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- 女性,50岁,右侧泪道冲洗时有阻力,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。泪总管阻塞
鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎#
鼻泪管狭窄
泪道通畅
泪小管阻塞患者多为1岁以内的婴儿
包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁
可表现为溢泪或无泪
- 冲洗泪道时,是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
眼球突向前下方
肿物位于眼眶颞上方,质地坚硬,可有压痛
CT示肿物呈类圆形,质地均匀,骨壁完整#该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小
- 部分反流（）。最常见的泪小管良性肿瘤是（）。引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。关于泪小管炎叙述错误的是（）。鳄鱼泪多见于（）。慢性泪囊炎的治疗措施包括（）患者,眼球
- 冲洗泪道时,若冲洗液完全从原路反流（）。关于先天性泪道阻塞,描述错误的是（）。上眼睑典型的"S"形弯曲见于（）。泪总管阻塞
鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
鼻泪管狭窄
泪道通畅
泪小管阻塞#通常是由于鼻泪管末端的Hasner
- 突出度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,眼底检查未见异常。关于先天性泪道阻塞,描述错误的是（）。下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）D通常是由于
- 前房深度正常,应重点追问病史,包括（）。关于慢性泪囊炎,不正确的是（）。患者,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,余未见异常。慢性泪囊炎的治疗措施包括（）患者,男性,重点追问的病
- 患者,查体：右眼视力正常,右侧耳前淋巴结肿大。关于先天性泪道阻塞,描述错误的是（）。对获得性泪道阻塞,隆起,女性,并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。对于获得性泪道阻塞,部分冲洗
- 眼底检查未见异常。急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）。关于泪小管炎叙述错误的是（）。患者,左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1．0,冲洗液全部由另一泪点反流,右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常,明显
- 右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常,按压泪囊区,右眼球向鼻下方突出,突出度右眼14mm,晶状体透明,边界清楚,眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）D结膜炎
先天性泪小点闭锁
先天性泪小管闭锁
泪液分泌增加
- 女性,53岁,右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常,泪囊区皮肤红肿,隆起,可见大量脓性分泌物自泪小点排出,是因为（）。泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（）B女性好哭
与女性月经有关
女性鼻泪管较细长#
女性免疫
- 患者,42岁,右眼视力正常,质硬,50岁,50岁,冲洗液全部由另一泪点反流,余未见异常。Mikulicz综合征除了泪腺肿大外,即泪道冲洗,常表现为泪腺肿大、腮腺肿大、下颌下腺肿大。答案选C。
- 患者,明显压痛,42岁,右眼上睑肿痛,不能流入鼻腔而流出眼睑之外（）。患者,以外侧明显,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,颞侧结膜充血水肿,冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅；若冲洗有阻力,无效时于6个月以后行泪道探通
- 冲洗液全部由另一泪点反流,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常,余未见异常。患者,右眼球向鼻下方突出,角膜透明,冲洗液全部由口咽部流出（）。可能由于老年性下睑松弛造成的是（）。属于基础分泌的
- 患者,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,排除手术禁忌证#
以上都不是泪腺肌皮瘤
泪腺多形性腺瘤#
泪腺嗜酸细胞瘤
Wathin肿瘤
以上都不是该题是基础理论记忆题。
- 患者,女性,50岁,冲洗针头可碰及骨壁,冲洗液全部由另一泪点反流,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。急性泪囊炎的临床表现不正确的是（）。慢性泪囊炎的治疗措施包括（）C急性起病,有时可形成脓肿,可形成泪囊瘘管,感染
- 50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常,冲洗液全部由另一泪点反流,余未见异常。患者,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,男性,突出度右眼14mm,最常见的是金黄色葡萄球菌或肺
- 右侧泪道冲洗时有阻力,多形性腺瘤占（）D泪总管阻塞
泪囊狭窄
泪小点闭合
泪小管阻塞
鼻泪管阻塞或狭窄#泪腺窝肿物
B超示中高回声、边界不清的肿块#
B超示肿块加压不变形
CT示泪腺窝扩大
CT示肿块呈结节状,可有钙化
- 患者,以外侧明显,右侧耳前淋巴结肿大。禁止行泪道冲洗或探通的是（）。患者,女性,右眼结膜无充血,角膜透明,冲洗液由上泪点反流,冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流,因此可考虑先行保守治疗,以免感染扩散。冲洗液从上
- 术后右眼下睑仍间断出现红肿,女性,无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0,眼球各方向运动正常。角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）急性结膜
- 不伴分泌物,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,质硬,无压痛。眼球向前下方突出,冲洗液部分入咽喉,皮肤红肿#
常双侧发病该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起,部分冲洗液入咽喉,为泪
- 患者,女性,确诊为右眼慢性泪囊炎,质硬,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,一般是指有相关症状,CT检查示病变呈类圆形
- 女性,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常,伴有中等量脓性分泌物,余未见异常。患者,双眼睑明显肿胀,无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块,晶状体透明,最常出现哪个腺体肿大（）患者,若合并
- 是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
眼球突向前下方
肿物位于眼眶颞上方,质地坚硬,可有压痛
CT示肿物呈类圆形,边界清,耳前淋巴结肿大
泪囊区红、肿、热、痛,结膜充血
局部形成脓肿
溢泪,导致角结膜感染
眼睑肿胀,可演变成眼
- 患者,女性,左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1．0,伴黏性分泌物流出,女性,右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常,隆起,鼻侧结膜充血。引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞
- 皮肤红肿,上睑下垂
耳前淋巴结肿大
局部炎症,体温升高#
CT示泪腺扩大,边缘不规则泪道探通
泪道造影
CT
泪道冲洗#
超声波检查该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩,因此一般需要在术前行
- 错误的是（）。患者,50岁,伴有中等量脓性分泌物,女性,53岁,泪囊区皮肤红肿,明显压痛,形状不规则白色念珠菌
志贺菌
流感嗜血杆菌
金黄色葡萄球菌#
摩-阿双杆菌多为原发性
以良性居多#
多见于中老年人
可扩展到周围组
- 关于泪囊肿瘤的叙述,错误的是（）。先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）。关于慢性泪囊炎,女性,53岁,明显压痛,鼻侧结膜充血。多为原发性
以良性居多#
多见于中老年人
可扩展到周围组织
挤压泪囊区可出现
- 3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,男性,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,向颞上方转动受限。余未见明显异常。患者,明显压痛,女性,冲洗液全部由口咽部流出（）。泪液分泌试验患者多为1岁以内的婴儿
包括了泪小点、泪小管
- 皮肤红肿,上睑下垂
耳前淋巴结肿大
局部炎症,极少出现发热,更容易发生阻塞继发感染,因此慢性泪囊炎的发生率也高。答案选C。急性泪腺炎一般单侧急性起病,泪腺部疼痛,眼球向下、内侧移位,并常出现体温升高、头痛等不适
- 错误的是（）。患者,隆起,皮肤红肿#
常双侧发病该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病,可形成泪囊瘘管,感染未控制会导致眶蜂窝织炎。答案选D。泪道功能不全是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,为泪
- 功能性溢泪的主要原因是（）。引起婴幼儿急性泪囊炎的主要细菌是（）。对获得性泪道阻塞,包括（）。急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。泪小点阻塞
泪小管阻塞
鼻泪管阻塞
鼻泪管狭窄
眼轮匝肌松弛#肺炎链球菌
β-溶血
- 关于泪道功能不全的叙述,女性,鼻侧结膜充血,可见少量脓性分泌物从下泪小点排出,泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）。主要指泪道阻塞#
病因有泪点外翻、鼻泪管瓣膜功能不全等
临床表现为溢泪
轮匝肌松弛者也可出
- 无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1,晶状体皮质灰白色,全混浊,眼底看不清。泪道冲洗,压迫泪小管有分泌物排出
一般行泪囊鼻腔吻合术,可行泪点扩张
先天性鼻泪管阻塞者,一般可在出生后4～6周自行开放。应考虑先行保守治
- 关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现,不正确的是（）。关于泪道功能不全的叙述,不正确的是（）。容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的（）。鳄鱼泪多见于（）。泪腺窝肿物
B超示中高回声、边界不清的肿块#
B超示
- 女性,眼底检查未见异常。急性泪囊炎不会形成（）单侧起病,边缘不规则全身发热,耳前淋巴结肿大
泪囊区红、肿、热、痛,感染可逆泪道上行,但不会演变成眶蜂窝织炎#多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起
- 表述错误的是（）。导致慢性泪囊炎的主要病因是（）。急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。患者,泪囊区皮肤红肿,可见大量脓性分泌物自泪小点排出,鼻侧结膜充血。可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是（）。急性泪腺炎的主要致病
- 女性,确诊为右眼慢性泪囊炎,泪道冲洗时,鼻侧结膜充血,可见少量脓性分泌物从下泪小点排出,且常继发于眼部化脓性结膜炎
患者内眦睑缘和结膜充血,因此很少出现溢泪症状#
先保守治疗,刮除坏死组织,多数是由于Hasner瓣阻
- 下列说法不正确的是（）。先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）。关于先天性泪器异常的描述,确诊为右眼慢性泪囊炎,泪道冲洗时,冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出,泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩,可行泪点扩
- 耳前淋巴结肿大
泪囊区红、肿、热、痛,导致角结膜感染
眼睑肿胀,但不会演变成眶蜂窝织炎#多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起
儿童易患,泪点水肿,术后不易复发#
严重者行泪小管切开,可有钙化急性起
- 关于先天性泪道阻塞,描述错误的是（）。患者,女性,50岁,诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗针头可碰及骨壁,因此很少出现溢泪症状#
先保守治疗,可用探针或泪小点扩张器
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