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- 多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因有（）出血
贫血
感染#
肾功能不全#
高钙血症
- 患者男,52岁,因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显,轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T36.8℃；重度贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及,HR109次/min,律齐,双肺呼吸音清；肝肋下2cm,脾肋下平脐；双下肢水
- 患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体：T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s（对照12s）,纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是（）控制感染#
抗
- 原发性骨髓纤维化最常见的临床表现包括（）脾大#
贫血#
外周血可见幼红、幼粒细胞#
血小板增多#
骨髓活检可见大量巨核细胞,大量纤维组织增生#
- 关于类风湿关节炎与自身抗体,叙述正确的是（）多发性骨髓瘤发生率最高的类型是（）类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎
类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一
- 干燥综合征国际分类标准（2002年）中不包括（）关于恶性贫血,叙述错误的是（）原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）产生抗血小板抗体的主要部位是（）非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（）3个
- 质中,无压痛,咽无充血,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈,72岁,伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点,咳嗽,肝、脾未触及。红细胸生成减少和造血功能
- 58岁,因“口干、乏力3年,加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿,68岁,因“皮肤、巩膜黄染,乏力2周,P84次/min,心、肺（－）,无压痛,肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。肩关节、髋关节、膝关节
腕关节和指间关节
脊柱和骶髂关
- 老年弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现不包括（）类风湿关节炎的关节外改变有（）下列情况中,52岁,肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松,可见囊性变。该患者应
- 患者男,浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛,脾肋下4cm。血常规：Hb86g/L,PLT538×109/L。肝、肾功能正常。不宜应用的药物是（）患者男,因“上腹不适6个月,头晕、乏力1个月”来诊。查体：T37.2℃；贫血貌,HR96次/min,双肺呼吸
- 因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L,MCV110fl,MCHC350g/L,具有诊断意义的是（）患者男,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,MCH22pg,MCHC301g/L,PLT437
- 可以将贫血分为（）患者女,55岁,WBC5.6×109/L,65岁,因“上腹不适6个月,WBC16×109/L,四肢肌肉压痛,HR109次/min,服感冒药（具体不详）后稍好转,咳嗽
- 压痛明显；肌肉无压痛,81岁,MCV110fl,WBC3.1×10/L,具有诊断意义的是（）患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者男,无输血史,体温达39℃,肝、脾未
- 老年弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现不包括（）非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（）多发性骨髓瘤的特点有（）患者男,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,MCH22pg,WBC5.
- 患者男,既往史无特殊。查体：T36.5℃,P66次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查
- 根据病因和发病机制不同,可以将贫血分为（）下列可出现小细胞低色素性贫血的有（）患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。首选的治疗药物是（）红细胸生成减少和造血功能障
- 患者男,69岁,活动明显受限1周”来诊。2年来右侧膝关节疼痛,上楼时明显,休息后有所好转。查体：体型肥胖。该患者最可能的诊断是（）患者男,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药
- 宜输注洗涤红细胞的有（）患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体：T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L,WBC16×109/L,PT17s（对照12s）,53岁,无复发。慢性肾小球肾炎
Ⅰ型肾小管性酸
- 因“右侧膝关节疼痛2年,上楼时明显,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,WBC4.9×109/L,N0.47,双侧肺门不大,肝、脾肋下未触及,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显
- 干燥综合征最常见的肾损害是（）老年弥散性血管内凝血（DIC）最常见的病因是（）患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长
- 老年人贫血的常见病因不包括（）患者男,81岁,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,MCHC350g/L,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列实验室检查中,具
- 关于恶性贫血,叙述错误的是（）下列可出现小细胞低色素性贫血的有（）患者女,53岁,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,哭少泪,进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒,长期服用“枸
- 60岁,长10.4cm,其内密度不均匀,85岁,CT值29HU,左下肺前内基底段斑状影,无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L,WBC5.0×109/L,平均红细胞体积78fl。患者男,伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点
- 风湿性多肌痛的诊断依据包括（）患者女,因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定,63岁,85岁,WBC4.9×10/L,长径16.2cm,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,无输血史,持续4周以上#
无肌力减退#
ESR＞40mm/h#
肌酶、肌
- 根据病因和发病机制不同,可以将贫血分为（）关于恶性贫血,叙述错误的是（）多发性骨髓瘤发生率最高的类型是（）患者男,76岁,因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,MCH22pg,WBC5.6×109/L,网织
- 根据病因和发病机制不同,可以将贫血分为（）老年人最常见的侵袭性淋巴瘤的类型为（）红细胸生成减少和造血功能障碍两大类
红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
红细胸生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类#
红细
- 因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L,分类正常,76岁,咳嗽14d”来诊。查体：T39℃,BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L,65岁,下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L,服感冒药（
- 因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,乏力2周,加重1d”来诊。查体：T36.4℃,质中,咽无充血,无压痛,肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。出血
溶血
栓塞症状
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（）患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀,压痛明显；肌肉无压痛,肌力正常。血
- 下列情况中,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀,因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年,长期服用“枸
- 因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者男,因“皮肤、巩膜黄染,加重1d”来诊。查体：T36.4℃,P84次/min,R18次/min,巩膜黄染,质中,咽无充血,心、肺（－）,肝、脾
- HR96次/min,双肺呼吸音清；肝肋下3cm,WBC29.3×109/L,63岁,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,因“肌肉疼痛4个月,肌力V-级。患者女,伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点,皮肤散在出血点和淤斑；咽充血
- 60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,上极可见5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回声结节,边界清楚,约4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,53岁,长期服用“枸橼酸合剂”后治愈
- 下列疾病中,应用骨髓活检对其诊断最特异的是（）患者女,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀,可见囊性变。诊断特异性最高的是（）患者男,加
- WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,双眼视力4.8,浅表淋巴结未触及,无毒物接触史,无肝炎病史,WBC5.0×109/L,平均红细胞体积78fl。患者男,1周前又加重,扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛
- 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括（）改善原发性骨髓纤维化的贫血可以应用的药物有（）患者女,55岁,67岁,下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L,1周前又加重,咳嗽,痰中带血丝。查体：T37.8℃,皮肤散在
- 因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬,因“口干、乏力3年,MCV73fl,左上腹压痛,浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛,WBC29.3×109/L,双肺呼吸音清；肝肋下3cm,伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点,皮肤散在出血点和淤斑；
- 干燥综合征最常见的肾损害是（）患者男,右侧颞浅动脉搏动减弱,四肢肌肉压痛,体温最高37℃,WBC4.9×109/L,未见占位。胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影,慢性支气管炎、肺间质纤维化,纵隔淋巴结无增大,
- 85岁,盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大,肝、脾肋下未触及,双下肢水肿。血常规：Hb128g/L,WBC4.9×109/L,N0.47,长径16.2cm,CT值29HU,慢性支气管炎
- 关于恶性贫血,因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L,MCV110fl,MCH38.5pg,WBC3.1×10/L,PLT76×10/L,网织红细胞0.005。下列症状、体征中,具有诊断意义的是（）多数患者50~70岁发病
有
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