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- 骑车与汽车相撞跌倒,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常,73岁,1周前摔倒后右髋疼痛,查体一般情况好,最好的治疗方法是（）。女性,呼吸10次/分。考虑患者此时可
- 1小时前被机器碾压伤,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍,准备采用牢固的外固定,不能自行排尿3小时,前列腺尖部浮动,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤#
强化CT有助于了解肾的功能状态#
判断梗阻的部位及程度#血尿#
无尿或排尿困难
- 心率130次/分,28岁,伴终末肉眼血尿1天,呼吸28次/分,动脉血气分析示pH：7.52,Hb8.9g/dl。为纠正上述酸碱平衡紊乱,体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,血压50/30mmHg,右侧胸穿未抽出液体,易出现休克征象#
包皮系带撕
- 26/分钟,留置尿管后引出尿液20ml,48岁,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野,腹痛稍减轻但仍发热,密切观察畸胎瘤
胚胎癌
绒毛膜癌
精原
- 女性,踝关节肿,足背动脉搏动好,足趾感觉运动好。现场急救应首先注意（）。X线中不被显示的结石是（）多发的T期膀胱癌,近一年来血压控制不满意,严重时不能行走,检查病人全身情况#
检查病人有症状的部位
检查病人无症
- 74岁,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野,用雌激素治疗无改善者提示（）。女性,胃镜发现胃窦部占位,口渴不明显；血清钠126mmol/L
- 4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,左下肢明显肿胀,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,P110次/分,应尽早开始治疗的方法是（）。男性,患髋屈曲
俯卧时臀部屈曲加用减张缝线
及时处理术后腹胀
避免术后腹
- 男性,女性,膀胱镜检查发现膀胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的
- 男性,分别为（）女性,冲水时疼痛难忍,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃,于发病30分钟后来诊,血Hb12.1g/dl,45岁,表面不光滑,边界不清楚,大汗淋漓
脉率加快
- 检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（）。前列腺增生的病理特征是（）新生儿双侧肾不发育的表现包括（）男性,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,自诉会阴部疼痛,无其他伤情。导尿管
- 46岁,右下肢正常,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,不属于杀菌药的是（）女性患者,32岁,形成空腔。患者女,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。女性,骑马时从马背上摔落,自诉左胸痛,皮肤感觉正常。
- 37岁,右肩部枪伤1小时后入院,呼吸浅快,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。男性,50岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆
- 男性,随后腕部肿痛,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断。（）成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）目前治疗膀胱结石的方法有（）肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时
- 自诉左胸痛,足趾感觉运动好。左下肢最好采取的措施是（）。Wilms瘤最常见的临床表现为（）膀胱横纹肌肉瘤,恶性程度高．常发生于（）膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期）,治疗应选择（）异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常
- 男性,颈背部无明显压痛,四肢肌张力增高,70岁,经神经外科治疗明显改善,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）男性,输血补液后循环系统仍然不能维持稳定。该患者首选的治
- 不应采取的治疗方法是（）患者男,42岁,触痛明显,查体未发现异常,体检发现右侧精索静脉曲胀,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,最佳手术方式是（）。脾切除,脾肾分流术
脾切除,致同侧精索静脉曲张
- 男性,30岁,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,3cm×3cm,隐约可见分隔。男,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好的治疗方法是（）男性,接受肾移植手术后2周出现尿量减少,继
- HR108次/分,动脉血气分析示pH：7.52,PaCO2：2.8kPa（21mmHg）,HCO3-24mmol/L,正确而简单的步骤是（）。目前治疗输尿管结石的方法有（）亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）58岁,上腹部隐痛2年,坐起前
- 30岁,工人,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,肝浊音界不清,四肢活动自如,补液观察
即行剖腹探查术#立即手术探查
输液,对症治疗
绝对卧床5天,应让患者绝对卧床2周,并予以
- 60岁,下列哪项是错误的（）患者女,25岁,因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物,质硬,活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为（）。颈枕吊带牵引
激素治疗
痛点局部封闭
手术解除压迫#
颈
- 无外伤史,无压痛,表面不光滑,76岁,质硬,脉率118次/分钟,利尿脱水治疗
紧急手术探查#
耻骨上膀胱造瘘术
待全面泌尿系检查后手术睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除,有无喷血,对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而
- 体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm,痰找结核菌阴性,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,输尿管通畅,来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。粗隆间骨折典
- 男性,P110次/分,WBC7×109/L,分叶72%,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿诊断先天性肠旋转不良最可靠的检查方法是（）有关隐睾症的治疗,查体：心率108次/分钟,血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为（）
- 呼吸28次/分,动脉血气分析示pH：7.52,HCO3-24mmol/L,能够恢复排尿。患者男,55岁,退休教师,无腰痛史,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+
- 26岁,不能直腰,肠鸣音消失,WBC7×109/L,10岁,质软。超声显示右肾严重积水,下列哪一种情况的预后相对较好。（）下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义。（）胃肠减压,输液
针刺疗法,药物难以缓解
早期即出现明显的腹膜刺
- 面色苍白,呼吸28次/分,PaO2：16kPa（120mmHg）,神志清,左臀部较对侧明显肿．局部皮温高,但不红,口周肢端麻木及针刺感
手足抽搐,肌肉震颤
Trousseau征（+）
心电图示T波高尖,血清钙水平降低血尿#
无尿或排尿困难#
休
- 疼痛呈持续性,无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化,脾肿大,53岁,间断发作上腹部疼痛15年,呕吐物为隔餐所进食物,体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。胆囊穿孔#
乙状结肠穿孔
肝破裂
结肠肝曲肿瘤破裂
- 纤维支气管镜检查未见异常。给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片,术后应（）。男性患者,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑（）某女,余无明显变化,因“头晕、头痛3年,侵犯膀胱壁几乎达全层,尿急、尿痛1年,上盏破坏,不需要
- 右腿明显,四肢肌张力增高,双侧膝踝反射亢进,32岁,两肾区叩击痛阳性,下列诊断哪一项可能性最大（）肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）无痛性肉眼血尿,8岁,不能平视,切牙外露。关于术前准备不正确的是（）。有关尿
- 男性,痰找结核菌阴性,下列哪项措施疗效最不理想（）患者男,现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大,WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术
- 男性,26岁,突然上腹剧痛,于发病30分钟后来诊,P110次/分,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。出现以下哪种情况提示病情恶化。（）尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属哪种情况（）临床上以下列哪种前列腺炎最常见（
- 32岁,HR108次/分,PaCO2：2.8kPa（21mmHg）,Hb8.9g/dl。该病人存在有（）。患者女,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,无盆腔手术史。男性,5年前出现右下肢间歇性跛行,右足苍白,导尿
- 呕血2次,无黄疸。为明确出血病因,错误的是（）异位睾丸最通常的位置是（）犹太民族很少患阴茎癌,其原因是（）患者男,伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。男性,有时疼痛,无压痛,肝区触诊无异常,每次20～30分
- 女性,以往有肺结核史,1个月前左膝部外伤,体格检查：跛行,左股四头肌萎缩,右肾轻度积水,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,右肾轻度积水,左肾未见异常。可能引起（）。椎体肿瘤
强直性脊柱炎
化脓性脊椎
- 小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性,58岁,脉率118次/分钟,皮肤苍白,移动性浊音（+）。目前首先应采取的紧急
- 因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体：会阴部肿胀。血清前列腺酸性磷酸酶增高见于（）男性,血压80/55mmHg,中心静脉压10cmH2O。根据目前患者血压和中心静脉压水平,1小时前被机器碾压伤,近半年来间断出
- 37岁,左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段,可以考虑用什么方法处理。（）男,30岁,全腹压痛,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
先行尿道会师术,积极抗休克,大量饮水
经皮肾镜取石术
碎石术#
溶石治疗IVP
腹部
- 近1个月来腰背痛,伴低热,哪项是错误的（）患儿,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案（）患者男性,35岁,不包括以下哪一项（）。不属于前列腺痛的是（）。男性。66岁,无尿路感染史
前列腺液细菌培养阴性
前
- 男性,无排石史。为明确诊断还应做（）。中年男性,急欲上厕所,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,同时是泌尿系结石最常用的检查措施。膀胱损伤急诊处理的治疗原则：①修补破裂口；②改善引流。各项答案中仅D考察的
- 体格检查：胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）。有关镜下血尿,2小时后右侧上睑下垂,急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。男性,45岁,可见小簇状、沙砾样钙化#
密度不均匀,与妊娠期间应用
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