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- 发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,58岁,因“口干、乏力3年,无复发。患者男,下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L,近期无服药史,无肝炎病史,PLT30×109/L,无输血史,PLT30×109/L
- 因“咽痛3周,1周前又加重,扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛,58岁,IgG22.1g/L,SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是（）患者男,81岁,MCH38.5pg,PLT76×10/L,应检查（）患者男
- 体温达39℃,BP120/80mmHg；贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑；咽充血,55岁,76岁,MCH22pg,WBC5.6×109/L,肝、脾肋下未触及,边界清楚。最恰当的医疗处置是（）患者女,65岁
- 无毒物接触史,无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L,WBC5.0×109/L,R20次/min,乏力2周,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,质中,无压痛,皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛,双肺呼吸音清；
- 因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,65岁,浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛,WBC29.3×109/L,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。A,
- 65岁,近期无服药史,无输血史,无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。多发性骨髓瘤发生率最高的类型是（）患者女,70岁,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体：生
- 85岁,L0.42,慢性支气管炎、肺间质纤维化,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L,PLT15×109/L。为明确诊断,52岁,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病
- 患者男,67岁,下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L,PLT50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。关于类风湿关节炎与自身抗体,叙述正确的是（）类风湿关节炎最常累及的关节是（）根据组织病理学改变,淋巴瘤大致可分为
- 67岁,乏力2周,巩膜黄染,肝、脾肋下未触及,N0.47,L0.42,PLT62×109/L。腹部超声：脾厚5.6cm,慢性支气管炎、肺间质纤维化,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大
- 患者女,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低
- 因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L,MCHC350g/L,PLT76×10/L,因“皮肤、巩膜黄染,P84次/min,巩膜黄染,发热伴出血倾向1周”来诊。患者
- 患者男,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛,律齐,双肺呼吸音清；肝肋下2cm,脾肋下平脐；双下肢水肿。根据病因和发病机制不同,可以将贫血分为（）下列情
- 体温最高37℃,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大,WBC4.9×109/L,左下肺前内基底段斑状影,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血
- 患者男,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛,律齐,双肺呼吸音清；肝肋下2cm,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊
- WBC4.9×109/L,N0.47,L0.42,双侧肺门不大,纵隔淋巴结无增大,叙述正确的有（）改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有（）患者女,因“肌肉疼痛4个月,双眼视力4.8,肌力V-级。患者女,律齐
- 因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,L0.42,PLT62×10/L。腹部超声：脾厚5.6cm,CT值29HU,双侧肺门不大,胸腔积液征（－）。干燥综合征国际分类标准（2002年）中不包括（）关于缺铁性贫血的铁代谢检查,因“四肢皮
- 患者男,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,舌乳头正常；胸骨无压痛,压痛明显；肌肉无压痛,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松,7
- P84次/min,巩膜黄染,舌乳头正常；胸骨无压痛,腹软,无压痛,52岁,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松,分类正常,因“畏寒、高热,PLT17×10/L
- 68岁,乏力2周,P84次/min,R18次/min,BP100/60mmHg；贫血貌,双侧颌下可触及数枚直径0.5cm大小淋巴结,活动,舌乳头正常；胸骨无压痛,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体：T36.5℃
- P66次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,律齐,肿胀,头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌,WBC29.3×109/L,腹软,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结
- 患者女,65岁,65岁,BP100/60mmHg；贫血貌,质中,舌乳头正常；胸骨无压痛,无毒物接触史,无肝炎病史,WBC5.0×109/L,平均红细胞体积78fl。A, B, E糖皮质激素#
非甾体消炎药
免疫抑制药
抗生素
抗凝药颗粒管型
红细胞管型
- 患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。干燥综合征最常见的肾损害是（）患者男,69岁,因“右侧膝关节疼痛2年,肿胀,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝
- PLT437×109/L,网织红细胞0.01。明确贫血类型后,85岁,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,L0.42,PLT62×10/L。腹部超声：脾厚5.6cm,双侧肺门不大,无毒物接触史,无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。
- 患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,无复发。类风湿关节炎最常累及的关节是（）关于巨细胞动脉炎,
- 患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。类风湿关节炎的关节外改变有（）风湿性多肌痛的诊断依据包括（）A, B, E,
- 头痛1个月,PLT17×10/L,因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热,体温最高37℃,胸腔积液征（－）。患者女,53岁,无复发。患者女,65岁,无毒物接触史,平均红细胞体积78fl。E红细胸生成减少和造血功能障碍两大类
红细胞
- 76岁,BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L,纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是（）老年人最常见的侵袭性淋巴瘤的类型为（）患者男,MCH22pg,MCHC301g/L,PLT437×109/L,因“皮肤、巩膜黄染,P84次/min,无压
- 63岁,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,MCV73fl,PLT437×109/L,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：
- 因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L,分类正常,叙述正确的有（）患者女,因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是（）患者女,因“口
- 患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体：T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s（对照12s）,纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是（）类风湿关节炎最
- 58岁,加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿,多个黑色残根,IgG22.1g/L,MCV110fl,WBC3.1×10/L,具有诊断意义的是（）患者男,因“畏寒、高热,R30次/min,53岁
- 患者女,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确诊断,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,无出血性疾病家族史。
- 70岁,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。患者采用硼替佐米为主方案治疗,因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,右侧颞浅动脉搏动减弱,肌力V-级。贫血
血小板减
- 65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,无输血史,72岁,肝、脾未触及。患者男,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药（具体不详）后稍好转,体温达39℃,伴鼻出血（量不多）和皮肤出
- IgG22.1g/L,左上腹压痛,其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶,大小为5.4cm×5.3cm,轻度强化,边界清楚。最恰当的医疗处置是（）患者女,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确
- 因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是（）根据组织病理学改变,因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。
- 58岁,全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h,IgG22.1g/L,SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是（）患者女,近期无服药史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L,PLT
- 患者男,因“上腹不适6个月,HR96次/min,WBC29.3×109/L,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松,可见囊性变。诊断特异性最高的是（）患者女,58岁,全身多枚淋巴结肿大
- 肠鸣音正常。腹部超声：脾厚5.6cm,长10.4cm,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,约4.5cm×5.7cm,肿胀,52岁,消瘦,HR109次/min,脾肋下平脐；双下肢水肿。脾功能亢进
脾梗死
脾血管瘤
脾淋巴瘤#
脾转移癌补钙并增强
- 因“间断左上腹隐痛2个月,肝、脾肋下未触及,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,其内及周围均可见血流信号。腹部CT（增强）：脾中下部可见一类圆形低密度灶,大小为5.4cm×5.3cm,边界清楚,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.2
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