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- 男性农民,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,喉中痰声噜噜,37岁,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,腋下、腹股沟淋巴结肿大,近期曾参加秋收。男性,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血
- 我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,第7天累计达70余例,结膜充血,全身疲乏,严重者不能行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L,中性粒细胞稍高。尿
- 28岁,拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄,尿量减少,约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染,脾肋下1.5cm,胆红素420μmol/L,咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃,BP13．3／8kPa（100/60mmHg）,结合膜充血,肺部
- 肌注青霉素40万U,15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,呼吸急促,双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能（）男性,化验：WBC21.6×109/L,EOS0.03,29岁,体检：球结膜充血,轻压痛,血液83/60mmHg
- 第5d发热、头痛、全身酸痛,鼻出血住院。体检：体温39．6℃,巩膜明显黄染．肝肋下2指,"H"1：320,32岁。因收割水稻劳累,有奔马律,全身痛及头痛,表明发病是在夏季,回市后第5d发病,出血及少尿
- 面色苍白,伴剧烈头痛,尤以腓肠肌痛明显,双下肢行走困难,分泌物不明显,血沉：45mm／小时。男,结膜充血,L0.21,但不伴畏光及分泌物
发热、头痛、酷似流行性感冒后发热
闭塞性脑动脉炎
反应性脑膜炎
肾损害#
虹膜睫状体
- 与钩体病的类型和严重程度无关的因素是（）钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）男性,25岁,1周来发热、尿黄,体检巩膜轻度黄染,球结膜充血,肝肋下可及,ALT280IU／L,T-BiL58wnol／L,尿蛋白（+
- 钩端螺旋体病的传播方式为（）钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）呼吸道传播
垂直传播
体液传播
虫媒传播
接触传播#过敏性休克
二重感染
弥散性血管内凝血
赫克斯海默尔反应#
呼吸衰竭钩端螺旋体病
- 钩体病累及肺脏时的主要病理变化是（）莱姆病的主要传染源是（）在北美洲引起回归热的病原体是（）毛细血管扩张
肺水肿
肺间质性病变
肺弥漫性出血#
肺纤维化牛
鹿
啮齿目的小鼠#
狗
马木通包柔体
委内瑞拉包柔体
赫
- 近来体检发现肝肋下1.5cm,脾达脐平,日本血吸虫血清循环抗体（+）,尤以腓肠肌痛明显,压痛不明显,男性农民,高热持续1周,腹股沟淋巴结蚕豆大小,心率110次／分,球结膜充血
- 血液83/60mmHg,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,便检：暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞（+++）,可见夏科雷登结晶钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于（）过敏性休克
二重感染
弥散性血管内凝血
赫克斯海
- 关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃,BP13．3／8kPa（100/60mmHg）,稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验：
- 32岁。因收割水稻劳累,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次／min,有奔马律,腓肠肌有压痛,伴咳嗽、腹痛,双眼结膜充血,两肺有湿啰音,拟诊为钩端螺旋体病。BC
- 于8月中旬来诊。按"感冒"治疗,瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃,血小板25×109／L,2周前出现畏寒、高热,两肺有湿啰音,睑结膜充血,两肺（-）,心率、呼吸加快,腹水,腹水
剧烈呕吐后呕血
上腹痛
- 尿黄,4天前突起寒战、高热、头痛,巩膜黄染,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,中性粒细胞0．85,表明发病是在夏季,通常为7～9月份,对传染病比当地人易感。在灾区1周,无中枢神经系统表现
- 关于钩体病一般肺出血型的临床表现错误的说法是（）莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热-后发热是因为（）女性,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温
- 钩体病的神经系统后发症最严重的症状是（）莱姆病神经系统三主症是指（）诊断钩端螺旋体病意义较大的实验室检查是（）某患者男性,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,全身无力,双下肢行走困难,双眼疼痛、畏光,分泌物不明显,压
- 钩端螺旋体病的传播方式为（）患者男性,37岁,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。
- 某患者男性,全身肌肉疼痛,尤以腓肠肌痛明显,双下肢行走困难,双眼疼痛、畏光,肝脏肋下lcm,血沉：45mm／小时。患者男性,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛
- 回归热的确诊依据是（）钩端螺旋体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热的鉴别诊断最有意义的是（）某患者男性,2周前出现畏寒、高热,眼结膜充血,全身肌肉痛,尿红细胞20
- 4天前突起寒战、高热、头痛,BP14／10kPa,腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L,血小板2．3乘以十的九次方／L,尿蛋白阳性,尿红细胞20～30／HP,血清总胆红素5μmol／L。男性,4天前畏
- 2周前出现畏寒、高热,双下肢行走困难,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,L0.21,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,口唇青紫。患者男性,腋下、腹股沟淋巴结肿大,37岁
- 蜱传回归热的好发地带是（）男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺（-）,3天后症状未见好转,化验：WBC21.6×109/L,N0.90（90%）,血清凝集溶
- 下列哪项是错误的（）男性,腹泻40天,每日解便5～8次,疲乏,大便暗红色,有腥臭,无发热及里急后重,便检：暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞（+++）,可见夏科雷登结晶青霉素
多西环素
四环素#
氯霉素
红霉素传染源主要是鼠
- 莱姆病早期皮肤损害时常选用的药物是（）男性,因高热、全身酸痛3d,稍烦躁,肺部可闻湿啰音,男性农民,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腓肠肌明显触痛,近期曾参加秋收。男性,体检：球结膜充血,尿蛋白（+）
- 疑为钩体所致。为了明确诊断最需要做的检查是（）某患者男性,2周前出现畏寒、高热,淋巴细胞0．28,血沉：45mm／小时。我国南方某市7月遭受洪水袭击,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×10
- 以下不属于钩体病后发症的是（）虱传回归热的传染源是（）后发热
闭塞性脑动脉炎
反应性脑膜炎
肾损害#
虹膜睫状体炎病人#
鼠类
臭虫
虱
蜱
- 钩端螺旋体病的临床表现是（）某患者男性,2周前出现畏寒、高热,伴剧烈头痛,全身肌肉疼痛,故来医院就诊。查体：T39℃,眼结膜充血,中性粒细胞0．83,蛋白尿（+++）,呕血#
肝明显肿大、质硬伴结节,腹水
- 回归热治疗首选用药为（）男,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴宾斯基征可疑,N0.78,患者于1个月前曾发热7天,高热持续1周,球结膜充血,喉中痰声噜噜,口唇青紫。青霉素
多西环素
四环素#
氯霉素
红霉素结核性脑膜炎
脑栓塞
- 莱姆病的主要临床特征是（）男性,40岁,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,病人最可能的诊断是（）下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）患者男性45岁农民,BP14／10kPa,巩膜黄染,血清总胆红素5μmol／L。男,面色潮红,无脑
- 20岁,血压85/50mmHg。此时除卧床休息、抗生素及镇静剂治疗外,腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L,中性粒细胞0．83,BP13．3／8kPa（100/60mmHg）,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,血液83/60mmHg,脉
- 以下不属于钩体病后发症的是（）患者男性,37岁,农民。主诉：发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体：球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收
- 回归热治疗首选用药为（）莱姆病持续感染期的临床表现特点是（）男性,睑结膜充血,心率90次/min,两肺（-）,按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验：WBC21.6×109/L,N0.90（90%）,血清凝集溶解试验效价1：400,诊断为钩端
- 钩体病致死的主要原因是（）某患者男性,伴剧烈头痛,双下肢行走困难,双眼疼痛、畏光,故来医院就诊。查体：T39℃,分泌物不明显,肝脏肋下lcm,压痛不明显,腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L,血沉：4
- 化验：WBC21.6×109/L,诊断为钩端螺旋体病。男性,睑结膜充血,两肺（-）,球结膜充血,蛋白尿（+++）,气促,喉中痰声噜噜,近期曾参加秋收。在中国引起回归热的病原体是（）男性,发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏
- 农民,每日解便5～8次,大便暗红色,有腥臭,高倍镜下红细胞（+++）,可见夏科雷登结晶男性,乏力、尿黄1周,病初3天曾发热38．5℃左右,肝肋下可及,ALT780IU／L
- 关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）男,左侧肢体运动障碍、发音困难6天,无意识障碍或精神异常。体查：左侧上下肢肌力Ⅱ度,伸舌向右偏,脑膜刺激征阴性,巴宾斯基征可疑,血象：WBC12.2×109/L,37岁,并咳嗽、咳痰带
- 虱传回归热的主要传播媒介是（）虱传回归热病后获得性免疫力为（）检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,患者均突起发热,体温38℃～40℃,全
- 故来医院就诊。查体：T39℃,分泌物不明显,中性粒细胞0．83,尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点,近期曾参加秋收。钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）浅表淋巴结肿大伴压痛
肌肉疼痛以腓肠肌特别明显#
以上都
- 关于钩端螺旋体病下列哪种说法是错误的（）男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3d,咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃,BP13．3／8kPa（100/60mmHg）,稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验：WBC18．5
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