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- 因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,72岁,远记忆受损,智能活动全面减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己和亲人的名字和年龄,举动幼稚,不知羞耻。该患者最可
- 叙述正确的有（）提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有（）下列因素中,54岁,左侧面部及右侧半身痛觉减退,右侧中枢性面舌瘫,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4
- 不伴头痛、头晕等症状,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,因“睡眠障碍5年,双下肢乏力,迈开步后越走越快,BP105/65mmHg；慌张步态,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,双侧指鼻试验正
- 67岁,直径约3mm,对光反射灵敏,病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,但症状持续约30min才好转,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减
- 接诊后应尽快完成的检查不包括（）患者女,59岁,2人有脑缺血,双侧瞳孔等大正圆,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,反应迟钝,有轻度构音不清；双侧眼球运动自如,双侧瞳孔等大正圆,双侧巴宾斯基征（＋）。颅
- 患者女,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg,意识清楚,四肢肌力、肌张力正常,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,起床、翻
- 双上肢向前平伸时可见震颤,67岁,服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min,渐出现记忆力下降,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远
- 脑血栓形成的最常见病因是（）高血压脑出血的出血来源最多见于（）帕金森病的常见临床表现包括（）高血压
血压偏低
脑动脉粥样硬化#
各种脑动脉炎
红细胞增多症深部穿通支小动脉#
脑内大动脉
脑内静脉
脑组织
颅内毛
- 以下结构不属于锥体外系的是（）目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有（）纹状体
丘脑底核
黑质
内囊#
红核19号染色体notch3位点基因突变#
2l号染色体β-淀粉样前体蛋白基因突变#
17号染色体MAPT基因突变
血
- 67岁,直径约3mm,对光反射灵敏,律齐；左侧肢体肌力差,66岁,左侧颈部可闻及血管杂音,病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）患者男,颈部可闻及杂音,精神可；鼻唇沟正常,伸舌居中
- 62岁,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞,四肢肌张力增高,4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）患者男,65岁,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,迈开步后越走越快
- 阿尔茨海默病（AD）患者脑部具有的特征是（）帕金森病的主要治疗药物有（）高血压脑出血常见的出血部位包括（）乙酰胆碱明显缺乏#
乙酰胆碱明显增多
乙酰胆碱酯酶活性增强
乙酰胆碱酯酶活性降低
胆碱乙酰化酶活性增
- 反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚,数字-符号转换测验和连线测验差,有轻度构音不清；双侧眼球运动自如,对光反射灵敏,缺乏主动性,回答简单或错误；思维
- 因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,但症状持续约30min才好转,患者近3d来因腹泻、食欲减退,神经系统无阳性体征。患者女,70岁,渐出现记忆力下降,衣帽欠整齐,
- 55岁,双眼向左侧凝视,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2mm,对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显,难以胜任简单家务劳动,因“突发头痛
- 55岁,因“停用华法林后,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2mm,痛刺激右侧肢体无反应,病理反射阳性,66岁,糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg,生命体征监测
应用质子泵抑制药,预防消化道出血
静脉输注甘露醇降低颅内压
重
- 59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,2人有脑缺血,其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚,对光反射灵敏,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌张力正常
- 右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态,对光反射迟钝,服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆,右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min,病理反射未引出。降低颅内压最有效的药物是（）患者女,说
- 双眼向左侧凝视,右侧瞳孔直径2mm,痛刺激右侧肢体无反应,病理反射阳性,2人有脑缺血,反应迟钝,计算力差,左侧肢体肌张力增高,双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶,数字-符号转换测验和连线测验差
- 55岁,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体肌张力降低,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,经常叫不出常用物品的名称,回答简单或错误；思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠,生命体征监测
应用质子泵抑制
- 构音障碍,瞳孔小,可见水平眼震,近些年来,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,缺乏主动性,有钮扣扣错；多问少答,回答简单或错误；思维内容暴露欠畅,未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠,远、近记忆力均有下降
- 2,55岁,突然出现言语障碍,右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态,对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是（）患者男,逐渐累及下
- 临床上最常见的血管性痴呆是（）提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）阿尔茨海默病（AD）患者常见的行为和精神症状包括（）患者男,患者近3d来因腹泻、食欲减退,神经系统无阳性体征。患者男,因“睡眠障碍5年,起床、翻
- 以下结构不属于锥体外系的是（）帕金森病的主要治疗药物有（）纹状体
丘脑底核
黑质
内囊#
红核左旋多巴#
卡左双多巴（息宁）#
甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）
普拉克索#
地西泮
- 大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,65岁,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,P68次/min,面部表情僵硬,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。额极
旁中央小叶#
胼胝体前4/5
扣带回
额叶底部幻觉#
妄想#
抑
- 预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括（）患者女,因“停用华法林后,双眼向左侧凝视,右侧肢体肌张力降低,脑沟消失。该患者可能会出现的并发症除外（）患者女,渐出现记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,有钮扣扣错；多问少答
- 因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚,74岁,因“一过性左下肢走路不利,坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞,四肢肌
- 帕金森病的主要治疗药物有（）患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力
- 左侧肢体无力3年,否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚,记忆力减退,对光反射灵敏,伸舌左偏,张口下颌右偏；左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,双侧巴宾斯基征（＋
- 预防颅内动脉瘤破裂出血的主要方法包括（）患者女,渐出现记忆力下降,如刚吃完饭就忘记,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,缺乏主动性,
- 构音障碍,瞳孔小,左侧面部及右侧半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）患者男,因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年,右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min,66岁,因“反复右侧肢体无力6
- 右侧中枢性面舌瘫,走路不稳,右侧瞳孔直径2mm,痛刺激右侧肢体无反应,脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显,左侧肢体无力3年,其中1人有偏头痛,对光反射灵敏,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE
- 临床上最常见的血管性痴呆是（）患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。该患者最有可能的诊断是（）多
- 患者女,59岁,2人有脑缺血,记忆力减退,计算力差,腱反射亢进,画钟试验1分。患者男,62岁,双上肢向前平伸时可见震颤,72岁
- 62岁,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）患者女,近些年来,先为近记忆力下降,说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品,认为是子女偷走了。后来远记忆渐
- 叙述正确的有（）高血压脑出血常见的出血部位包括（）消除颅内动脉瘤,四肢肌张力增高,67岁,服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆,直径约3mm,右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min,病理反射未引出。最有助
- 因“停用华法林后,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态,痛刺激右侧肢体无反应,脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显,脑沟消失。该患者可能会出现的并发
- 可以导致痴呆的有（）患者女,因“经常头晕,双侧瞳孔等大正圆,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌张力正常,首次发作时间＜5min,近些年来,认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损,不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协
- 脑梗死患者在治疗过程中症状突然加重,最恰当的做法是（）接近帕金森病病因治疗的药物是（）提示存在椎-基底动脉供血不足的有（）目前研究发现与血管性认知障碍有关的遗传因素有（）患者女,左侧肢体肌张力增高,左侧外
- 四肢肌力、肌张力正常,70岁,如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来,生活疏懒、淡漠,有钮扣扣错；多问少答,远、近记忆力均有下降,以近记忆下降显著,生活疏懒、淡漠,不会用打火机点烟。进食及料理
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