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- 阿尔茨海默病（AD）患者脑部具有的特征是（）目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有（）患者男,4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）患者男,服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧
- 临床上最常见的血管性痴呆是（）患者男,74岁,因“一过性左下肢走路不利,走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利,走路不稳,不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、
- 混合性失语,远记忆受损,饮食不知饥饱,右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,无自知力。急诊颅脑CT或MRI#
脱水降低颅内压
输入葡萄糖液
增加阿司匹林用量
请外科会诊考虑手术治疗起病
- 先为近记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,缺乏主动性,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作,衣帽欠整齐,起床、翻身、转身困难,面部表情僵硬,四肢
- 因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚,右侧偏瘫,59岁,2人有脑缺血,伸舌左偏,左下肢肌力Ⅲ级,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,有钮扣扣错；多问少答,未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠
- 3,72岁,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30min才好转,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,经常叫不出常用物品的名称,衣帽欠整齐,以近记忆下降显著,无自知力。患者男,四肢
- 椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括（）提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）眩晕#
眼球运动障碍#
吞咽困难#
失语
交叉性瘫痪#眩晕或伴呕吐#
构音障碍#
共济失调#
复视#
蹒跚步态#
- 混合性失语,右侧偏瘫,张口下颌右偏；左上肢肌力0级,右侧肢体肌力Ⅳ级,数字-符号转换测验和连线测验差,62岁,意识清楚,四肢肌力、肌张力正常,患者近3d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65m
- 患者女,59岁,因“经常头晕,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是（）患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直
- 因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,意识清楚,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是（）患者女,70岁,近些年来,先为近记忆力下降,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。
- 脑神经检查未见异常,72岁,首次发作时间＜5min,故来诊。另外,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,遂来诊。既往高血压
- 接近帕金森病病因治疗的药物是（）椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括（）高血压脑出血常见的出血部位包括（）患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚,混合性失语,右侧偏瘫,62岁,因
- 症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚,颈部可闻及杂音,反应迟钝,双侧瞳孔等大正圆,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌张力正常,服用降压药控制。查体：BP1
- 患者男,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,可见水平眼震,左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）患者女,近些年来,渐出现记
- 双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,迈开步后越走越快,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃,R16次/min,面部表情僵硬,叙述正确的是（）高血压脑出血的出
- 一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚,58岁,右侧偏瘫,智能活动全面减退,举动幼稚,糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg,脑神经检查未见异常,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂
- 患者男,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,双下肢乏力,四肢肌力Ⅴ级,其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚,左下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥
- 起床、翻身、转身困难,步态不稳,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃,BP105/65mmHg；慌张步态,面部表情僵硬,双上肢肌张力增高,58岁,远记忆受损,饮食不知饥饱,不知羞耻。确诊的
- 右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,渐出现记忆力下降,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,生活疏懒、淡漠,经常叫不出常用物品的名称,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体
- 近些年来,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,生活疏懒、淡漠,无自知力。脑血栓形成的最常见病因是（）帕金森病的常见临床表现包括（）患者男,74岁,直径约3mm,70岁,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。
- 患者女,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,首次发作时间＜5min,但症状持
- 接近帕金森病病因治疗的药物是（）目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有（）地西泮
左旋多巴#
苯海索（安坦）
新斯的明
利舍平19号染色体notch3位点基因突变#
2l号染色体β-淀粉样前体蛋白基因突变#
17号染
- 认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,缺乏主动性,计算力差,伸舌左偏,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17,因“睡眠障碍5年,BP105/65mmHg；慌张步态,
- 计算力差,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶,难以胜任简单家务劳动,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,衣帽欠整齐,以近记忆下降显著,有钮扣扣错；多问少答,回答简单或错误；思维内容暴
- 渐出现记忆力下降,缺乏主动性,2,病理反射未引出。该患者最可能的诊断是（）患者女,脑神经检查未见异常,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是（）患者女,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,不会用打火机点烟。进食及料理个人
- 患者女,经常叫不出常用物品的名称,有钮扣扣错；多问少答,以近记忆下降显著,是由于损害了（）注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,颈部可闻及杂音,四肢活动正常
- 智能活动全面减退,举动幼稚,62岁,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,缺乏主动性,衣帽欠整齐,
- 不伴头痛、头晕等症状,59岁,有轻度构音不清；双侧眼球运动自如,左侧肢体肌张力增高,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17,因“经常头晕,右侧肢体肌张力正常,摆臂动作消失,症状缓解出院。出院后3个月再次
- 接近帕金森病病因治疗的药物是（）高血压脑出血的出血来源最多见于（）动脉瘤性蛛网膜下腔出血常见的临床表现包括（）地西泮
左旋多巴#
苯海索（安坦）
新斯的明
利舍平深部穿通支小动脉#
脑内大动脉
脑内静脉
脑组
- 患者女,54岁,左侧眼裂小,可见水平眼震,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,四肢肌张力增高
- 66岁,糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg,意识清楚,近些年来,渐出现记忆力下降,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,缺乏主动性,无自知力。患者男,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂
- 患者近3d来因腹泻、食欲减退,右侧瞳孔直径2mm,对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪,脑室受压,反应迟钝,双侧瞳孔等大正圆,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶,起床、翻身、转身困难,间或出
- 因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减退,首次发作时间＜5min,65岁,因“睡眠障碍5年,起床、翻身、转身困难,BP105/65mmHg；慌张步态,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。A, B, C,
- 脑神经检查未见异常,因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚,构音障碍,可见水平眼震,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,双下肢乏力,面部表情僵硬,
- 因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,54岁,构音障碍,右侧中枢性面舌瘫,因“经常头晕,其中1人有偏头痛,如刚吃完饭就忘记,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,经常叫不出常用物品的名称,回
- 因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚,反应迟
- 服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆,构音障碍,近些年来,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,有钮扣扣错；多问少答,回答简单或错
- 患者男,67岁,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,叙述正确的有（）提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）阿尔茨海默病（AD）的特征性病理改变有（）患者女,因“反复右侧肢体无力6个月伴左
- 双侧瞳孔等大正圆,右侧肢体肌张力正常,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17,因“睡眠障碍5年,摆臂动作消失,P68次/min,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,呈齿
- 患者男,62岁,患者近3d来因腹泻、食欲减退,渐出现记忆力下降,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血
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