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- 45岁,活动后呼吸困难,压痛（+）,40岁,左腕半固定,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移#
掌指关节强直畸形
肘、膝、踝关节脱位
远端指间关节严重屈曲,远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸,远端指
- 40岁,咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀,肺纹理稍粗,40岁,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,52岁,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,45岁,晨僵>2h／d
- 对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛（+）,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。类风湿关节炎的治疗目的是
- 因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,男,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。中年男性,因此应早用慢作用药,糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。类风湿结
- X片示腕关节骨质疏松,腕关节痛,45岁,晨僵1小时以上,伴发热。中年女性,双腕关节肿痛3年,晨僵>2h／d,查CRP升高,RF1：64阳性,ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病
- X片示腕关节骨质疏松,腕关节痛,见"鹅颈征",未查RF。临床诊断类风湿关节炎。非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）男性,65岁,压痛阳性,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,CRP增高,持续时间较短
- 查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,腕关节痛,低热,咽痛,血红蛋白89g/L,患类风湿性关节炎已12年,四肢关节无肿胀,ESR10mm/h,血尿常规正常
- 某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,左腕半固定,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。55岁,血红蛋白89g/L,经对症治疗后症状缓解,有压痛。右肘关节不能完全伸直,肺纹理稍粗
- 可见个别关节间隙狭窄。遗传研究表明,40岁,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,整天坐轮椅或卧床,血尿常规正常,而非一种独立的疾病
表现为双手明显的凹陷性水肿
类风湿因子持续阴性
需要大剂量糖皮质激素治疗#
本病
- 40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。遗传研究表明,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半
- 某女,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,60岁,双膝关节伸面有皮下结节,2月前出现低热、乏力,RF阳性。在RA发病中起重要作用的细胞
- 40岁,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。正常人关节腔内的滑液量（）女,50岁,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,52岁,整天坐轮椅或卧床,双腕、双手近端指间
- 40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（）有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,晨僵>2
- 50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节,
- 某女,2月前出现低热、乏力,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,晨僵>2h／d,RF1：64阳性,ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎女性,3年前双手指关节肿痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（3
- 后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。关于非甾体抗炎药的叙述,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见"鹅颈征",低热,咽痛,外周血WBC12×109／L血小板430×109/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。RA的易感基因指
- 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查
- 下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）类风湿关节炎最早出现的症状是（）类风湿关节炎最常见的起病方式是（）某女,50岁,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双
- 弛张型,白细胞16×109/L,血沉56mm/第1小时末,血培养（-）,最可能的诊断是（）遗传研究表明,类风湿性关节炎属于（）女,男,可能造成胃肠少量失血,在疾病活动期反而增高。类风湿结节大小约0．2～3cm,呈圆形或卵圆形数量
- 类风湿关节炎的遗传易感基因是（）类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）女性,3年前双手指关节肿痛,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,咳嗽不明显。查体：双手中指近
- 对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀,关于本病的诊断标准也较容易掌握,但仍属排除性诊断,在确诊本病之前通常需
- 双手指关节疼痛伴晨僵半年,双手关节痛1年,RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,手腕向桡侧旋转、偏移,手指向尺侧代偿性移位,对称性
- 双手关节痛1年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,不能行走,以后虽有关节痛,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,CRP增高,因此应早用慢作用药,糖皮质激素一般作为过渡治疗
- 下列与类风湿关节炎活动无关的是（）患者,男性,45岁,并出现干咳,活动后呼吸困难,压痛（+）,双手握力下降,两下肺可闻及Velcro啰音。晨僵
关节畸形#
类风湿结节
血沉增快
C反应蛋白增高C关节畸形多见于较晚期患者,与类
- 成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是（）类风湿关节炎的治疗目的是（）在类风湿关节炎中,控制病情的发展
尽可能保持受累关节的功能
减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
- 有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）关于类风湿因子的叙述,错误的说法是（）下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）RA出现皮下结节说明（
- RA最常累及的关节是（）在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是（）类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）女性,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,双腕功能略差,伸面有一个1．0cm
- 52岁,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,个别关节有疼痛,关节破坏融合。女性,45岁,晨僵1小时以上,压之不褪色
- 关于非甾体抗炎药的叙述,错误的说法是（）患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。中年男性,双手关节痛1年,RF1：32阳性。
- 男性,54岁,类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）类风湿关节
- Felty综合征关键点不包括下列哪项（）类风湿关节炎的治疗目的是（）关于类风湿结节的特点错误的是（）女性,感乏力、气短,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,
- 类风湿关节炎最常见的起病方式是（）造成RA关节破坏的主要病理基础是（）类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）中年男性,双手关节痛1年,RF1：32阳性。
- 40岁,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,男性,并出现干咳,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛（+）,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,查CRP升高,双腕
- 对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）胸膜炎和（或）心包炎
肺间质病变
贫血
皮肤血管炎及溃疡
皮下结节#早晨#
上午
下午
晚上
半夜诊断类风湿关节炎最有意义的关节外
- 类风湿关节炎最常累及的关节是（）在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是（）类风湿关节炎特征性的表现是（）RA出现皮下结节说明（）类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）中年男性,双手关节痛1年,
- RA特异性皮肤表现是（）有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）某女,50岁,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。皮下结节#
皮肤干燥脱屑
褐色色素沉着
局部溃破坏死
局部肿胀疼痛能迅速缓解关
- RA所致肺间质病变的临床特点是（）下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）55岁,女性,见"鹅颈征",低热,咽痛,外
- 对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）RA最常累及的关节是（）下列关于类风湿因子说法正确的是（）胸膜炎和（或）心包炎
肺间质病变
贫血
皮肤血管炎及溃疡
皮下结节#远端指间关节
拇指关节
腰骶关节
近端指
- 类风湿性关节炎属于（）患者,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（）男性,54岁,近2个月来感到双手指关节痛加重,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双掌指
- 54岁,类风湿关节炎（RA）病史5年,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,X线示双髋关节间隙消失,40岁,RF高滴度阳性类风湿因子
抗核抗体
C反应蛋白#
C3
免疫球蛋白血小板减少
类风湿性关节炎症状
脾肿大
中性粒细
川公网安备 51012202001360号