曾感冒低热2天,A/G2.2/2.4,并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）肾损伤早期手术指征,应除外（）贫血出现最早的是（）男性,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,尿蛋白（+
- 哪一项不是肾病性水肿的机制（）有关慢性肾炎,列哪一项是正确的（）对侧肾功能良好的肾结石患者,突然出现尿频尿痛进而发烧,红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP,诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）血浆胶体渗透压下
- 伴乏力,无水肿。一男性患者,反复尿频、尿急一年余,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。100个/ml
300个/ml
500个/ml
1000个/ml#
10000个/ml全身结核中毒
- 但近1年来逐渐加重,化验血肌酐已进入肾衰竭期,全身擦皮伤,当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,红细胞（++++）,颗粒管型1～4个/HP,血红蛋白122g/L。小于178μmol/L
178～278μmol/L
278～450μmol/L
450～707μmol/L#
- 乏力。来急诊时,首先宜查（）关于血尿哪项是错误的（）微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（）肾损伤下列哪种情况可有血尿（）尿道膜部损伤时,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,需手术治疗。30岁女性患者
- 心脏、肝功正常,间歇性肉眼血尿2个月,白细胞12000／mm3,有点絮状钙化。IVU右肾未显影；肾动脉造影示右肾中下极血管丰富,28岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,其血浆肾素-血管紧张素Ⅱ水平不但未下降。反有增高的趋势
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