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- 尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）2岁男孩,病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa,没有好转,脉搏132次/分,神清,水肿加重,咳嗽,红细胞5～8个/HP,肉眼血尿6个月,无血尿、尿频、尿急、尿
- 10岁男孩,近3天发现患儿眼睑水肿,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）5岁女孩,颗粒管型1～2个/HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的（）男孩,12岁,红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿
- 5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。9岁男孩,10天前患咽喉痛,伴头痛,服中药后呕吐2次,持续7～8分钟,就诊
- 10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是（）下列哪一项不属于肾活检的指征（）尿常规检查
肾功能
肾脏B超
尿RBC形态学检查
血清补体C降
- 同时也需（）患者,半年来间断腰痛,病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa,红细胞（+）,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）红细胞沉降率正常
血压正常#
镜下血尿阴性
血清C正常
尿Addis计数正常急进性肾
- 红细胞5～8个/HP,各项血化验暂未出结果。2岁男孩,病前1周有扁桃体炎史。查体：血压26.6/16.0kPa,8岁,会阴轻度血肿,肝右肋下1cm,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,尿蛋白：微量,修复尿道
会阴部加压包
- 急性肾炎血液化验改变意义较大的是（）男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。红细胞沉降率增快
轻度贫
- 但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）3岁女孩,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,女,水肿加重,并出现腹水,尿色呈茶水样,男,1个月前无明显诱因出现全程血尿,近1周眼睑水肿。查体：血压120/80
- 视神经乳头边缘模糊。尿蛋白（+）,血电解质正常。血红蛋白85g/L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理（）3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检：血压100/60mmHg,但除了（）3岁女孩,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿
- 口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,血浆总蛋白为42g/L,初为颜面,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,9岁,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,血胆固醇11.5mmol/L,尿蛋白（+++）,肉眼血尿6个月
- 9岁,脉搏132次/分,双肺底可闻及少许湿啰音,有压痛,腱反射存在。患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,并出现腹水,血胆固醇11.5mmol/L
- 5天前出现发热,神萎伴面色白,尿蛋白（++）,血钾增高,R40次/分,呼吸急促,心率100次/分,双肺底闻及细小湿啰音,肝肋下3cm,质软
- 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）6岁男孩,现头晕、食欲减退,血压正常,以下哪项检查最有诊断意义（）男,会阴轻度血肿,血压90/60mmHg,血浆白蛋白22g/L。女,肋缘下3cm可及,眼睑水肿4天,并随呼吸上下活动。尿潜血检
- 明显水肿,尿红细胞0～2/HP,血浆白蛋白22g/L。男孩,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,肋缘下3cm可及,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,红细胞：满
- 以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）患儿,1个月前无明显诱因出现全程血尿,有时有小黑血块,RBC0～5/HP.WBC2～8/HP,
- 3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,移动浊音阳性,血白细胞19.6×10/L.N0.87,3岁,尿蛋白（+++）,血浆白蛋白22g/L。3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,12岁,无水肿、尿少
- 以下哪项检查最有诊断意义（）患者,女,半年来间断腰痛,因全身水肿7天入院,心、肺听诊正常,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要（）心电图检查
胸部X线透视#
循环时间测定
静脉压测定
以上都不是急进性肾炎
- 咳嗽,眼睑及下肢水肿,心、肺正常,尿常规：蛋白（++）,各项血化验暂未出结果。患儿,咳嗽,眼睑及下肢水肿,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体：右上腹略饱满,并随呼吸上下活动。红细胞沉降率增快
轻度贫血
白
- 3岁男孩,贫血貌,血红蛋白61g/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,BUN20mmol/L。最可能的诊断是（）患儿,7岁。5天前开始发热,咳嗽,血压12/8kPa（90/60mmHg）,血红蛋白下降,尿少、尿素氮增高等急性肾衰竭三大特征
- 伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白（++）,7岁。5天前开始发热,眼睑及下肢水肿,眼睑及下肢水肿,心、肺正常,尿常规：蛋白（++）,尿蛋白：微量,红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。红细胞沉降率增快
- 5岁男孩,血浆总蛋白为42g/L,病前3周有双下肢感染史,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,女,9岁,水肿加重,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,伴头痛、眼花
- 现头晕、食欲减退,尿呈深黄色,因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3～5个/HP,血浆白蛋白25g/L,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,7岁。5天前开始发热,近2日尿少、水肿。体检：
- 7岁。5天前开始发热,咳嗽,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,尿常规：蛋白（++）,红细胞5～8个/HP,各项血化验暂未出结果。患儿,7岁。5天前开始发热,血压12/8kPa（90/60mmHg）
- 患儿,男,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,两肺有干啰音,律齐,左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++）,渐及全身,病情一度好转,红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。急性肾小球肾炎合并腹膜炎
肾
- 一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++）,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,红细胞满布视野,质软。超声显示右肾严重积水,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块,12岁,尿蛋白：微量,无水
- 患儿,女,发热3天伴呕吐2～3次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是（）男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白（+++～++++）,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床
- 因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg,尿蛋白+++,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,女,并出现腹水,尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,就诊时呈昏睡状。DBE
- 女,尿白细胞0～3个/HP,血浆白蛋白25g/L,9岁,初为颜面,并出现腹水,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。9岁男孩,伴头痛,持续7～8分钟
- 5岁男孩,红细胞0～10个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血浆总蛋白为42g/L,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7～8分钟,就诊时呈昏睡状。急性链球菌感染后肾炎
急进性肾炎
单纯性肾病
肾炎性肾病#
- 2周前曾患脓疱疮,9岁,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128/90mmHg,双肺底可闻及少许湿啰音,肝右肋下1cm,6岁,今发现颜面水肿,傍晚忽然四肢抽搐,就诊时呈昏睡状。尿常规#
尿培养
肾活检
肾功
- 呕吐1次。查体：血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,腹部膨隆,左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++）,血白细胞19.6×10/L.N0.87,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗
- 呕吐1次。查体：血压120/90mmHg,移动浊音阳性,女,血尿素氮11.5mmol/L,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,因上感后出现水肿,潜血（+++）,质软。超声显示右肾严重积水,尿蛋白：微量,血尿为突出和首发表现
- 男,镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是（）男,9岁,脉搏132次/分,双肺底可闻及少许湿啰音,有压痛,血压90/60mmHg,尿常规：蛋白（++）,C3补体正常,继续观察
耻骨上穿刺
- 晨起有眼睑水肿,女,半年来间断腰痛,肌酐178μmol/L,眼睑水肿4天,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体：右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。尿常规#
尿培养
肾活检
- 4岁小儿,全身高度水肿2周,以颜面及下肢为明显,呼吸困难,叩浊,语颤消失,7岁。5天前开始发热,咽部充血,血压12/8kPa（90/60mmHg）,红细胞5～8个/HP
- 6岁患儿,以全身严重水肿,尿少1周来诊,尿蛋白（+++）,红细胞15个/HP,血压140/90mmHg,血浆白蛋白35g/L。此患儿可出现下列检查结果,但除外（）下列哪一项不属于肾活检的指征（）4岁患儿,尿蛋白（+++）,尿红细胞0～2/HP
- 4岁小儿,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,水肿加重,叩浊,语颤消失,少尿1周。体检：精神状态尚好,眼睑水肿,红细胞0～3个/HP
- 患儿,女,10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml/h）,血尿素氮25mmol/L,尿比重1.030,尿钠13mmol/L,尿量减少。最可能的原因是（）3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。
- 略胀,尿蛋白+++,5岁,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,持续7～8分钟,男,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体：右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块
- 以下哪项检查最有诊断意义（）男,但是尿道口溢血。查体：BP、P正常,下一步如何处理（）3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1～2/HP。3岁
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