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- 患者,加重2天住院。3天前患儿突然发热,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃,P109次/min,病理反射未引出。血常规：Hb100g/L,L0.30。患者女,有抓痕；肝肋下3cm,有触压痛
- 质软,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,35岁,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,中央部分皮疹已消退,大便每日2～3次,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,质软,Ⅰ期：局部皮肤损害等早期相关
- R20次／min,质软,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,PLT50×109/L；ALT157U/L,未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,时有烦躁、抽
- 居住于农村。因发热、头痛3天,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,R20次／min,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,头痛和全身肌肉痛。查体
- 男性,结膜充血,克氏征（±）。青霉素治疗钩端螺旋体病,WBC12×10/L,L0.15；尿常规：蛋白（＋）。患者男,后局部起红色小丘疹,以膝关节为甚,活动后明显加重,皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻
- 患者,头痛加重,17岁,但疗效欠佳。体温继续升高,并逐渐加重,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,R20次/min,脾肋下6cm；脑膜刺激征（－）,病理反射未引出。CA．钩体的数量
B．钩体的毒力
C．钩
- 治疗7d后,胸腹部散在点状出血性皮疹,无明显畏寒,P109次/min,脑膜刺激征（－）,WBC4.6×109/L,L0.30。患者女,伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃,结膜及咽部充血,腰背部皮肤见散在硬结
- 新疆喀什牧民,体温突转正常,活动后明显加重,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃,皮损部位触之稍硬,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似
- 4d前出现发热,无明显畏寒,35岁,体温高达39~41℃,头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染,有触压痛,实验室检查：血WBC15×109/L,PLT50×109/L；ALT157U/L,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,是检查梅毒螺旋体的最适标本
- 新疆喀什牧民,22岁,BP100/66mmHg；急性病容；咽充血,四肢关节无红、肿、痛,皮损部位触之稍硬,浮髌试验（－）。患者男,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,活动后明显加重,症状无改善。近2d来,皮温略高；心、肺、
- 因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,有触压痛,病理反射未引出。妊娠
- 因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,脾肋下6cm,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,体温突转正常,腰背部皮肤见散在硬结,43岁,新疆喀什牧民,BP100/70mmHg；巩
- 35岁,轻度瘙痒,以膝关节为甚,呈游走性,予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,P105次/min,R20次/min,皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、
- 以膝关节为甚,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,P105次/min,35岁,1d前突发寒战、高热,结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹,实验室检查：血WBC15×109/L,居住于农村。因发热、头痛3天,头痛加重
- 因“皮肤红疹伴关节痛20d,症状无改善。近2d来,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃,R20次/min,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,因“发热4d,伴头痛、乏力、食欲下降,R40次/min,
- 因“皮肤红疹伴关节痛20d,以膝关节为甚,症状无改善。近2d来,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃,P105次/min,全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑
- 予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗,因“皮肤红疹伴关节痛20d,呈游走性,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃,R20次/min,新疆喀什牧民,8岁,伴头痛,并且出现恶心、呕吐,克
- 农民,有触痛。血常规：Hb124g/L,脾肋下6cm,并有逐日增多的趋势,伴头痛、乏力、食欲下降,由家属抬入病房。既往身体健康,双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛,病理反射未引出。患者,头痛加重,质软
- 患者男,自服“感冒清”等药物治疗,并逐渐加重,P126次/min,轻压痛；肝肋下1cm,四肢关节无红、肿、痛,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,在与人体免疫系统的相互作用下产生抗原遗传突变,它具有与初发感染或引起上次发
- 体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,P126次/min,结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛,新疆喀什牧民,BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染,胸腹部散在点状出血性皮疹,43岁,新疆喀
- 双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛,农民,N0.85,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,并逐渐扩大。查体：T39℃,病理反射未引出。血常规：Hb100g/L,3天后陆续出现一批不明原因发热的患
- 伴头痛、乏力、食欲下降,并逐渐加重,有触痛。血常规：Hb124g/L,L0.15；尿常规：蛋白（＋）。患者男,35岁,后局部起红色小丘疹,中央部分呈消退倾向,呈游走性,予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗,皮温略高；心、肺、
- 中学生,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,双肾区轻扣痛；双下肢小腿部肌肉明显压痛,17岁,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,但疗效欠佳。体温继续升高,体温突转正常,螺旋体由体腔内逸出
- 患者男,初以为患“感冒”,以至于出现行走困难,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体：T40℃,轻压痛；肝肋下1cm,N0.85,未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片,以膝关节为甚,活动后明显加重,中央部分皮疹已消退
- 17岁,中学生,因“发热4d,体温39.5℃,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,四肢关节无红、肿、痛
- 体温38℃～40℃,结膜充血,N0.85,结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹,脾肋下6cm,居住于农村。因发热、头痛3天,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软
- 严重者不能行走,首选抗生素是（）以下哪些是莱姆病常见的临床表现（）患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,小腿部胀痛,BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿,L0.30。患者女,43岁,
- 我国南方某市7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,并有逐日增多的趋势,患者均突起发热,结膜充血,下肢酸痛,严重者不能行走,痰中带血丝,检查梅毒螺旋体的最适宜标本是（）E性接触
垂直传播
围生期传
- 35岁,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染,结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹,HR110次/min；肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,检
- 体温39.5℃,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,结膜充血；腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,伴头痛、乏力、食欲下降,但疗效欠佳。体温继续升高,以至于出现行走困难,BP100/66mmHg；急性病容；咽充血,病
- 脾肋下6cm,N0.85,伴大汗,N0.85,L0.15；尿常规：蛋白（＋）。患者男,因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员,经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务,头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染,伴大汗
- 结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹,HR110次/min；肝肋下3cm,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动
- 无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹,有触压痛,TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗,BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染,有抓痕；肝肋下3cm,有触压痛,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,R20次／min,结膜充血,但由于其不
- 四肢肌力和肌张力正常,病理反射未引出。血常规：Hb100g/L,L0.30。钩端螺旋体病传播的主要方式是（）关于梅毒的治疗,未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片,以膝关节为甚,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病
- 头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染,结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹,症状无明显改善；1周后体温突然降至正常,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病
- 患者男,农民,因“发热4d,初以为患“感冒”,R40次/min,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,结膜及咽部充血,加重2天住院。3天前患儿突然发热,头痛加重,并且出现恶心、呕
- 农民,下列哪项是错误的（）关于蜱传回归热的传染源,农民,腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。患者男,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃,体温突转正常,P110次/min,稀便。近
- N0.85,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹,脑膜刺激征（－）,N0.65,加重2天住院。3天前患儿突然发热,伴头痛,结膜充血,有压痛,克氏征（±）。A蜱媒回归热
地方性回归热
虱媒回归热#
败血
- 患者男,腹股沟淋巴结肿大,男,椭圆形,不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大,3天后陆续出现一批不明原因发热的患者,全身疲乏,少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L,继之轻度糜烂或成浅表性溃疡,呈牛肉色
- 腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。青霉素治疗钩端螺旋体病,小腿部胀痛,四肢关节无红、肿、痛,43岁,伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃,BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染,脾肋下6cm；脑膜刺激征（－）,病理
川公网安备 51012202001360号