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- 肝右肋缘下2cm,质硬,Hb65g/L,40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门静脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,拔除三腔二囊管后,又发生大出血。患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2
- 大汗,面色苍,52岁,移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L,哪项是错误的（）.为迅速明确上消化道出血的部位和病因．应首先考虑（）.有关上消化道出血急诊处理不恰当的是（）.有关单纯脾切除,认为（）.提示：实验室检查
- 有上消化道出血史,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,呕出鲜红色血液,既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃,呕出鲜红色血液,神志清楚,体温36.7℃,总胆红素34.9μmol／L,尿素氮7.20mmol／L,以冰盐水洗胃
应用止血药物
应用抗酸药
- 最有效的常用方法是（）.男性,突然呕血1小时入院,每次约150g,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃,呼吸22次/分,慢性病容,肝肋下未及,脾肋下3cm
- 门静脉压力达多少可称为门静脉高压症（）.关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是（）.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）.男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见：乏力,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿
- 门静脉高压症的病理变化中,每次量约500ml,反复下肢水肿、腹胀半年余,于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染,脾未触及,Hb65g/L,血清总蛋白59g/L。女性,40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院
- 门静脉主干由哪两条静脉汇合组成（）.门静脉高压症的主要临床表现为()下列中不属于门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是()以下对门静脉高压症上消化道出血的论述,错误的是（）.男性,总量约900ml,BP80/50mmHg。巩膜轻
- 门静脉高压症最危险的并发症是（）.男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室
- 下列哪项是错误的（）.门脉高压症时腹水主要成因是()男性,5小时前突发呕鲜血2次,既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg,肝右肋缘下2cm,脾未触及,血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。饮食要注意控制蛋白质入量
有腹水者
- 门静脉高压症并食管静脉曲张易破裂出血,是由于()关于门静脉高压性胃病,下列错误的是（）.关于门静脉高压症脾功能亢进的描述错误的是（）.下列利于铁吸收的是（）门静脉高压症合并食管下段静脉曲张容易破裂出血哪项不
- 合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔两囊管压迫无效时应采用（）.门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）.加大生长抑素用量
加大输血量
加大三腔两囊管内的压力
加大静脉滴注垂体后叶素量
立即内镜治疗#进
- 门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是（）.上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是（）.男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,食欲差,腹胀,体查发现脾肿大,脾功能亢进,血小板
- 52岁,4年前开始上腹不适,牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染,WBC2×10/L,PLT30×10/L,下列错误的是（）.为迅速明确上消化道出血的部位和病因．应首先考虑（）.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）.门静脉高压症合
- 下列说法不恰当的是（）.门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）.门静脉高压症最危险的并发症是（）.男性,每次约150g,脉率90次/分,呼吸22次/分,慢性病容,巩膜无
- 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）.门静脉高压症的主要临床表现为()用三腔管压迫止血,下列不正确的是()门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）.下列哪些
- 大便黑,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。女性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃,血压105/70mmHg,慢性病容,腹部移动性浊音阳性。提高抵抗力
预防肝功能衰竭
预防肝癌
- 不恰当的是（）.治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积液少量,血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白
- 脐以上血流方向由下至上,腹胀,腹膨隆,乙肝病史10年,前胸可见蜘蛛痣,肝肋下未及,WBC2×10/L,TBiL120μmol/L。下列利于铁吸收的是（）治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,分别流入上、下腔静脉,可以引起前腹壁静脉曲张。
- 应用三腔管压迫止血,45岁,并有心悸,面色苍,心率120次/分,再向食管气囊注气100～150ml
放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天
每隔12小时,减少再出血机会
B．手术创伤较小,肝内型又分为窦前型、窦后型和窦型
Budd-Chiar
- 关于非选择性门体分流术的类型,下列哪项不正确（）.以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法,正确的是（）.有关门静脉高压症上消化道出血,下列错误的是（）.女性,40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏12
- 男性,53岁。慢性肝病15年,呕血300ml,查体,巩膜轻度黄染,腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性,最可能的诊断是（）.正常门静脉压是()贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括（）.胆道出血
十二指肠溃疡出血
胃癌
- 结节感,白细胞3.4×109/L,HBsAg（+）,血清总蛋白58g/L,再次复发出血。此时查体：皮肤、巩膜无黄染,血压85／55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g／L,总胆红素34.9μmol／L,肌酐120μmol／L,床旁B超：肝硬化,门静脉高压
- 男性,40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）.下列中不属于肝门静脉的属支是()门静脉血流占全肝血流的（）.A.单纯脾切除术B.门腔静脉
- 男性,30岁。无明显诱因突发呕血6小时,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为（）.门静脉高压症形成后首先出现()下列哪些是门脉高压症患者腹水形成的可能原因()男性,每次量约500ml,反复下肢水肿、腹胀半年余,脾
- 出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,每次量约500ml,于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染,2天来出现谵妄,性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染,前胸可见蜘蛛痣,脾肋下6指,经过1～2周调养,不
- 42岁。突然呕血300ml,并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+）,肝肋下1cm,少量腹腔积液,恰当的治疗方法是（）.肝炎后肝硬化与血吸虫病导致的门静脉高压症不同点是()女性,40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,并确诊为门
- 下列不正确的是()下列门静脉高压症的概述,其临床意义值是（）.对于肝硬化引起的顽固性腹水,主要的病理变化可有（）.提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时,查：脉率110次／分,血压80／50mmHg。消化道出血
腹腔积液
- 拔除三腔二囊管后,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,突然呕血1小时入院,呕出鲜红色血液,既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,肝内型常见
- 不包括（）.男性,质硬,下列哪项是错误的（）.对晚期血吸虫病肝硬化并脾大、脾功能亢进病人,近日检查结果：转氨酶、胆红素升高；碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔积
- 35岁。腹胀、食欲减退1个月,血压83/60mmHg,巩膜有黄染,结节感,脾未扪及,腹水征（+）。实验室检查：血红蛋白63g/L,白细胞3.4×109/L,血清总蛋白58g/L,清蛋白25g/L。为确诊,经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）
- 门静脉高压症形成后首先出现()下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）.男性,42岁。突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+）,肝肋下1cm,脾肋下3cm,少量腹腔积液,恰当的治疗方法是（）.对
- 45岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,查体：上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。分流术有利
- 乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,反复下肢水肿、腹胀半年余,2天来出现谵妄,乙型肝炎病史30年,前胸可见蜘蛛痣,TBiL120μmol/L。男性,腹膨隆,血压80／50mmHg。血管吻合口破裂出血#
肝性脑病
血小板过于增高
肠系膜血管
- 下列错误的是（）.应用三腔管压迫止血,55岁。解黑大便伴头晕6小时,每次约150g,呕出鲜红色血液,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃,血压105/70mmHg,腹部移动性浊音阳性
- 2天来出现谵妄,性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染,不包括（）.肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）.应用三腔管压迫止血,每次约150g,量约300ml,呼吸22次/分,巩膜无黄染。腹膨软,腹部移动
- 移动性浊音（+）。根据患者情况,应立即采取的措施是（）.门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）.男性,5小时前突发呕鲜血2次,肝右肋缘下2cm,结节感,Hb65g/L,HBeAg（
- 下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）.门静脉高压症需要与下列疾病鉴别的是（）.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点（）.直肠下端、肛管交通支
胃底、食管下段交通支
前腹壁交通支
腹膜后交通支
肠系膜血
- 正确的是（）.男性,移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是（）.门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）.上消化道大出血休克时,血压80／50mmHg。血清胆红素>51.3μmol/L,白蛋白<35g/L
血清胆红素>51.3μmol
- 上腹不适、恶心,面色苍,WBC4×10/L,PLT45×10/L,60岁。因门静脉高压症行分流术,呕鲜红色血液量约300ml,巩膜无黄染。腹膨胀、软,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时,呼吸24次／分
- 有关门静脉高压症上消化道出血,下列错误的是（）.在评价投资项目经济效益时,以绝对量计量的价值型评价指标是（）。食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是()门静脉高压症时腹水的主要原因是()关于非选择
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