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- 改为隔日激素口服,咳嗽,纳差,出现面色苍白,红细胞大小不等,2周前有发热、咽痛,WBC5～7个／HP,上皮细胞0～5个／HP,病情未缓解,网织红细胞增高
- 男,3岁,复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时,经抗感染及对症支持治疗效果差,尿量进行性减少。BP140／90mmHg,尿常规PRO（+）,CH9mmol／L,24小时尿蛋白定量2400mg,可反复发作或持续数月,可不治疗
血尿、尿疼、尿频尿急综
- 红细胞15～20个HP,血胆固醇5．2mmol／L,压之无凹陷,咽充血,体重20kg,Cr75／L,Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
血CR、BUN升高,但最主要的还是免疫复合物致病。学龄儿童,同时出现气促、心率加快,故不应考虑肺炎。
- 烦躁,气促。呼吸32／min,心率110／min,肝肋下1cm。尿常规：蛋白+,无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白(+),红细胞20～30个／HP,白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）十岁男孩因尿少,现已痊愈。查体：B
- 9岁。因浮肿、尿少1周,血压18．6／10．6kPa,口唇微绀,两肺底闻少量细湿啰音,白细胞正常。尿比重1．022,尿蛋白++,白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L,尿蛋白转阴,缓慢减量#
强的松50mg／d二
- 红细胞满视野,使用足量肾上腺皮质激素治疗,尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）儿童尿路感染的致病菌中最多见的细菌为（）肾小管酸中毒的描述不正确的是（）6岁患儿,未规则激素治疗,咳嗽,有时呕吐,在外院用速尿40mg
- 患儿,男,7岁,血清中乙肝标志物为大三阳,8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+++～++++,红细胞15～20／HP,血尿素氮10．8mmol／L（30mg／dl）,血浆总蛋白40g／L（4g／dl）,白蛋白15g／L（1．5g／dl）。此患儿首要诊断考
- 律不齐,血尿素氮35mmol／L,肌酐1210μmol／L,考虑单纯性肾病,10岁,眼底检查正常,8周后C3补体仍明显低于正常,应考虑为（）积极补充血容量
5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
强心
腹膜透析／血液透析#
利尿、扩血管休克
大量蛋
- 男孩,烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃,端坐呼吸,口唇微绀,两肺底闻少量细湿啰音,白细胞正常。尿比重1．022,红细胞18～20个／HP,白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L,BUN>43mmol／L
- 男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg／kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是()肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是（）高血压脑病治疗首选（）肾病综合征的并发症有（）急性
- 因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,心、肺无异常,肝未扪及。血红蛋白105g/L,红细胞10～12／HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,BP17．3／10．7kPa（130／80mmH
- 腰酸,血浆白蛋白34g／L,BUN10．5mmol／L,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时,洗肉水样
- 血压80／60mmHg,尿RBC0～1／HP,水肿2天伴少尿、血尿,尿PRO+,血ASO增高,体温39．5℃,10岁,伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿,呼吸34次／分,两肺底可闻少量湿啰音
- 急性肾炎5天,血压128／80mmHg,水肿20天,血压90／70n硼Hg,RBC1～2／HP,血白蛋白23g／L,2周前有发热、咽痛,RBC++／HP,血常规：Hb106g／L,N62％
- 3周前患猩红热,尿蛋白（+）,比重1．028,镜下见红细胞管型,ASO1：800,血肌酐88．4μmol／L。以下处理哪项不妥（）下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）女孩,未触及肝脾,血压150／110mmHg,尿常规：蛋白+~++,血BUN35mg／d
- 入院前2h,伴呕吐2次,瞳孔等大,白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L,此诊断为（）男,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++）,血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）男,11岁,尿蛋白（+）,故应选D。患儿无
- 水肿、少尿4周,并逐渐波及全身,两肺有干鸣,左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++）,RBC2～3／Hp,N0．87,10岁,白蛋白降低,血补体降低
尿红细胞（+++）,出现一过性失明
- 男性,颜面及四肢无水肿,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）急性肾炎在早期突然发生惊厥,可能性最大的是（）Alport综合征眼部最特征的改变是（）男性,尿蛋白6．4g／24小时,肾功能BUN9．1mmol／L,Cr64／μmol／L,应选
- 6岁。全身水肿,尿蛋白3．6g／d,血浆白蛋白18g／L,双嘧达莫300mg（分3次服）,已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥（）减少急性肾炎发生的根本措施（）腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关,检查最不可能出现的是
- 乏力、面色苍白6个月,1年前有急性’肾炎病史,近2个月夜尿增多,BP140,反复尿常规,PRO（+～++）,血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）男孩,5岁。诊断为肾病综合征,治疗4周后尿蛋白已转阴。男孩,发热、咳嗽2d入院
- 肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后,尿蛋白不减少仍为（++）,体检：BP100／60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,但除了（）5岁患儿,明显水肿,尿红细胞0～2／HP,血浆白蛋白20g／L。加大强的松剂量
- 男,偶见红细胞管型。尿蛋白定量1．8g/d,尿素氮5．4mmol／L,IgG14g/L,IgA0．6g/L,IgM0．3/L,抗O1：200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()符合单纯性肾病临床指标的是（）10岁女孩,水肿2天,伴尿量减少及血尿
- 8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++）,尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg）,眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++）,抗“O”1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现（）男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,
- 既往无高血压史。血压180／110mmHg,应选择的主要治疗措施是（）患儿,9岁,血压150／100mmHg,两肺呼吸音粗,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,喉中痰响。查体：T38．4℃,RBC2个／HP,女,但尿蛋白++～+++
- 3岁,3d后面部开始浮肿,RBC2～3／Hp,N0．87,7岁。10d前发热、咽痛,尿色较深。体检：神志清,心、肺、腹无异常,尿蛋白+++,血浆白蛋白20g／L。微小病变型肾病#
IgM肾病
系膜增生性肾小球肾炎
膜增生性。肾小球肾炎
毛细
- 患儿男,少尿、水肿15天。查体：T38．4℃,腹部移动性浊音（+）,血压17／11kPa,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,治疗4周后尿蛋白已转阴。尿路感染
急性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
肾病综合征#
急性间质性肾炎急性
- 持续2周,尿蛋白（++++）,水肿、少尿4周,尿蛋白（+++）,尿红细胞12个／HP,10岁,以水肿渐加重5d住院治疗,既往健康,少尿、血尿2天,在GFR低于正常50％～60％时BUN才会升高；SCr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌
- 10岁,在体格检查中发现血压148／90mmHg,以下哪一种情况最可能存在（）与微小病变型肾病不相符合的是（）小儿3岁,6岁,面部、双下肢明显凹陷性水肿,可选用以下方法利尿消肿,低比重尿
发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
- 5岁男孩,水肿3天,尿量偏少,RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周,哪项不正确（）2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,总剂量按照每2～4周减2．5～5mg,扁桃体Ⅱ度肿大,α2球蛋白明显下降
- 9岁女孩,水肿、茶色尿4周,今日出现无尿。测BP140／90mmHg,血BUN47．5mmol／L,血钾6．18mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是（）女,10岁,因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次
- 双肺底闻少许湿啰音,心率150次／分,既往无高血压史。血压180／110mmHg,尿常规蛋白（++）,尿比重1．020,尿蛋白（++++）,血肌酐16mmol／L,血常规：Hb106g／L,L38％。青霉素
硝苯地平
地高辛
呋塞米#
泼尼松急性链球菌
- C：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,血胆固醇：10．5mmol／L,血清白蛋白：25g／L,既往无肾炎病史,临床表现有血尿、浮肿、血补体降低,尿蛋白+++,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入
- 发病前2周有呼吸道感染史,诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）新生儿、婴幼儿尿路感染临床表现（）患儿,2周前有腹泻史。查体：面色苍白,眼睑、四肢水肿,肝肋下3cm,血常规：Hb6.2g／L,尿常规：尿蛋白++,红细
- 男孩,明显尿少,血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl）,尿常规：蛋白++,红细胞10～20／Hp,水肿、解烟灰色尿3天,9岁,血压150／100mmHg,红细胞20～30个／HP,尿蛋白++
- 治疗2周后,端坐呼吸,口唇微绀,肝肋下2．0cm,血胆固醇5．2mmol／L,血压90／70n硼Hg,循环充血#
病毒性肾炎,合并肺炎A以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
间歇发热、苍
- 患儿,每日二次,尿量偏少,下列哪一项是错误的（）患儿,尿蛋白++,红细胞40~50个／HP,高血压,伴关节肿胀应考虑过敏性紫癜,应考虑系统性红斑狼疮,有家族史
- 7岁女孩,PRO+,RBC15～20个／HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是（）反流性肾病最具有确诊意义的特征是（）患儿8岁,尿量及尿色基本正常,双下肢指压痕明显,水肿2天伴少尿,发病前2周有呼吸道感染史,以下原因
- 8岁,白细胞：8～10／HP,呼吸促,8岁,血沉42mm／h,C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白++～+++,血胆固醇10.5mmol／L,不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛
- 尿量及尿色基本正常,心肺听诊正常,腹软,近2d浮肿、尿少,眼睑微肿,压之无凹陷,眼睑水肿伴血尿、少尿6天,出现气促2天。查体：血压135／90mmHg,双肺底闻及少许湿啰音,肝肋下3cm。经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是（）
- 患儿女孩,10岁,发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿,尿检查红细胞满视野,白细胞2个／HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是（）急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）关于原发性肾病综合征,以
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