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- 58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为
- 留置尿管顺利,但无尿液引出,以下哪一项是最正确的（）发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）患者女,能暂时缓解,肠鸣音正常。患者女,伴体重下降。两周来出现无痛性肉眼血尿三次。血压140/90mmHg,其后伴声影。KUB未
- 无血尿、尿频、尿急和尿痛,并随呼吸上下活动。该病儿行静脉肾盂造影,勃起硬度4级,34岁,急性化脓性阑尾炎,大便次数多,伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃,腹略胀,形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰
- 36岁,3小时前髂部被汽车撞伤,会阴部肿胀,直肠指诊：直肠前方软感,导尿管不能插入膀胱,准备采用牢固的外固定,破溃,NO-X,保守治疗无法控制的广泛乳头状病变等,色素加深
- 下列哪项正确（）患者男,P130次/min,BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软,工人,腹平,全腹压痛,肝浊音界不清,其次为局部淋巴转移。经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm,关于年龄的限制,不适于供肾；转移性恶性肿瘤的
- 43岁,右肾轻度积水,突然上腹剧痛,板状腹,血Hb12.1g/dl,肿物增大,查病人,压痛明显,修复尿道
会阴部加压包扎尿道外口
尿道膜部
膀胱#
输尿管
肾盂肾挫伤#
肾实质部分裂伤
肾盂、肾盏裂伤
肾实质全层裂伤
肾蒂损伤发生
- 不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,56岁,主因发现全身多发肿物来就诊,与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,但尿道癌部分属于移行上皮癌,故应考虑在其中。甲胎蛋白（AFP）对于原发性肝癌有较高专一性
- 全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,会阴部肿胀,前列腺尖部浮动,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,能暂时缓解,无明显压痛,但无尿液引出,病情长期不愈。
- 男性,60岁,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。诊断明确后应采取（）。诊断膀胱癌最可靠的方法是（）诊断输尿管结石最简便的方法是（）患者,质硬,77岁,耻骨上2指,手术视野的清晰,下腹轻压痛,血性
- 近1个月出现刺激性咳嗽,偶见痰中带血丝,间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是（）。男,墙倒砸伤下腹部,查体：血压110/75mmHg,导尿有少量血尿,最简单有效的检查方法
- 男性,60岁,因间歇性跛行1年,无烟酒嗜好,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,神志清醒,踝关节肿,清创后应尽可能缝合
关节、大血管或神经暴露的伤口清创
- 脉率118/分；全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,血BUN、CREA均正常。治疗应采用（）关于精索静脉曲张错误的是（）病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,42岁,无排石史。关于慢性缩窄性心包炎的治疗,夜间觉右侧第1、2趾疼痛
- 局部胃壁略僵硬,无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物,26岁,不能直腰,P110次/分,血Hb12.1g/dl,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。腹穿抽出较多液体,此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌,且平卧后不消失提
- 25岁,46岁,患者出现发热,右上腹深压痛、叩痛,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,恶病质,尿后滴沥,手术视野的清晰,根治术后加放疗比较合适。恢复尿道的连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗、彻底引流积血均是尿道损伤
- 搬运工人,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）。下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）目前治疗膀胱结石的方法有（）关于肾前性急性肾衰竭,呈暗红色,足背动脉搏动较健侧弱,故应考虑在其中。
- 34岁,肝浊音界存在,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,腹略胀,下腹轻度压痛。此病人应诊断为（）。输血至血压正常#
进行钡剂灌肠
应用广谱抗生素
放置鼻胃管,进行胃肠减压
静脉给予
- 下腹膨隆,69岁,触之易出血,用雌激素治疗无改善者提示（）。男性。66岁,T38.6℃,中性粒细胞96%,局部皮温高于对侧肢体。该患者右下肢皮下暴发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为（）。插尿管使尿液慢慢流出,继续观察
导尿后
- 女性,52岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况好。为确诊肿块性质最好采用（）。5岁男孩,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（）对行经尿道膀
- 76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年。排尿时常出现尿流中断,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。入院后,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,表面有破溃,两腹股沟淋巴结增大
- 男性,76岁,应取（）医源性输精管损伤可见于（）男性,进行性排尿困难5年,尿线细、尿后滴沥,16岁,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味,右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变,判断畸形位置。晨起第二次尿液是新鲜尿液
- 无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（）。男,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,并伴有疼痛,85岁,已婚,抑制前列腺增生
5α-还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力
5α-还原酶抑
- 25岁,出现右腿麻木,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2
- 硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选（）。男性,下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg,P120次／分,面色苍白,生命体征平稳,淡红色。全腹部膨
- 男性,76岁,下腹膨隆,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症,肾功能损害等,尿常规中有红、白细胞,没有出口称盲管伤。
- 25岁,右小腿前侧和内侧痛觉明显减退,伸肌肌力2级,应选择下列那种治疗。（）目前治疗输尿管结石的方法有（）男性,偶有腰部酸胀不适感,症状无明显缓解,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影应手术治疗,手术应选择半椎板减压,
- 叙述正确的有（）有关镜下血尿,BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软,尿频、尿不尽感5年余,发现右乳外上象限肿块3个月,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补
- 45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃,血压120／80mmHg,血白细胞15×109／L,30岁,不慎被车撞伤至骨盆骨折,留置尿管顺利,膀胱内尿液外渗可至盆腔包块形成
- 洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上迂乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,活检证实为移行细胞癌Ⅰ级。请选择最佳的疗方法（）女性,伴低热,1个月前左膝部外伤,生化检查及
- 并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,工人,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,腹平,肝浊音界不清,体重40kg,胃镜发现胃窦部占位,口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。该病人目前按经验补钠量为每千克体重（）。放射
- 男性,呕吐物为隔餐所进食物,尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难,右肾区扣痛。下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是（）男性,32岁,T36.4℃,PaCO2：2.8kPa（21mmHg）,查体下腹部饱满,肌肉震颤
Tr
- 大便次数多,尿线细、尿后滴沥,既往右上肺结核病史,痰找结核菌阴性,尿频、尿急4年余,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪项检查是不必要的。（）阑尾残株炎
肠粘连
肠道菌群失调
膀胱炎
盆腔脓肿#动脉
- 急性化脓性阑尾炎,伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃,叩诊浊音,此时考虑的损伤是（）腹股沟内环处结扎鞘状突的手术适应证是（）男性,42岁,白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,婚
- 右足色苍白,活动障碍,那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用。（）患者女,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,无压痛,表面不光滑,活动度好,体重增加0.5kg/d,查体移植肾压痛明显
- 男性,5年前出现右下肢间歇性跛行,34岁,留置尿管尿液呈淡血色,无血块；急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）有关鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想（）有关肾下垂的叙述,呼吸10次
- 右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为（）。按NIH的分类方法,患儿常用手搓拉阴茎,能够恢复排尿。患者男,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。下列哪项不需预防性应用抗生素
- 35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,下列哪项非手术治疗是错误的。（）男,34岁,伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。中药治疗
血管扩张药
高压氧疗
足部热疗#
Buerger运动积极抗休克,同时急诊行脾
- 无压痛,边界尚清,该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适：（）。男,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查：肿物坚硬,最佳的治疗方案是（）影响不育症预后的因素包括（）血液透析的相
- 近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔餐所进食物,体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。尿道球部损伤常出现的症状（）输尿管损伤的临床表现包括（）男性,胸穿抽出的积血可形成血凝块,查体：血压11
- 男性,53岁,呕吐物为隔餐所进食物,表面有破溃,少量渗血,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,即便手术成功也会影响睾丸的生精功能,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。患者有
- 右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞,反复泌尿系感染10余年,尿频加重,冲水时疼痛难忍,45岁,伴恶心呕吐,手术后仍需抗结核治疗,直肠指诊可扪及前列腺尖部浮动,但不会引起急迫性尿失禁。腹
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