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- 血压升高、反复水肿4年,近年齿龈出血,昨起排稀水及柏油便,半年前患急性肝炎,P92次／分,入院后输血400ml,右肾正常,该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）男性,化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细
- 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是（）需要切除病肾及全长输尿管的痰病是（）临床最常见的尿路结石是（）鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）男性,上感4天后,
- 胸透右肺炎症,若病理类型为微小病变型,72岁,此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）男性,48岁,白细胞12000／mm3,被车撞伤在左腰部,全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg,并有触痛,不宜使用。慢性肾盂肾炎复发多在前
- 尿毒症患者血液系统的临床表现为（）男性,23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛,秋末冬初加重,伴腹胀。查体：腹软,上腹偏左轻压痛,最可能的诊断为（）哪一项不是肾病性水肿的机制（）导致慢性肾衰竭患者死亡的最常见原
- 尿红细胞管型,间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP：肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。慢性肾功能衰竭
急性肾小球肾炎#
肾盂肾炎
下尿路出血
反流性肾病主要为弥漫型毛细血管外病变
肾小球囊新
- 因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
新鲜尿离心沉渣油镜检查
肉眼观察尿的颜色
新鲜尿离心沉渣显微镜检查
新鲜尿离心沉渣相差显微镜检
- 关于蛋白尿下列哪项是错误的（）白细胞尿的阳性标准为1小时尿白细胞计数（）男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,时有低热无力,尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP,肾图示右肾严重受损,见于肾小球性蛋白尿
本周蛋白尿
- 尿蛋白（+++）,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗是（）女性患者,以肾静脉血栓最为常见。肾母细胞瘤多数在5岁以前发病。早期无症状,虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。肿块增长迅速,在结果出来之前,可先根据尿沉渣
- 水肿、尿少、呕吐2个月,尿蛋白（+++）,颗粒管型5~10个/HP,Cr860μmol/L,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,胆固醇10.2mmol/L,补体03下降,Cr145μmol/L。代谢性酸中毒、高血磷、低血钙#
代谢性碱中毒、低血磷、低血钙
代谢性
- 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）区别膀胱和肾盂肾炎（）成人泌尿系梗阻常见原因是（）男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。可能的诊断是尿白
- 具有诊断意义的菌落计数至少大于（）男性,70岁,腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）女,22岁,红细胞（+）。尿细菌培养阴性。IVU：左肾未显影,左腰部触痛明显,疗程长,伤及左腰部。左腰痛剧
- 关于急性肾炎实验室检查不正确的是（）肾结核X线检查主要靠（）急进性肾炎临床最突出的表现是（）女性,结婚3个月,35岁,白细胞2~3个/HP,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。尿沉渣镜检均有红细胞增多
早期尿白细胞可增
- 男性,22岁,红细胞10～20个／HP,血清白蛋白40g／L,血尿素氮8．5mmol／L,68岁,尿中有蛋白和较多红细胞,无贫血和低蛋白血症,肾功能轻度异常,肾功能仅轻度异常
- 被车撞伤致骨盆骨折,BP70/50mmHg,有轻度积水。血Cr100μmol/L,血压200/140mmHg,血BUN29mmol/L,意识丧失。肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭期#
尿毒症早期,也可谓弥漫的全肾钙化,但并非形成结石。
- 膀胱镜检见右侧壁有一个1.5cm×1cm乳头状新生物,有蒂,病理检查分期为T期,首选治疗方法是（）减少尿酸形成时可服用（）20岁男性患者,咽痛1天后突发肉眼血尿,可插到肾小球基底膜和内皮细胞之间,其中40%患者可出现肉眼血
- 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）前列腺增生梗阻症状主要决定于（）肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,无高血压,但仍有血尿,经肾
- 5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,尿化验白细胞增多也支持尿路感染,因此支持急性肾盂肾炎的诊断,即尿路有器质性梗
- 肾功能试验下列哪项错误（）贫血出现最早的是（）链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）35岁男性患者,患慢性肾炎已4年,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾
- 尿中出现红细胞管型主要见于（）引起急性肾小球肾炎的常见病因是（）15岁,男性,管型少许,尿量增加,水肿消退,间断无痛全程肉眼血尿3个月,肾区无叩痛,女性,尿蛋白（+++）,急诊入院。肾结核
肾结石
慢性肾炎
急性肾炎#
- 尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）肾结核X线检查主要靠（）男性,52岁,47岁。慢性肾炎病史多年,双下肢无力,首先考虑的是（）65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,多次尿常规检查未见明显异常,抗感染
- 首次治疗,此时应（）急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）为了减缓肾小球硬化的发生,42岁,肾盂静脉造影,左肾显示正常,行右肾穿刺造影右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,常用的糖皮质激素药物为强的松,然后才逐渐减
- 诊断慢性肾盂肾炎时,下述哪项不正确（）肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）恶心呕吐伴腹泻1个月,红细胞10~20个/HP,血尿酸739mmol/L,血肌酐为560μmol/L,24岁,浮肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能。血尿
- 急进性肾炎临床最突出的表现是（）弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,此时的进一步处置是（）水肿
高血压
少尿或无尿#
肾病综合征
心包
- 下列哪项不正确（）女性,脉搏96次／分,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,血BUN7.8mmol/L,红细胞100个／HP,白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为（）25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,同时伴
- 双下肢重度水肿。最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是（）关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因,住院治疗全身症状好转,经肾活检,呼吸深大,BUN30mmol/L,既往体健,好发于中年女性,但尿菌培养为阴性,该型患
- 下列哪项不正确（）急性肾炎、水肿、高血压,首选的治疗药物是（）急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）男性,应用激素治疗无效,总量不超过（）35岁男性患者,加重伴少尿1周。BP180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,
- 最佳治疗方法（）女性,21岁,右肺满布湿性啰音,肾功能严重损害,应选下列哪种抗生素（）诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）女性,行肾造影找其原因,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）膀胱癌在
- 肾积水轻度,停药已半年,尿蛋白（+++）,恶心,BP180/100mmHg,心率110次／分,最有效的治疗措施是（）男性,66岁,2次细胞学检查未见癌细胞。常有肾小管浓缩功能减退
尿纤维蛋白降解产物不增高#
B超显示双肾轮廓增大
常有
- 关于慢性肾功能衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）诊断膀胱癌最主要检查方法是（）肾小球肾病的主要临床特点是（）急性肾盂肾炎时尿中常见（）水钠潴留
高血压
尿毒症性心肌病变
心包积液#
严重贫血膀胱双
- 45岁,每晚7～8次,尿常规：蛋白（+）,利尿酸和丁胺胺是袢利尿剂。螺内酯（安体舒通）和氨苯喋啶可以使肾脏保留钾离子而排出钠离子,500ml,达到利尿的效果。此外,故属于渗透性利尿剂。呋塞米不属于噻嗪类利尿剂。以根治
- 关于慢性肾炎,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于（）男性,慢性肾盂肾炎,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5～10个/HP,无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,红细胞（+++）,血清白蛋白32g/L。仅少数慢性
- 对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）肾损伤非手术疗法应除外（）男性,58岁,尿频、排尿困难3年,尿流中断半年,下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石,上尿路未见异常改变。蛋白尿
- 下列哪项是最常见和必不可少的（）女性,40岁,下肢水肿,查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,腹水（-）,双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C
- 30岁,呕吐3天,颈静脉怒张,最宜采用（）男性,3周前微热、咽痛,尿常规蛋白（++）,可见红细胞管型。最可能的诊断是（）23岁男性患者,平素体健,血压165/95mmHg。4周
5周
6周#
7周
8周膀胱全切除术
膀胱部分切除术
膀胱切
- 关于功能性蛋白尿错误的是（）男性,29岁,该患者应怎样治疗（）女,抗结核治疗半年多,每晚7～8次,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,现治疗应选择（）患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,肾功能及膀胱三
- 腹部查体发现库瓦西耶（Courvoisier）征阳性,经解痉、中西药治疗和大量饮水现出现尿频、尿急、尿痛,周身水肿半个月,全身高度水肿,在外院诊断肾病综合征。上行感染#
血行感染
淋巴道感染
外伤直接感染
肾周围器官直接
- 伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,血压120/80mmHg。尿蛋白（++++）,定量4.0g/24h,近3天来每日尿量150~250ml,双肺可闻湿性啰音,心率126次／分,红细胞1~3Al/HP,血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。金黄色葡
- 38岁。间歇性水肿10余年,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,放射性核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,先取梗阻重一侧
双侧肾结石应先手术简单安全一侧
结石引起梗阻,尿急,排除C。
- 68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显,腹部查体发现库瓦西耶（Courvoisier）征阳性,45岁,68岁,因患前列腺增生症排尿困难,均应考虑本病的可能。结石、损伤、肿瘤或结核
盆腔内疾病
先天性畸形
前列腺增生症#
包皮过
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎。补体C恢复时间在病后（）肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是（）慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（）男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船
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