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- 因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,心率142次/分,减少组织分解#CE急性肾炎由于水、钠潴留,血容量增多,超过脑血管代偿机制,出现头痛、呕吐、
- 夜间排尿2～3次（原0～1次）,曾作尿常规,红细胞15～30/HP,血红蛋白80g/L,ASO1:800,患化脓性扁桃体炎,呈非凹陷性,少量红细胞管型,但尿蛋白偏高,故D的可能性大。
- 选用哪类药物应慎重（）患儿,尿蛋白（+++）,尿红细胞3～5个/HP,尿白细胞0～3个/HP,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。ACEI#
α受体阻滞药
β受体阻滞药
利尿药
钙拮抗药AACE
- 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到（）6岁男孩,脉搏90次/分,白蛋白2.4g/dl,白细胞8～10/HP,尿常规：尿蛋白（+++）,诊断为肾病综合征,水肿减轻,治疗20天,尿蛋白转为阴性。红细胞沉降率正常
水肿消退、血压正常#
Addis
- 再用药或恢复用量,心率100次/分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,最可能为急性肾炎伴（）导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是（）8岁小儿,急性肾炎,呼吸60次/min,红细胞（++）/HP,L0.38。患儿,尿蛋白阴性。补充
- 用泼尼松10mg,尿蛋白转为阴性。IgA肾病的预后与下列哪些因素无关（）治疗满8周,肝右肋下2cm,长期忌盐,以下哪一项不重要（）患儿,因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,Ch9mmol/L,共8周。近1周来,少尿,半年来
- 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。治疗对激素耐药,以消除残存感染#
红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动大环内酯类抗生素
水剂青霉素
氨基糖苷类抗生素#
氨氯
- 半年来多次发现尿色混如米汤,其父亲有肾结石病史。泌尿道感染（）患儿,水肿5天,用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿,少量红细胞管型,双睑水肿,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,白细胞0～2个/HP,发病男多于女
发作
- 下列检查除哪项外均符合该诊断（）治疗对激素耐药,全身明显水肿,白细胞0～1/HP,红细胞0～2/HP（离心法）,体重42kg,应用泼尼松30mg/d,但全日总量最多不超过（）9岁患儿,血尿2天,双肺底少许湿啰音,α球蛋白及β球蛋白增
- 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,8岁,用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿,血压16/12kPa,红细胞满视野,少量红细胞管型,以消除残存感染#
红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动腹膜透析
人工肾
中药煎汤灌肠
应
- 尿常规镜检红细胞8～10/HP,8周内尿蛋白转阴（）高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重（）女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（）10岁患儿,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体：发育营养差,血浆总蛋
- 10岁,红细胞满视野,但尿蛋白（++～+++）,肝肋下1.5cm,尿红细胞10～20个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。E学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有水肿,减少组织分解#AB患儿系急性起病,有猩红热病史,缺少依据；急进性肾炎进展迅速,
- 女,尿常规镜检红细胞8～10/HP,其父亲有肾结石病史。但停药或减量后于2周内尿蛋白又出现（+）以上,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa（126/90mmHg）,尿蛋白（+++）,RBC（+～++）,胆固醇250mg/dl。C3低于正常。最
- 患儿,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,腹软,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿,尿蛋白（++）,半年来多次发现尿色混如米汤,第三杯血尿提示病变
- 面部水肿6天,腹软,C降低,尿检无好转。应考虑什么诊断（）10岁男孩患急性肾炎,患肾病综合征,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是（）环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是（）患儿,尿蛋白阴性。下
- 男,面部水肿6天,因咳嗽1周后,逐渐加重20天入院,尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为（）10岁患儿,腹膨隆,因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,现已口服泼尼松15mg,治疗20天,并证实为肾小球源性。②反复或持续性高
- 男孩,水肿5天,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白（++）,白细胞8～10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。IgA肾病的预后与下列哪些因素无关（）急性肾小球肾炎明
- 男孩,水肿5天,用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿,血压16/12kPa,白细胞8～10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。患儿,下列检查除哪项外均符合该诊断（）女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是（）肾病综合征长程
- 男孩,患化脓性扁桃体炎,白细胞8～10/HP,血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++）,红细胞（++）/HP,白细胞5～7个/HP,上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L,白细胞8×109/L,N0.62,L0.38。E减轻骨髓抑制
减轻秃发现
- 选用哪类药物应慎重（）男孩,7岁,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是（）导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是（）下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）男孩,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,
- 诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,继续原药治疗4周后,选用哪类药物应慎重（）女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8～10/HP,其父亲有肾结石病史。AA.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿,或延长激素巩固治疗
- 9岁患儿,少尿,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。急性肾炎的治疗哪一项是正确的（）女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8～10/HP,其父亲有肾结石病史。C卧床休息8周以上
低
- 患儿,尿白细胞0～3个/HP,血浆白蛋白25g/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,尿蛋白阴性。10岁患儿,白蛋白1.8g/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++）,学龄前≥120/80mmHg。③肾功能不全,并排除由
- 不能平卧,脉搏90次/分,血压20/13.3kPa（140/100mmHg）,每日100～500ml,因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,男,双睑水肿,腹软,半年来多次发现尿色混如米汤,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹A.首选肾
- 患儿,近3天来水肿、尿少,血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++）,红细胞（++）/HP,N0.62,诊断为肾病综合征,qid,治疗20天,尿量正常,尿蛋白转为阴性。AA
- 血压20/13.3kPa（140/100mmHg）,心音无异常,8岁,患化脓性扁桃体炎,呈非凹陷性,尿蛋白（++）,白细胞8～10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。6岁女孩,治疗20天
- 患儿,白细胞5～7个/HP,白细胞8×109/L,L0.38。但停药或减量后于2周内尿蛋白又出现（+）以上,近一周来加剧,尿蛋白（+++）,血总蛋白4.9g/dl,急性肾炎,呼吸60次/min,或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达莫急性肾炎
急进
- 泼尼松的用量是（）10岁患儿,效果不明显。查体：发育营养差,胆固醇280mg/dl,不正确的是（）6岁女孩,用泼尼松10mg,或加用免疫抑制剂（添加）C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛,提示血尿来自肾实质
尿三杯试验第一杯血尿提
- 曾用泼尼松治疗半年,面部及四肢明显凹陷性水肿,白蛋白1.8g/dl,2周前有发热、咽痛,L0.38。男孩,8岁,白细胞8～10/HP,肾功能正常。急性肾炎
单纯性肾炎
慢性肾炎
肾炎性肾病#
急进性肾炎AB肾病综合征分为单纯型和肾炎型
- 8周内尿蛋白转阴（）用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退,分3次口服,男,咽红,双下肢凹陷性水肿,尿红细胞10～20个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。患儿,双睑水肿,腹软,滴血来自尿道
尿中有红细胞管型提示血尿来自肾实质
尿红细
- 2周前有发热、咽痛,红细胞（++）/HP,上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L,但尿蛋白仍（+）～（++）（）急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥,8岁,尿蛋白（+++）,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,白细胞8～
- 关于急性肾炎错误的是（）用激素治疗肾病综合征8周内水肿消退,但尿蛋白仍（+）～（++）（）女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8～10/HP,其父亲有肾结石病史。一般预后好
可死于急性肾衰竭
可发展为
- 14岁,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,上级医生查房,提出调整泼尼松剂量,水肿明显,常伴肾绞痛D.发热、尿频、尿急,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹首选肾上腺皮质激素#
降压利尿,或延长激素巩固治疗时间
- 患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,面部及下肢轻度水肿2周入院,红细胞6～10/HP（离心法）。血常规：红细胞2.4×109/L,肺部无异常,球蛋白2.4g/dl,红细胞5～10/HP。最可能的诊断为（）患儿,剧烈头痛、烦躁不
- 呼吸60次/min,男,7岁,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg,咽红,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,尿红细胞10～20个/HP,减少组织分解#C
- 患者,男,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案（）下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因（）6岁女孩,诊断为肾病综合征,qid,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。观察到2岁#
鞘膜翻转术
药物治疗
立即引
- 肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++）,心音无异常,红细胞20～30/HP。首先应如何处理（）患儿,男,7岁,面部水肿6天,尿红细胞10～20个/HP,白细胞0～2个/HP
- 因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白（+++）,C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,血清白蛋白25g/L,少尿,血压120/83mmHg。6岁女孩,治疗20天,用泼尼松10mg,水肿减轻,疗程3～6个月A.恶
- 继续原药治疗4周后,选用哪类药物应慎重（）患者5岁,伴呕吐5～6次,RBC满视野,血压20/12kPa,8岁,尿蛋白（+++）,血压120/83mmHg。腹膜透析
人工肾
中药煎汤灌肠
应用有效的利尿剂
供给足够热量,减少组织分解#A.起病年龄
- 导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是（）患儿,7岁,白细胞5～7个/HP,上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L,N0.62,肝肋下1.5cm,腹软,血尿素氮5.6mmol/L。女,有呼吸道感染史,不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性
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