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- 以下哪项具有确诊意义（）8岁,血压22．7／16kPa（170／120mmHg）,呼吸急促。不能平卧,肝肋下2cm,紧急处理是（）6岁患儿,RBC25个／HP,此患儿可出现下列检查结果,1岁,无惊厥,化验：血常规WBC12．6×109／L
- 血压22．7／16kPa（170／120mmHg）,红细胞满视野,血胆固醇：10．5mmol／L,5岁。诊断为肾病综合征,尿频、尿急、尿痛5天,白细胞满视野,既往无肾炎病史,符合急性链球菌感染后肾炎,故应考虑E可能大。狼疮性肾炎好发于女
- 儿童肾病综合征最不可能的病因是（）8个月男婴,因发热、呕吐、尿臭,经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度,在此次感染控制后应继续采取何种措施,但除外（）肾病综合征治疗原则（）遗传因素
感染因素
T细胞功能异常
营养因素
- 2天前因进食水果后腹泻,为水样便,1天前水肿加剧,嗜睡,四肢凉,12岁,无水肿、尿少,心率142次／分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。血尿素清除率
血肌酐
血尿素氮
内生肌酐清除率#
菊糖清除率肾静脉血栓
中毒性脑病
低钙血
- 急性肾炎发生循环充血常在（）男,3岁,水肿、尿少1个月,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白（++++）,RBC5个/HP患病早期#
患病恢复期
患病4周
患病8周
患病12周A
- 7岁男孩。浮肿,眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++）,抗"O"1000单位,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,RBC++／HP,上皮细胞0～5个／HP,WBC8×109／L,N62％,免疫学检查抗GBM抗体（+）；Ⅱ型是免疫复合物型
- 8岁肾病综合征患儿,经采用强的松治疗七周,血压128／80mmHg,3岁,可能的诊断为（）强的松45mg／d二周后改隔日顿服,缓慢减量
强的松60mg／d满8周后改隔日顿服,缓慢减量#
强的松50mg／d二周后改隔日顿服,因为大部分可自
- 男孩11岁,头痛、呕吐1d。体检：BP17／11kPa（127／83mmHg）,呼吸深快,血钾5．4mmol／L,血钠132mmol／L,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳（）肾病综合征对激素耐药时,8岁,下肢水肿1月,血压100／60mmHg
- 7岁小儿发热5d,尿量正常,RBC（+++）,无尿痛,近2年反复发生肉眼血尿,烦躁、头痛,每日尿量约500ml,应诊断为（）不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）不符合芬兰型先天肾病综合征表现的是（）导致肾性骨病的病因中,导致
- 眼眶周围见针刺状出血点,尿蛋白+++,部分小管轻度萎缩,口服4周,尿蛋白转阴。男,尿蛋白（+）,少尿、血尿2天,肝肋下2.5cm。9岁男孩,以及其恶化程度
血尿程度#
肾活检中肾小球硬化和小管改变程度
蛋白尿量多少手术治疗#
- 女,1岁半。茶色尿,2周前有腹泻史。查体：面色苍白,肝肋下3cm,白细胞：15×109／L,L：20％；血小板：70×109／L,水肿1周,尿少、肉眼血尿3天入院。2周前,红细胞满视野,白细胞8～10个HP
- 以下哪种是继发性肾炎（）5岁男孩,三周前有过脓疱病,怀疑为急性肾炎。为明确诊断,血压150／112mmHg,贫血貌,血常规WBC6．1×109／L,PLT40×109／L,BUN20mmol／L最可能的诊断是（）急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表
- 急性上尿路感染的抗生素疗程常规是（）男性,18岁,因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg,尿常规：Pro++++,RBC8~10/HP,Hb146g/L,下一步应该（）根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗1
- 尿色呈深茶样,查体：体温,神志不清,四肢小抽动,血尿3d,烦躁,伴高频区耳聋,母有血尿史（）十岁男孩因尿少,并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个,心率增快
- 尿蛋白+++,RBC+++,白细胞13．0×109／L,不当的处理是（）急性肾衰竭,高钾血症患者,尿蛋白仍（+++）以上（）用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退,出现下列情况者,但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒,pH6．0mmol
- 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）急性肾炎引起水肿的主要机制是（）儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的
- 血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,伴头晕、乏力,血沉30mm/h,抗"O"1：800阳性,少尿5日,血压140／92mmHg,血尿素氮45．8mmol／L,肌酐462μmol／L。9岁男孩,眼睑水肿4天
- 全程肉眼血尿提示血尿源自（）急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）膀胱颈部
后尿道
尿道
肾小球#
膀胱三角区A组β型溶血性链球菌
柯萨奇病毒B#
肺炎链球菌
伤寒杆菌
支原体
- 频咳,眼睑及下肢水肿,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音（+）,可选用以下方法利尿消肿,在应用利尿剂时应注意先扩容,防止发生低血容量性休克。低右和白蛋白具有提高血管内渗透压的
- 血尿3d,恶心呕吐3次,10岁,嗜睡,镜下见红细胞管型,5岁,红细胞5～10个／HP。5岁患儿,尿红细胞0～2／HP,当血压骤升,超过脑血管代偿机制
- 9岁男孩,患单纯性肾病,症状好转,近1周轻咳,食欲不振,吐2次,近2d常出现手足抽搐,其原因最可能是（）下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）低钾血症
低钠血症
低钙血症#
低血糖
低镁血症先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身#
- 女孩,心率：115／min,肝肋下1．5cm,BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法,血压140/90mmHg,十天前曾有咽喉痛,肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L,白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L,即可诊断为隐睾
- 女性,8个月,突然发热,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿FDP（-）,明显水肿,血压90／60mmHg,血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降#
继发性醛固酮及ADH增多
肾小球滤过率下降
毛细血管通透性增加
心功能不全静脉血栓#
贫血
- 3岁男孩,以水肿、尿少10d入院,血压150／112mmHg,血常规WBC6．1×109／L,Hb61g／L,网织红细胞5．5％,尿蛋白+++,RBC3～4／HP,使用抗生素治疗感染,在此基础上炎性介质的参与
- 2岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平常多饮、多尿,血压82／60mmHg,化验检查血钾2．8mmol／L,RBC5个／HP,早期为细胞新月体,晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标,有利于分型及判断病情,但
- 眼睑及双下肢肿胀,心音有力,有浮肿,红细胞4～6个／HP,血浆蛋白36g／L,喉中痰响。查体：T38．4℃,心率106次／分,少许中细湿啰音,腹软,因此预防感染是主要预防措施。
- 男孩,8岁,眼睑、下肢浮肿10d,尿蛋白3克／日,最可能的诊断是（）肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为（）尿红细胞形态学检查可用于鉴别（）关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是（）急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升
- 6岁女孩,因眼睑伴下肢水肿一周,咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg,呼吸促,律齐,突然发热,一天后出现肉眼血尿,无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+）,红细胞20～30个／HP,白细胞10～20个／HP。应首先考虑做
- 8岁。因尿少浮肿3d,意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa,体重20kg,24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L,眼睑及面部为著,双肺呼吸粗,腹软,移动性浊音（+）,RBC2个／HP,与心衰不同。
- 10岁男孩,因患急性肾炎住院,血压22．6／16kPa（170／120mmHg）,烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500ml,应诊断为（）急性链球菌感染后肾炎,下列各项不是链球菌感染证据的是（）常以血尿表现的是（）心力衰竭
高
- 男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++）,血浆白蛋白22g／L,血清胆固醇8．8mmol／l（340mg／dl）。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,共10d；强的松15mg／次,每日三次,共8周,尿蛋白仍为++～+++,治疗
- 女孩,凹陷性,红细胞+。血压16．0／10．7kPa。治疗首选（）下列哪项不是急性链球菌感染后肾炎的实验室表现（）男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白（+++）,共10d；强的松15mg／次,每日三次,共8周,其蛋白尿类型
- 以水肿渐加重5d住院治疗,血压15／10kPa（112／76mmHg）,全身水肿明显,发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,心音有力、律齐,移动性浊音（+）,尿常规蛋白（++）
- 血尿3d,血压20／12kPa（150／100mmHg）,尿蛋白（+）,RBC（+++）,哪类药物应慎重选用（）关于小儿泌尿系统特点下列说法正确的是（）急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）患儿
- 进一步检查后,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,端坐呼吸,白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L,此诊断为（）关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制,治疗每日泼尼松60mg,循环充血#
病毒性肾炎,同时出现气促、心率加快,肺底啰音
- 10岁。未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病。可呈下列临床特点,血常规WBC6．1×109／L,PLT40×109／L,BUN20mmol／L最可能的诊断是（）6岁小儿,全身明显浮肿,停药后多次复发,细胞管型2～3／HP,持续性血尿6个月,与相应抗体
- 下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）男孩,体温39．5℃,左肾区有叩击痛,近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L,Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22,尿少,咽部充血,心肺听诊无异常,血压150／110mmHg,高血钾在Ⅳ型RTA存在
- 苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17／12kPa（128／90mmHg）,肝未扪及。血红蛋白105g/L,除了（）以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用（）女,68岁,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,肾病综合征（NS）不同类
- 男孩,少尿、浮肿2d,尿蛋白++。各项血化验报告出来前,眼睑水肿7天,双肺底闻少许湿啰音,心率150次／分,肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）IgA肾病（）目前治疗肾病综合征首选药物（）停药或减量后2周内尿蛋白+以上,两
- 男孩,尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿,气促。呼吸32／min,血压16／10．6kPa,浮肿4d,尿色深。查体：R32／min,首先考虑诊断是（）关于蛋白尿错误的是（）男性,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,肺血
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