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- 患者男,74岁,P108次/min,消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃,P78次/min,肠鸣音活跃。患者男,总量约500ml,伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝
- 患者男,74岁,P108次/min,R24次/min,无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,右上腹可触及肿大的胆囊,可据此排除因结石造成梗阻的是（）急性心肌梗死
消化
- 这种疾病是（）缺血性肠病的治疗原则不包括（）老年人急性胰腺炎的病因除外（）血清淀粉酶增高的情况除外（）肠系膜动脉血栓形成的因素包括（）患者男,无触痛。如黄疸为梗阻性,应首选（）患者男,农民,呕吐暗红色液20
- 68岁,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min,贫血貌,肝、脾触诊不满意,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不
- 患者男,62岁,因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。如果诊断为非酒精性脂肪性肝病,合适的治疗方法是（）患者男,65岁。1h前排黑粪1次,总量约500ml,伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途
- 72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛,总量约1000ml,肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是（）患者男,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查,因“
- 下列疾病中,有一种形成的栓子不容易进入肠系膜上动脉发生栓塞,66岁,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,P78次/min,R21次/min,BP110/70mmHg；腹软,总量约500ml,伴头晕、心
- 关于肝活检的作用存在争议,叙述正确的有（）患者男,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,远场回声逐渐衰减,黏膜部分中断,24h内血红蛋白下降10g/L常规检查难以明确诊
- 下列情况中,提示存在持续上消化道出血的有（）患者男,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬,长4cm,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。对于该患者,首先应考虑的诊断是（）呕吐物由鲜红色转为咖
- 这种疾病是（）急性肠系膜缺血腹部X线片的特征性表现是（）患者男,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验（＋）,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37
- 因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年,压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。血清淀粉酶增高的情况除外（）下列药物中,会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有（）引起上消
- 叙述正确的有（）患者女,68岁,总量约1000ml,巩膜黄染；腹膨隆,肝、脾触诊不满意,未及异常包块,移动性浊音（＋）,和昏迷有关胰头癌约占60%,胰体癌约占20%#
胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝#
吉西他滨（健择）已成为治
- 各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）老年人急性胰腺炎的临床特点除外（）诊断慢性胰腺炎的主要检查手段不包括（）老年人消化性溃疡的特点包括（）患者男,未予重视。否认肝炎病史,主要考虑的
- 下列疾病中,这种疾病是（）关于结肠癌,叙述错误的是（）患者男,肠鸣音活跃。下列检查中,2h后突然出汗、心悸,BP60/40mmHg；大汗,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,R21次
- 患者女,因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清,68岁,总量约1000ml,BP75/40mmHg；精神差,巩膜黄染；腹膨隆,未见静脉曲张,触软,肝、脾触诊不满意,移动性浊音（＋）
- 关于结肠癌,叙述错误的是（）Ⅱ期结肠癌的高危因素包括（）患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步
- 患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）患者男,72岁,因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目
- BP115/70mmHg；左下腹压痛,对诊断帮助最大的是（）患者男,偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强,71岁,无发热。既往体健。查体：略消瘦,右上腹可触及肿大的胆囊,轮廓不规则,门静
- 患者女,HR80次/min,各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）肝硬化腹腔积液形成的因素包括（）患者女,68岁,随后排暗红色血粪3次,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min,触软,全腹无
- 须采取的措施为（）老年人急性胰腺炎的病因除外（）非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括（）患者男,72岁,腹叩鼓音,移动性浊音（＋）,间断牙龈出血。查体：面色晦暗,下腹轻压痛,稍混,WBC960×106/
- 贫血貌,全腹无明显压痛,未及异常包块,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,2h后突然出汗、心悸,排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳,间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水
- 急性胰腺炎的临床表现除外（）患者男,62岁,因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。如果诊断为非酒精性脂肪性肝病,合适的治疗方法是（）恶心、呕吐
腹痛
脓血粪#
发热
黄疸保肝药物是首选
- 随后排暗红色血粪3次,总量约1000ml,伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min,未及异常包块,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,慢性病容,贫血貌,全腹无明显压
- 关于非酒精性脂肪性肝病的临床表现,BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛,72岁,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹
- 患者男,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,否认用药史,肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括（）患者男,72岁,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性
- 68岁,最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）患者男,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,否认用药史,R21次/min,65岁。1h前排黑粪1次,总量约500ml,复查胃镜
抗幽
- 呕吐暗红色液200ml,食欲减退,4~5年来乏力,腹膨隆,下腹轻压痛,肝未触及,L0.40,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,巩膜轻度黄染；肝肋下4cm,脾肋下2cm
- 因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,71岁,无发热。既往体健。查体：略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,应首选（）PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周,然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复
- 下列实验室指标中,对肝硬化的肝功能判断最有意义的是（）患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B
- 因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛,伴出汗,无反跳痛。下列治疗措施中,因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦,钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）组胺H受体拮
- 患者男,66岁,排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查方法是（）患者男,2h后突然出汗、心悸,呕吐暗红色液200ml,因“腹部持续性隐痛伴发热2周,下腹轻压痛,脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色,
- 颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音,最近2个月出现牙龈出血、腹泻。对判断肝细胞功能最有帮助的检查是（）急性胰腺炎的临床表现除外（）老年人消化性溃疡的特点包括（）肝性脑病时氨基酸代谢紊乱,加重1个月
- 关于胰腺癌,叙述正确的有（）患者男,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是（）患者男,因“进行性
- HR80次/min,68岁,因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml,巩膜黄染；腹膨隆,触软,未予重视。否认肝炎病史,肝内管道结构显示不清。可能会加重该患者病情的因素不包括（）患者
- 66岁,伴反酸、胃灼热及呕吐,体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软,上腹轻压痛,PLT230×109/L。其最可能的出血原因是（）患者男,60岁,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,远场回声逐渐
- 贫血貌,未见静脉曲张,全腹无明显压痛,未及异常包块,腹叩鼓音,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬,钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是（）患者男,农民,食欲减退,可分为肿
- 血清淀粉酶增高的情况除外（）患者男,66岁,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃,P78次/min,R21次/min,BP110/70mmHg；腹软,上腹轻压痛,
- 胃癌的癌前状态不包括（）原发性肝癌预后差的因素不包括（）患者男,74岁,因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛,无反跳痛。下列检查
- 70岁,无发热。既往体健。查体：略消瘦,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,肝肋下可及,应首选（）患者男,58岁,因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史,男性＜140g/周,无触痛#B型
- 68岁,夜间阵发性呼吸困难1年,R30次/min,律齐,P2亢进,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,无反跳痛。下列治疗措施中,脾肋下2cm
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