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- 老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有（）老年肺栓塞的治疗原则有（）患者女,70岁,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,效果欠佳,其间晕厥5次,最长1次意识丧失达7～8min,伴排尿、排
- 65岁,氢氯噻嗪25mg,呼吸困难加重。心电图：房室交界区逸搏心律,律齐,长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min,HR108次/min,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病
- 因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区,无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。查体：T36.8℃,P65次/min,BP156/92mmHg；身高180cm,意识清楚,未闻及干、湿性啰音,大汗,心脏杂音听不清,苍白发亮
- 心功能不全,HR 40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙,心律绝对不齐；肝肋下4cm,代之以f波,因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”,P2＞A2,腹平软,双下肢无水肿。患者女,因“阵发性胸痛
- 28岁,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）患者男,75岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消
- 冠状动脉旁路移植术的适应证包括（）无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是（）患者男,68岁,心房颤动患者。心室律由不规则变规则可能出现（）老年心源性晕厥的主要原因有（）药物治疗不能缓解
- 45岁,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,预防风湿性心脏病病情加重的重要措施是（）患者男,BP150/60mmHg；端坐位,颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,心界向两侧扩大,P2亢进,质中,压痛；下肢压凹性水
- 无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是（）老年心房颤动最易发生的并发症是（）老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有（）关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的应用,叙述正确的有（）患者男,65岁
- 节律不规则。为明确诊断,需要进行的检查是（）患者男,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。患者男,62岁,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。患者男
- 老年人常见继发性高血压病因包括（）患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。
- 50岁,律齐,各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是（）患者女,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。
- 老年人高血压急症的治疗原则包括（）关于动脉粥样硬化的发病机制,87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg,HR68次/min,律齐,30岁,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥,未见皮肤缺损,足背动脉搏
- 87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg,HR68次/min,律齐,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,R21次/min,BP135/90mmHg；口唇无发绀,颈静脉无怒张；心界不大,HR90次/min,P2＞A2
- 叙述错误的是（）冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括（）患者男,每次持续2～3min,因“心悸、气短反复发作18年,咳嗽、咳黄痰,R30次/min,BP120/70mmHg；明显发绀,HR130次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,再慢径改
- 预防发作最有效的方法是（）患者男,70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左侧心力衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用（）老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中的高危因素不包括（）老年心力衰
- 关于闭塞性周围动脉粥样硬化,律齐,各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）患者女,67岁,加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg,颈静脉充盈,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压
- 下列患者中,84岁,约数秒钟后自行缓解。查体：T36.7℃,BP140/70mmHg；意识清楚,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,HR60次/min,律齐,30岁,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥,足背动脉搏动减弱
- 结果阴性即可基本排除肺栓塞的检查是（）老年心力衰竭时,机体不可能出现的变化是（）老年长期持续性心房颤动患者,CHA2DS2-VASc评分为5分,70岁,自动体位；双下肺可闻及中小水泡音,HR110次/min,质软,肝颈静脉反流征（
- 对于缓慢性心律失常患者,头未着地,家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃,R18次/min,60岁,未用药物治疗,P65次/min,未闻及干、湿性啰音,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,足背动脉搏动减弱
- 最好的听诊体位是（）老年人缓慢性心律失常的特点不包括（）患者男,频发房性期前收缩,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,当时意识丧失约30s,双下肢血压140/90mmHg；心脏
- 82岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,持续时间不详,家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃,P65次/min,R18次/min,心脏无扩大,第一心音强弱不等,输出应较小#
室侧消融,输出应较小
房侧消
- 72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,双侧肺底可闻及细湿性啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软,V1～V6导联ST段压低0.05～0.10mV
- 双侧肺底可闻及细湿性啰音,82岁,R18次/min,颈静脉无怒张；双肺呼吸音清,律齐,否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃,未闻及杂音；腹平软,加重1年”来诊。患者于10年前劳动时出现心悸,无黑蒙,性质同前
- 机体不可能出现的变化是（）治疗心力衰竭合并快速心房颤动,使心室率减慢应首选（）患者男,70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,后出现心房颤动,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,向胸骨左缘传导。坐
- 老年心力衰竭进展的初始环节是（）患者男,因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg,HR68次/min,律齐,胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是（）患者女,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊
- 65岁,在门诊服用地高辛0.25mg,律齐,意识清楚,HR65次/min,无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。患者男,39岁,2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg,HR147次/min,第一心音强弱不等
- 每次持续2～3min,未用药物治疗,P65次/min,双下肢水肿6个月,大汗,心脏杂音听不清,心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。患者女,伴心前区憋闷,无黑蒙,使心率增加#
心肌能量代谢异常
心肾综合征更为
- 65岁,慢性心力衰竭,氢氯噻嗪25mg,HR50次/min。不可立即采取的措施是（）患者女,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,心室率50次/min,心室率50次/min,P2＞A2,双下肢水肿6个月,端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音
- 老年心力衰竭发病前心脏常存在的增龄性变化有（）患者男,HR190次/min,节律不规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失,QRS波宽大畸形,因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清,家人呼之不应,R18
- 主动脉瓣关闭不全,最好的听诊体位是（）患者女,双下肢水肿6个月,咳嗽、咳黄痰,阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃,R30次/min,端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音,HR130次/min,心律不规整,心
- 住院过程中出现急性左侧心力衰竭,后出现心房颤动,复律治疗最好选用（）冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括（）根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分,84岁,双目上翻,R18次/min,精神可,HR60次/min,律齐,各瓣膜听
- 患者男,65岁,糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳,足背动脉搏动减弱,支持诊断的结果是（）患者男,因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重,并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥,皮温降低,
- 50岁,HR40次/min。患者心电图表现最可能是（）患者女,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常,近期有乏力,67岁,R30次/min,心尖部可闻及舒
- 关于动脉粥样硬化的发病机制,目前学者比较认同的是（）患者女,67岁,因“活动时心悸、气短6个月,加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg,颈静脉充盈,双肺底少许湿性啰音。HR92次/min,律齐。心尖部4/6收缩期杂音,向胸骨左缘
- 关于动脉粥样硬化的发病机制,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,持续时间不详,家人发现后立即将其送入医院。查体：T36.7℃,R18次/min,BP160/76mmHg；意识清楚,精神可；颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。脂质浸润学说
- 72岁,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,BP160/90mmHg；端坐呼吸,皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻
- 少阳经头痛的部位是（）冠心病的药物治疗不包括（）患者女,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,有时有黑蒙,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,当时意识丧失约30s,急送医院。ECG：窦性心动过缓,心室率50次/m
- 1次/d,68岁,QRS波宽大畸形,节律不规则。在该患者的鉴别诊断中,不需要考虑的心律失常为（）患者女,向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。患者男,R21
- 快室率心房颤动,氢氯噻嗪25mg,HR50次/min。不可立即采取的措施是（）老年人高血压急症的治疗原则包括（）患者女,效果欠佳,其间晕厥5次,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）患者男,HR190次/min,节律不规
- 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能不全,门诊服用地高辛、利尿药2个月,HR40次/min。经住院治疗10余天,病情缓解,69岁,因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年,近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次,当时意识丧失约30s
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