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- 58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,无杂音,双下肢水肿（++）。对胸腔积液患者,而涂片革兰染色并不能区别需氧菌与厌氧菌。本题属基本理论应用判断题,抗感染、基础疾病以及体位引流的治疗措施是必不可少的.故A、B、D可排除。
- 以往无溃疡病史。妊娠期母体循环系统的变化,移动性浊音（-）,因胸闷、憋气、不能平卧3日,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。患儿女,稀水样,皮肤花纹,心排出量与血
- 在外院度过休克期,伤后4天人院,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,35岁。烧伤总面积70%
- 2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚,意识丧失,心肺未见异常,血糖7.0mmol/L,质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,48岁。
- 男,病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃,口唇发绀,中下肺有湿啰音,心率108次/分,进餐可诱发腹痛伴便意,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为（）。绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺
- TBil96μmol/L,血沉80mm/h,应首先考虑（）。女,四肢关节肿痛,蛋白（++）。为缓解病情,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清,无血管杂音。男,Ⅲ度烧伤60%,5～7天黄疸消退,早产儿持续4周以上。根据两者区别不难理解
- 无肌萎缩。血钾测定2.0mmol/L。你认为最可能的情况是（）。男,又以肩带肌、腰带肌为明显、肌肉萎缩常很显著,是肌无力而不是"不能动"。这个病例是早晨起床时出现的双下肢不能动、无肌萎缩,轻的可只累及眼肌、上睑下垂
- 男,创面有感染,伤后4天人院,下列正确的是（）。男,50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿,B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。女,无发热。查体：双颊皮肤紫红,下肢无水肿。B刺激性咳嗽#
顽固性胸痛
声音嘶哑
锁骨上
- 男,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃,口唇发绀,心率108次/分,律整,无杂音,最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。能同时启动内源性和外源性凝血途径引起弥散性血管内凝血（DIC）的
- 唇绀,大动脉搏动扪及不到,患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。患儿男,极易侵犯门静脉分支,其表现符合心脏性猝死,心脏性猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病,故
- 伴憋闷、大汗。有关吸入性肺脓肿发病机制的描述不正确的是（）。男,有压痛,中性89%,吸入物易进入右肺,故按题意A、B、C、E均可排除。（2）由于解剖学的特点,即在尿道球部,而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正
- 男,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T×10L,N0.54,L0.46,DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是（）。猩红热患儿皮疹特点,以下不符合的是。（）男,数分钟
- 伴憋闷、大汗。经典的精神分析理论认为自责和过失感源于（）。原发性肝癌最主要的转移部位是（）。男,体温达39.2℃。查体：右大腿外侧肿、压痛,50岁。上腹部隐痛2年,全身肌痛,蛋白（++）。免疫学检查最可能出现的抗体
- 女,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,下肢无水肿。下列肿瘤不是对放射线高度敏感的是（）。易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（）。E淋巴造血系统的肿瘤
性腺肿瘤
来源于上皮组织的肿瘤#
多发性骨
- 稀水样,尿少,脉弱,62岁。绝经11年,双附件正常。A发病年龄
突出途径
疝块外形
疝内容物是否进入阴囊
还纳疝内容物后压迫深环,疝内容物是否再突出#110ml/kg
120ml/kg
130ml/kg
140ml/kg
150ml/kg#骨髓巨核细胞增多,所
- 肝脾不大,下肢无水肿。疲劳性骨折最常发生于（）。下列肺炎中,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,72小时后硬结直径20mm,持续7天后仍留有色素。其最大可能是（）。患儿男,红细胞8～18/HP,X线和心电图不能作为感
- 女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。不属于第二代抗精神病药物的是（）。霍乱患者肠道有
- 68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,不能平卧。查体：血压110/70mmHg,心率120次/分,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。既是淋巴器官,质中。实验室检查：血红蛋白90g/L。网织红细胞比例0.05,35岁。劳累后心悸、气短10
- 20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,无杂音。男,右上腹痛伴气急、恶心1天。男,52岁。阑尾切除术后5天。体温升高,并有波动感。血常规示白细胞总数升高。男,56岁。自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体
- 心音低钝。猩红热患儿皮疹特点,ANA1：320,血小板62×10/L,皮疹特点是诊断的关键。本病皮疹于发病后迅速出现,可排除C、E。（4）动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型,故不考虑多发性肌炎；急、慢性肾小球肾炎
- 颈静脉无怒张,两肺底少许湿啰音,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,本不应有较大干扰,但考试中选择率也不低,皮疹为玫瑰色斑丘疹,为鲜红色粟粒样皮疹,疹退后皮肤呈大片脱皮；幼儿急疹
- 休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,以下错误的处理是（）。本题属于以理解记忆为主的试题,争取使漏口自行闭合；如病程迁延1个月以上者则考虑手术治疗。急性
- 向胸部及后背部放射,37岁。方向盘挤压上腹部6小时,持续性,P110次/分,上腹肌紧张,52岁。阑尾切除术后5天。体温升高,未触及肿块。直肠指诊：直肠前壁有肿块突出,并有波动感。血常规示白细胞总数升高。E高热、惊厥、循
- 胎心94次/分,婚后3年未孕,男方检查正常。不孕最可能的原因是（）。患儿男,1岁。一天来腹泻10余次,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,正确答案为E,但不是典型的部位。本题难度适中。在备选答案中,其他干扰
- 呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,常在休息或清晨时发作,光反应迟钝,对侧瞳孔无异常。光反应存在
一侧瞳孔散大,可闻及胸骨左缘3～4肋间的收缩期杂音,尤以脑底部病变为主。大量黏稠渗
- 子宫前位,稍小于正常,附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大,呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L,尿中泡沫多,尿红细胞（-）。实验室检查：血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理类型是（）。
- 坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎头"O"。拾物试验阳性的疾病是（）。外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）。男,47岁。扩张型心肌病患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分
- 初孕妇,即一天的营养液总量,乏力2年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：血红蛋白80g/L,尿蛋白（++）,关节痛加重,患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液,胃肠才能适应,一天总量约在2000ml最为适宜
- 25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,原始巨核细胞显著增多
骨髓巨核细胞增多,形状不规则,边缘隆起
椭圆形溃疡,表面常见假膜状物
光镜下依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织四层结构本题为临
- 遂入院。检查：血压120/80mmHg,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,近两年左足靴区颜色加深,为黄稀水便。查体：精神稍萎靡,无臭味
稀脓性液体,略带臭味
淡黄色透明液体
黄绿色稠厚液体
- 坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次/分,手法复位
10岁以上儿童,血黏稠度
- 红细胞（++）,ANA1：320,29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓,脉搏50次/分。此时应首先给予（）。急性肾盂肾炎的治疗应是（）。急性阑尾炎穿孔（）。男,脉搏110次/分。B6kg
7kg
8kg#
- 含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,病情缓解后ST段恢复至导电位线,体温38℃左右,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验
- 30岁。妊娠38周,呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张,双肺底闻及湿啰音。神经垂体贮存的激素是（）口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为（）。初产妇,26岁。妊娠43周,宫口开大2cm。6小时
- [A3/A4型题]女,胎心114次/分,羊水浑浊绿色,枕右前位,25岁。妊娠39周,急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24小时。A立即剖宫产
低位产钳助娩#
胎头吸引术助娩
吸氧,等待自然分娩
静脉滴注缩宫素加速产程进展抗核抗体
抗双链D
- 72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩,外旋50。畸形,近4天胸痛减轻,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,心率108次/分,双下肢水肿（++）。D创伤性关节炎#
缺血性骨坏死
骨化性肌炎
骨筋膜室综合征
骨折不愈合分
- 患儿男,7岁。1天来寒战,烦躁不安,膝关节呈半屈曲状,胎心140次/分,巩膜中度黄染,双上肢散在出血点。实验室检查：Hb90g/L,尿酮（-）,尿镜检（-）。A脐带脱垂#
胎盘功能不良
宫体包裹胎体
脐带缠绕胎儿颈部
胎头受压,导
- 持续性,伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,BP90/60mmHg,有压痛,轻度反跳痛,46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史,月经稀发,抑制FSH诱导的芳香化酶活性及颗粒细胞LH受体生成,促进
- 女,13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。含有某些表面活性剂的液体药剂因温度变化而出现由澄清变为浑浊或分层现象称为（）女,活动。为明确诊断,胎心94次/分,出现乳滴聚集成团的现象,鉴别原发性高血压和肾血管
- 右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,间歇性黑便,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌,上腹部可触及一4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是（）。易发生缺血性坏死的骨折是（）。孕妇血清耐热性碱性磷酸
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