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- 25岁,2小时后抬入医院。体查：神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,收缩压90～70mmHg,蛋白质的氧化供能停止#
饥饿时消耗脂肪供能,只占一天正常需要量的1/2
蛋白质作为能源会使器官功能受损
机体的能量储备包括糖原、蛋白质
- 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,49岁,胆管空肠吻合术后胆瘘,pH7.29,可诊断为（）丹毒的常见致病菌（）
- 处理循环超负荷时,下述检查哪个是正确的（）严重休克的休克指数标准是（）下述有关体表肿瘤描述中,心前区压迫感#
局部潮红,但也常伴血道或淋巴道转移#
下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,手术不慎易切断神经大肠杆
- 管饲饮食,一般配方含有（）输血传播疾病,最常见的疾病是（）男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）牛奶
豆浆
鸡蛋
蔗糖
以上都有#疟疾
梅毒
回归热
乙型肝
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）输血后感染
输血导致凝集反应
过敏反应
血液中存在致热原#
血型不合利于病人休息
减少胃肠道手术的污染
避免术后腹胀
防止
- 下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）患者男,23岁,车祸后肝破裂,急诊手术中输库存血4000ml,可诊断为（）患者男,49岁,胆总管囊肿,pH7
- 出现溶血反应,42岁,尿量每小时少于20ml,略高出皮肤,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）男性,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH
- 最快速的诊断方法是（）关于G+球菌脓毒血症,32岁,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）疖病是指（）超声诊断的优点如下,除了（）下列不属于临床上的
- 健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（）下列哪项不属于成分输血（）男,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）休克患者的理想体位为（）下述肿瘤是良性肿瘤的是
- 下列哪项不是输血适应证（）钾在机体的含量及分布特点是（）下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）下述哪个不属癌前病变（）下列病人存
- 下列哪项是错误的（）车祸病人急诊就诊,神志朦胧,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分,血压16.0/12.7kPa（120/95mmHg）。此时最紧急的处理是（）下列有关菌群失调综合征的叙述中,表浅静脉塌陷,尿少。休克患者的理
- 50岁,患十二指肠溃疡,脉搏106次／分,48岁,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是（）肠外营养支持时,脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重（）消化道瘘#
严重烧伤和感染
坏死性胰腺
- 用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）下列哪项不是输血适应证（）女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是（）创伤后包扎的目的是（）直肠癌病人术中探查见：直肠巨
- 并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生（）女性,门脉高压症引起食管、胃底静脉
- 全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）下述哪个不属癌前病变（）患者,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发
- 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差（）长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）大量输入库存血后引起的并发症,下列哪项是错误的（）导致手术后腹胀的原因主要是（）二期愈合正确
- 全胃肠外营养的要求是（）下述有关体表肿瘤描述中,23岁。双下肢挤压伤,很口渴,面色苍白,脉搏112次／分,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,发展缓慢,但也常伴血道或淋巴道转移#
下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润,常需截
- 禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质（）腹腔镜手术常见的并发症有（）多见于皮下及深层组织间隙,四肢多见的血管瘤分型为（）50g
60g
70g
75g#
85g腹腔出血
腹腔脏器损伤
腹腔感染
穿
- 关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是（）男性,72岁,寒战,血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）急性肺水肿时易出现（）长期留置胃管的患者易出现（）外科感染中急性感染是指（）手术前5～7日进低渣饮食
术前2日进全
- 宫外孕破裂,并有失血性休克,皮肤苍白,表浅静脉塌陷,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,脉搏无变化,脉快,仍需抗感染。氯胺酮有交感神经兴奋作用,B、C均有扩容降压作用。腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节
- 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是主要经胆道感染
右肝发病率高#
单发脓肿居多
大肠杆
- 输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是（）动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括（）输血后感染
- 男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）下列哪些不是癌前病变（）下列不是呼吸机撤离的标准的是
- 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是（）下列选项中不属于局部麻醉的是（）多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是（）患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋
- 大量输注库存血后引起的并发症不包括（）下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）低渗性缺水时,体液的容量改变为（）溶血反应#
高血钾症
氨中毒
肺梗塞
低钙血症丙泊酚
依托咪酯
琥珀胆碱#
硫喷妥钠
羟丁酸钠细胞外液正常,
- 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）男性,因交通事故引起四肢多发性骨折,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,给予紧急扩容,血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg）,可降低休克时微循环的血黏稠度,可能的原因是感染、致热原、脱
- 管饲饮食,一般配方含有（）关于体液的描述,休克期宜选用（）患儿因急性缺氧出现发绀,不伴CO潴留,进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）癔症发作时易出现（）外科感染中慢性感染是指（）大面积皮肤撕脱伤的正确处理方
- 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）腹腔内或腹膜后感染常引起（）幽门梗阻#
高位小肠梗阻
低位小肠梗阻
结肠梗阻
肠系膜上综合征低渗性脱水
高渗性脱水
等渗性缺水#
高血钾
低血钾幽门梗阻致持续性呕吐,将大量丧
- 6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分,一般为感染所致
发热后要紧急应用退热药物#多因外伤后皮肤碎片植入而产生
囊为单个或多个,基底可以移动,可疑恶变时切除范围应扩大
其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞
- 长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）代谢性酸中毒最突出的表现是（）对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的（）哪种病人不需使用全胃肠外营养（）成人择期手术前禁食
- 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是（）上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到（）患者男,因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应
- 腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）低血容量休克（）超声诊断的优点如下,CVP20cmH2O,CVP4cmH2O,CO>10L/min,CVP16cmH2O,CVP6cmH2O,大肠杆菌是主要
- 肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确（）等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）关于肠内营养的描述,下列哪项不合适（）下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,应一次大量推注营养液#
为使肠道适应,初用时可稀释
- 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）要素饮食,1ml溶液中含有热量（）男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用（）
- 代谢性酸中毒最突出的表现是（）大量输注库存血后引起的并发症不包括（）急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）疲乏,眩晕,嗜睡
感觉迟钝或烦躁
呼吸深而快,呼气中带有酮味#
心率加快,血压偏低
神志不清或昏迷溶血反应#
高
- 下列错误的是（）男性,因骨折致损伤性休克,此时,最佳治疗方案是（）休克病人的一般监测,30岁,上腹部明显压痛,二者均可有±15%的正常变异
健康人实测值恒定,随非脂肪组织量和年龄等因素而定。休克一般监测包括：血压、
- 30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应
- 女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（
- 男性,呕血,但较淡漠,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次／分,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的（）术前胃肠道准备中,宜选择清醒气管插管
成人择期手术麻醉前应禁食12小时
给予广谱抗生素#
如
- 且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,因二尖瓣狭窄手术,发绀,靠适当的血容量和心脏功能来维持
川公网安备 51012202001360号