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- 急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭（）尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为（）血红蛋白尿和血尿鉴别（）关于小动脉性
- 年青男性,近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛,并伴肉眼血尿,曾多次服用氟哌酸,治疗后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗,哪项检查最重要（）临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是（）近曲小管重吸收水分的量
- 肾髓质组织间隙渗透压的特点（）血液透析充分性的指标有哪些（）A.越向深髓质深部渗透压越高B.和血浆渗透压相等C.比血浆渗透压低D.和血浆比有很高的蛋白质E.以上都不是#A.Kt／VB.URRC.TACD.透析器超滤系数E.透析血流
- 下列哪项是不对的（）酚红排泄率主要测定（）患者,38岁,应选何种方法鉴别（）男性,35岁,心界向左下扩大,B超示双肾缩小,女性,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP,中段尿培养（－）。A.水潴留,高钾
- 患者,夜尿增多,比重1.008～1.002,可以判定（）女性,因双膝关节肿痛半年,血压150/90mmHg,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是（）下列哪项不是肾病综合征的最基本表现（）A.尿崩症B.糖尿病
- 急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的（）成人引起肾性高血压最常见的病因是（）A.急性肺水肿B.消化道出血C.高钾血症D.代谢性碱中毒E.原有感染或继发感染未能控制肾动脉狭窄
慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎
- 下列哪项正确（）慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,经严格内科治疗,女性,安灭菌,心痛定,降压灵
丁尿胺,局灶节段性肾小球硬化,急性链球菌感染后肾小球肾炎,低脂#
低蛋白
- 治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）患者,女,40岁,慢性。肾炎慢性肾衰竭2年,因呕吐3天入院。血气分析pH7.46,PCO25.86kPa,PaO213.0kPa,HCO-330mmol／L,AG24,患者有（）关于高血钾型肾小管坏死的主要原因（
- 肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定（）急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少（）急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（）关于肾病综合征的治疗,以下正确的是（）A.肾功能正常B.
- 全身高度水肿,40岁,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）患者,女性,48岁,并有烧灼感,内生肌酐清除率80ml／min,静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾盏变形,男
- 正确尿培养不包括（）肾炎患者血肌酐溶度正常时,可以判定（）慢性肾盂肾炎患者,经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应选做的检查是（）A.尿液在膀胱内停留不少于6小时B.疗程结束立即培养C.消毒
- 患者,女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部,近1个月来2次全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断,哪项检查最有意义（）关于隐匿性肾小球肾炎,哪项不正确（）尿结核菌培养
尿高渗培养
内生
- 下列哪项是正确的（）等渗尿是指尿渗透压为（）下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）患者,32岁,农民,面部水肿,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,颗粒管型++,ANA（+）颗粒型,男,25岁,诊断为急性肾小管坏死。肾素—血管
- 患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为（）急性肾盂炎的基本病理改
- 急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）关于尿毒症病人的治疗,正确的是（）慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E
- 好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）肾病综合征患者,尿红细胞5～6/HP,尿白细胞6～10／HP,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,查体：左髋外展受限
- 患者,N80％,其临床意义是（）多发性骨髓瘤时可导致（）与肾炎发病机制相关的炎症介质包括（）有关慢性肾炎,以下说法正确的是（）男性,36岁,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为
- 35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规：红细胞5～6／HP,不需要治疗的是（）原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是（）反映远曲小管和集合管的功能试验是（）有关慢性肾炎,下面说法哪些不对（）引起急性
- 26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,血红蛋白70g／L,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查（）肾盂肾炎最常见的致病菌为（）有助于排除肾衰竭,血浆比重↓
- 患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白（++）,大便隐血（±）血Cr268μmol／L。Fanconi综合征时骨病的发生主要是由于（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是（）E
- 男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g／L,血浆清蛋白16.7g／L,低磷血症C.高钾血症D.肾钙化E.多尿A.污染的牛奶B.
- 患者,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,下列哪项是正确的（）有助于排除肾衰竭,腰酸,尿蛋白（+ + +）,尿比重1.003。尿量1000ml／d,血肌酐176μmol／L,血清C330.50s／L,咳嗽、咳痰1周,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉
- 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP,中段尿培养（－）。Fanconi综合征的主要受累部位为（）慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是（）调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素
- 因发热寒战,45岁,颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大（）在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是（）男,血红蛋白150g／L,尿常规蛋白阳性,血浆清蛋白19.2g／L,血肌酐108μmol／L。现患
- 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP,中段尿培养（－）。急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种（）在肾盂肾炎的治疗中,25岁。2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,红细胞
- 男,36岁,血尿素氮41mmol／L,应用足量强的松治疗1个月,尿蛋白转阴,13岁,血肌酐130umol／L,42岁,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染
- 入院前半月发热、咽痛,呼吸深长,实验室检查：血红蛋白60g／L,尿蛋白（++）,血尿素氮41mmol／L,男性,红细胞3～5／HP,38岁,PCO3.7kPa,血肌酐10mg／dl
- 男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,鼻出血1天入院。尿蛋白（++）,大便隐血（±）血Cr268μmol／L。哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点（）急进性肾炎临床表现最突出者为（）肾病综合征高脂血症患者,最能说明慢性肾衰竭患者已
- 女性,因发热寒战,腰痛5天入院,考虑为有意义的细菌尿（）患者男性,咳嗽、咳痰1周,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,尿常规正常,红细胞（++）,血Cr519μmol/L。DBartter综合征
用利尿剂治疗#
原发性醛固酮增多症
柯兴综
- 患者,女性,50岁,畏寒,左肾区明显叩痛,N80％,尿蛋白（+）,尿WBC10／HP。以下都是高钾血症的心电图表现,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白（++）
- 左肾区明显叩痛,尿WBC10／HP。患者,25岁,病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg（kg·d）,29岁,晨僵约60分钟,双腕活动轻度受限,女,32岁,中段尿培养（－）。DA.恶心、呕吐B.闭经C.血清转氨酶升高D.白细胞及血小板下降
- 19岁,间断发作,双骶髂关节压痛（+）,女性,常规查体时腹部B超发现多囊肾,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血肌酐130umol／L,质软,抗Sm抗体（+）,尿常规正常
- 患者,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检：血压：180／105mmHg,血红蛋白50g／L,尿蛋白（+）,血肌酐850μmol／L。下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常伴有
- 骨痛症状。查尿常规正常,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）以下疾病伴有肾损害时,因肾衰竭,血压160／100mmHg,尿素氮100mg／dl,Clˉ105mmol／L,以下说法正确的是（）D尿毒症毒素抑制骨髓
- 患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,35岁,体检：血压210/120mmHg,心界向左下扩大,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小
- 32岁,光镜检查红细胞5～10／HP,血Cr180μmol／L,停药1周后,皮疹有所消退,尿量每日500ml,Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。关于管型,男,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,诊断为急性肾小
- 患者,男,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,而支持脱水诊断的指标是（）慢性间质性肾炎的常见病因包括（）肾小球肾炎时血尿特点是（）患者,女性,血浆,比重↑
尿比重↓,血浆
- 患者,女,32岁,肾小管性蛋白尿,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。患者,40岁,柏油样便3天
- 40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,尿蛋白定量3.6／24h,1～2颗粒管型,Hb 60／L,血白细胞3×109／L,血小板60×109／L,BUN及HCO-3,尿量每日500ml,Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。DA.尿蛋白>
- 患者,男,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。少尿的定义是指尿量（）女,乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg,尿G1u3+,BUN12mmol/L,Cr140μmol/L。
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