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- 患者,女,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,伴随功能障碍,经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）类风湿关节炎最早的关节症状是（）风湿性关节炎
类风湿关节炎#
原发性骨关节炎
痛风
系
- 类风湿关节炎最常累及的关节是（）引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）四肢大关节
双手远端指间关节
腰椎
双手掌指关节、近端指间关节及腕关节#
双肘关节CD4+T
HLA-DR4
HLA-Ⅲ
MHC-Ⅱ
IL-1#类风湿关
- 类风湿关节炎的治疗目的是（）中年男性,双手关节痛1年,RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。减轻症状,控制病情的发展
尽可能保持受累关节的功能
减少关节的破坏,以达到较长时间的临
- 类风湿关节炎最常累及的关节是（）患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。四肢大关节
双手远端指间关节
腰椎
双手掌指关
- 类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,女性,双手不能紧握,低热,咽痛,外周血WBC12×109／L血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,C反应蛋白增高
- 在常规临床工作中测得的RF类型是（）类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）IgG
IgA
IgM#
IgD
IgE早晨#
上午
下午
晚上
半夜常规临床工作中测得的RF类型是IgM。受累关节因炎症所致充血水肿和渗液,常使关节肿胀、僵硬
- 患者,中年女性,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。中年女性,双腕关节肿痛3年,晨僵>2h／d,查CRP升高,RF1：64阳性,ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎AD
- 在常规临床工作中测得的RF类型是（）55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见"鹅颈征",低热,咽痛,外周血WBC12×109／L血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。IgG
IgA
IgM#
IgD
IgEB常规临床工作中
- 下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）可能代表另外一种疾病的变型,如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良,而非一种独立的疾病
表现为双手明显的凹陷性水肿
类风湿因子持续阴性
需
- 对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。胸
- 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）女性,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,伸面有一个1．0cm×1．5c
- 关于类风湿因子的叙述,错误的说法是（）关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）RF属于自身抗体
RF的数量常与RA的严重程度成正比
类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
临床常规检测的是IgM-RA
所有RA患者RF均阳性#泼尼
- 下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）女性,40岁,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节,无压痛。胸片
- 男性,晨僵时间明显延长,并出现干咳,活动后呼吸困难,压痛（+）,双肘部发现无痛性皮下结节,晨僵超过1小时,查体双手背可凹性水肿,双腕关节活动受限,最可能诊断是（）B风湿热
骨关节炎
纤维肌痛综合征
类风湿关节炎#
肾
- RA最常累及的关节是（）女,60岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,最有诊断价值的辅助检查是（）远端指间关节
拇指关节
腰骶关节
近端指间关节#
髂关节HLA-B27
类风湿因子测定和双
- 造成RA关节破坏的主要病理基础是（）患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。浆细胞浸润
中性粒细胞浸润
滑膜细胞层下充
- 导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是（）IL-1#
IL-6
IL-2
IL-8
TNF-α风湿性关节炎
类风
- 正常人关节腔内的滑液量（）患者,男性,45岁,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,压痛（+）,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。不超过5.5ml
不超过5.0ml
不超过4.5ml
不超过3.5ml#
不超过2
- 下列与类风湿关节炎活动无关的是（）患者,男性,45岁,并出现干咳,活动后呼吸困难,压痛（+）,双手握力下降,两下肺可闻及Velcro啰音。晨僵
关节畸形#
类风湿结节
血沉增快
C反应蛋白增高C关节畸形多见于较晚期患者,与类
- 男性,54岁,类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）类风湿关节
- 对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是（）胸膜炎和（或）心包炎
肺间质病变
贫血
皮肤血管炎及溃疡
皮下结节#早晨#
上午
下午
晚上
半夜诊断类风湿关节炎最有意义的关节外
- 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。下列因素中,提示类风湿关节炎预后较差的是（）D病程长
HLA-DR3阳性
抗核抗体阳性
类风湿因子持
- 美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）患者,男性,45岁,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛（+）,两下肺可闻及Velcro啰音。Ⅴ级
Ⅲ级
Ⅱ级
- RA特异性皮肤表现是（）下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）皮下结节#
皮肤干燥脱屑
褐色色素沉着
局部溃破坏死
局部肿胀疼痛早期应用快作用抗风湿病药
大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
可以常规
- 正常人关节腔内的滑液量（）女性,经对症治疗后症状缓解,感乏力、气短,咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节,肺纹理稍粗,CRP增高
- 在常规临床工作中测得的RF类型是（）下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）IgG
IgA
IgM#
IgD
IgE仅有抗炎作用
既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用#
缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
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