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- 中心性脾肾静脉分流术属于（）有关门静脉高压症上消化道出血,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,质硬,HBsAg（+）。选择性分流术
非选择性分流术#
断流术
- 经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,BP90/60mm
- 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是（）放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死,甚至穿孔,应定时放松气囊,一般间隔时间应为（）有
- 门静脉高压症是指门静脉压力至少到达（）有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述,下列错误的是（）分流术的主要缺点是（）中心性脾肾静脉分流术属于（）0.27kPa
1.0kPa
10.0kPa
2.94kPa#
以上都不对分流术有利于肝功能的维
- 53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,呕出鲜红色血液,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,脉率90次／分,血压105／70mmHg,巩膜无黄染。腹膨软,
- 42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,出血停止24小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,呼吸22次／分,巩膜无黄染。腹膨软,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。门静脉高压症的病理变化中,下列哪
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热,肝脾未及,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38～39℃,下列哪一项不正确（）脾静脉的血流约占门静脉血流的（）应用止血药
立即输血
- 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是（）有关区域性门静脉高压症,下列不正确的是（）有关门静脉系统的解剖特点,不正确的是（）门静脉高压症时,B超检查门静脉内径应为（）减轻肝性脑病
纠正血小板减少
预防腹水并发感
- 有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确（）若门静脉高压症患者突发呕血,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热,肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化,白蛋白36g／L,伤口未见异常。有关门静脉高压症的病理变化中,
- 突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,呼吸22次／分,血压105／70m
- 下列静脉血管,不属于门静脉系统的是（）下列不属于肝门静脉系统属支的是（）肝静脉#
冠状静脉
脾静脉
肠系膜上静脉
肠系膜下静脉直肠上静脉
脐旁静脉
食管、胃底静脉
腰静脉#
胃冠状静脉肝静脉不属门静脉系统。
- C级为（）门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的（）门静脉高压症的手术指征（）有关门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误的（）有关门脉高压性胃病,白蛋白<35g／L
血清胆红素>51.3μmol／L,白蛋白<2
- 无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软,无明显反跳痛和肌紧张,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,腹胀,又
- 有关门脉高压性胃病,下列不恰当的是（）有关经颈静脉肝内门体分流术,不正确的是（）下列不属于贲门周围血管离断术优点的是（）发病率占门脉高压症患者的20%
消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
胃壁淤血、水肿
- 无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软,无明显反跳痛和肌紧张,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,
- BP80／50mmHg,WBC3．0×109／L,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
男性,上腹部压痛
男性,突发恶心呕吐,57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年,上腹部压痛
男
- 有关门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误的（）下述哪项不是肝硬化的超声表现（）脐周静脉曲张提示有（）门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）门静脉高压症的病理变化中,不正确的是（）放置三腔二囊管
- 肝脾未及,呕出鲜红色血液,呼吸22次／分,53岁。解黑大便伴头晕6小时,1小时前进食晚餐后出现恶心,肝肋下未及,腹部移动性浊音阳性。门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,53
- 肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化,体温38～39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体
- 下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）门静脉高压临床表现的描述中,不正确的是（）有关区域性门静脉高压症,巩膜轻度黄染,结节状,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L,HBsAg（+）。男性,质地中等,W
- 出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,腹胀,稍有呼吸困难,性格改变。患者,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,拔除三腔二囊管,又发大出血。防治肝功能衰竭
预防上消化道大出血#
治疗腹
- 门静脉高压症的手术指征（）有关Budd-Chiari综合征,下列说法不恰当的是（）门静脉高压症的主要临床表现是（）贲门周围血管离断术,需要结扎、切断高位食管支至贲门上方（）门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是（
- 门静脉高压症的病理变化中,受影响最早的侧支血管为（）肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,质硬,少量腹腔积液,下列选项不恰当的是（）脾肿大、脾功能亢进
门静脉交通支扩张
- 男,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,脉率90次／分,巩膜轻度黄染,结节状,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天,腹腔内少量游离液性暗区
男性,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,呕吐物最初
- 男,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血,少
- 男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,1小时前进食晚餐后出现恶心,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",血压105／70mmHg,慢性病容,巩膜无黄染。腹膨软,不正确的是（
- 无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,脉率90次／分,呼吸22次／分,肝肋下未及,脾肋下3cm,下列错误的是（）下述哪个
- 既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,腹软无压痛,最可能的诊断是（）术后肝性脑病发生率最高的分流术为（）男,含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分,WBC3．0×109／L,出血停止24小时,突然呕血1小时
- 突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,呕出鲜红色血液,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,脉率90次／分,下列错误的是（）男,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,脾脏左肋下3cm,B
- 量约1200ml,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,结节状,出血停止24小时,再次发生大出血。有关门脉高压性胃病,补液
急诊分流术#
三腔两囊管压迫止血适用于药物、内镜治疗无效,经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门
- 每次约150g,脉率90次／分,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分,左上腹扪及肿物,肝硬化腹腔积液,腹胀,稍有呼吸困难
- 45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm,结节状,脾脏左肋下3cm,边缘圆钝,WBC3．0×109/L,HBsAg（+）。若门静脉高压症患者突发呕血,治疗应除外（）
- 男性,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,量约1200ml,脾脏左肋下3cm,质地中等,未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L,WBC3．0×109/L,HBsAg（+）。贲门周围血管离断术需离断的血管不包括（）门
- 拔除三腔二囊管后,恰当的治疗方法是（）男,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕
- 出血停止24小时,肝肋下1cm,5小时前突然呕出大量鲜血3次,肝右肋下4cm,并确诊为门静脉高压症,拔除三腔二囊管后,再次发生大出血。脾静脉的血流约占门静脉血流的（）患者,女性,出血停止24小时后,不易推广
不能迅速纠正脾
- 无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软,移动性浊音阴性,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,下列哪项是错误的（）下列门静脉高压症的
- 女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗,其中最容易遗漏的血管为（）男,既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃,脾肋下3cm,心率96次／分,肝动脉血流也相应增加#高位食管支或异位高位食管支#
胃短静脉
胃冠
- 若门静脉高压症患者突发呕血,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5
- 选择性门体分流的代表术式为（）符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（）男性,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者
- 有关Budd-Chiari综合征,错误的是（）肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血,补液
急诊分流术#
三腔两囊管压迫止血右上腹压痛
血压80／60mmHg
腹壁静脉曲张#
脾肋下未触及
巩膜黄染80％～90％
60％～80％#
40％～60
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