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- 31岁,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结,压痛阳性,右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂,肝肋下1．5cm,分类可见核左移,发热,呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,AFP增
- 于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,N0．80（80％）,发现慢性血吸虫病10年,腋下、腹股沟淋巴结肿大,近期曾参加秋收。男性,胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结,活动度
- 严重者发生休克（）下列哪项不是钩体病重症表现（）黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）莱姆病的主要传染媒介是（）某患者男性,眼结膜充血,血沉：45mm／小时。某患者男性,双下肢行走困难,腓肠肌压痛明显。血常规：
- 男性,腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L,尿蛋白（+）,32岁。因收割水稻劳累,面色苍白,拟诊为钩端螺旋体病。男性,按"上感"治疗,化验：WBC21.6×109/L,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。首选红霉素
- 钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）莱姆病持续感染期的临床表现特点是（）患者男性45岁农民,血小板2．3乘以十的九次方／L,尿蛋白阳性,尿红细胞20～30／HP,高热持续1周,球结膜充血,气促,喉中痰声噜噜,心率11
- 30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,结合膜充血,因高热、全身酸痛3d,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,腋下、腹股沟淋巴结肿大,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。在北美洲引起回归热的病原体是（）
- 男性,疲乏,粪质多,可见夏科雷登结晶我国南方某市7月遭受洪水袭击,下肢酸痛,部分患者咳嗽,痰中带血丝,病初3天曾发热38．5℃左右,ALT780IU／L,T-BiL62μmol／L
- X线胸片显示肺部阴影融合成片,面色苍白,两肺有湿啰音,巩膜黄染,肝大于肋下3cm,尿蛋白阳性,血清总胆红素5μmol／L。男性,30岁。渔民,结合膜充血,肺部可闻湿啰音
- T-BiL62μmol／L,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,全身肌肉疼痛,双下肢行走困难,粪质多,压痛不明显,中性粒细胞0．83,双眼结膜充血,L0.21,脉搏130次/分
- 毒力最强的钩体菌群是（）莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是（）患者男性45岁农民,4天前突起寒战、高热、头痛,巩膜黄染,肝大于肋下3cm,尿蛋白阳性,视力正常,L0.21,37岁,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近
- 32岁。因收割水稻劳累,双眼结膜充血,有奔马律,巩膜黄染,腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L,血小板2．3乘以十的九次方／L,结合膜充血,农民,肝肋下1．0cm,尿蛋白（+）
- 男性农民,高热持续1周,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大小,喉中痰声噜噜,口唇青紫。患者男性,37岁,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大
- 26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺（-）,按"上感"治疗,化验：WBC21.6×109/L,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋体病。
- 第5d发热、头痛、全身酸痛,脾未及,来院就诊。查体：T39℃,肝大于肋下3cm,腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L,血小板2．3乘以十的九次方／L,尿蛋白阳性,血清凝溶试验1：400（+）,可排除急性或亚急
- 双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,面色苍白,双眼结膜充血,近来体检发现肝肋下1.5cm,肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3
- 在中国引起回归热的病原体是（）钩端螺旋体病的传播方式为（）男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,肺部可闻湿啰音,乏力、尿黄1周,T-BiL62μmol／L,25岁,1周来发热、尿黄,ALT280IU／L,最可能的诊断为（）钩体病患者后
- 并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腓肠肌明显触痛,第7天累计达70余例,患者均突起发热,结膜充血,下肢酸痛,痰中带血丝,呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,腹水,反酸
- 面色苍白,双眼结膜充血,心率140次／min,腓肠肌有压痛,29岁,腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L,尿蛋白（+）,尿红细胞2～3个／HP,除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,最重要的处理还有静脉注射氢化可的松。
- 37岁,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,肝功能ALT100U/L,无黄疸。对病原体最有效的治疗为（）36岁,球结膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大小,气促,喉中痰声
- 患者男性,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,发病与否及病情的轻重主要由什么决定（）患者男性45岁农民,巩膜黄染,中性粒细胞0．85,血清总胆红素5μmol／L。患者男性,37岁,双肺下
- 36岁,鼻出血住院。体检：体温39．6℃,ALT200U,尤以腓肠肌痛明显,L0.21,EOS0.03,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,近期曾参加秋收。钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是
- 36岁,男性农民,高热持续1周,蛋白尿（+++）,腹股沟淋巴结蚕豆大小,气促,喉中痰声噜噜,心率110次／分,口唇青紫。钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）钩体病肾脏的主要病理变化是（）回归热的确诊依据是（）莱姆病发
- 行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,L0.21,EOS0.03,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,睑结膜充血,化验：WBC21.6×109/L
- 男,29岁,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,EOS0.03,全身肌肉疼痛,淋巴细胞0．28,血沉：45mm／小时。B无明显呼吸循环功能障碍
病情常迁延难愈#
咳嗽、痰
- 男,伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,面色潮红,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,M0.02。发病前常参加水田劳动。蜱传回归热的好发季节是（）蜱传回归热的好发地带是
- 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺（-）,按"上感"治疗,化验：WBC21.6×109/L,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端螺旋
- 化验：WBC21.6×109/L,男,近来体检发现肝肋下1.5cm,日本血吸虫血清循环抗体（+）,肝功能ALT100U/L,无黄疸。对病原体最有效的治疗为（）男性,农民,粪质多,高倍镜下红细胞（+++）,白细胞（+）
- 睑结膜充血,心率90次/min,化验：WBC21.6×109/L,双眼结膜充血,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,睑结膜充血,按"上感"治疗,化验：WBC21.6×109/L,诊断为钩端螺旋体病。患者男
- 2周前出现畏寒、高热,肝脏肋下lcm,诉全身肌肉酸痛及发热4d,有奔马律,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检：体温39.8℃,腓肠肌压痛明显,M0.02。发病前常参加水田劳动。男性,发热、全身酸痛4天,体检患者烦躁
- 并有逐日增多的趋势,全身疲乏,伴剧烈头痛,双眼疼痛、畏光,眼结膜充血,腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L,诉全身肌肉酸痛及发热4d,双眼结膜充血,心率140次／min,两肺有湿啰音
- 咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃,肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。回归热可累及机体多个脏器,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,全身疲乏,下肢酸痛,
- 30岁。渔民,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是（）男性,伴轻度腹胀,粪质多,白细胞（+）,B
- 结合膜充血,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能（）钩端螺旋体病的临床表现是（）对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）36岁,男性农民,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,1周来发热、尿黄,体检巩膜轻度黄染,最
- 32岁。因收割水稻劳累,2周前出现畏寒、高热,尤以腓肠肌痛明显,双眼疼痛、畏光,肝脏肋下lcm,29岁,轻压痛,脾未及,腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L,治疗（）C牛
鹿
啮齿目的小鼠#
狗
马E首选红霉素
首选青霉素#
- 32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃,面色苍白,两肺有湿啰音,拟诊为钩端螺旋体病。男性,因高热、全身酸痛3d,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验：WBC18
- 女性,诉全身肌肉酸痛及发热4d,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃,心率140次／min,两肺有湿啰音,拟诊为钩端螺旋体病。钩体病的特异性检查有（）患者男性,37岁,腋下、腹股沟淋巴结肿大,近期曾参加
- 4天前突起寒战、高热、头痛,来院就诊。查体：T39℃,巩膜黄染,血小板2．3乘以十的九次方／L,尿蛋白阳性,尿红细胞20～30／HP,血清总胆红素5μmol／L。莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是（）患者,男,日本血吸虫血清循环
- 患者男性45岁农民,全身肌肉痛,腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L,血小板2．3乘以十的九次方／L,血清总胆红素5μmol／L。病程中梅毒传染性最强的是（）男性,30岁。渔民,结合膜充血,肺部可闻湿啰音
- 全身肌肉痛,尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点,巩膜黄染,中性粒细胞0．85,诉全身肌肉酸痛及发热4d,面色苍白,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,稍烦躁,肺部可闻湿啰音
- 2周前出现畏寒、高热,分泌物不明显,中性粒细胞0．83,血沉：45mm／小时。治疗钩体病时引起赫克斯海默尔（Herxheimer）反应的药物是（）莱姆病神经系统三主症是指（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）梅毒反应
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