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- 结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是（）。男,血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,Hb76g/L,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是（）。女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,无压痛,内有强光
- 未及时治疗。测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时正确的诊断是（）。判断糖尿病控制程度的指标是（）。脑血栓形成症状在48小时内进展,估计深Ⅱ度面积15%,尿量稍少非真实感
错觉
幻觉#
虚构
人格解体等渗性缺水
低
- 56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,尿素氮10.0mmol/L,48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏,查体不合作,随吞咽活动,内有强光点,TPOAb不高。如果该患者经手术治疗,术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。
- 家族性甲状腺髓样癌是（）。在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是（）。男,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60
- 此型称为（）。对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是（）。男,23岁,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃,N95%,尿RBC15～20/HP,需熟悉其鉴别
- 近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,故目前认为亚急性甲状腺炎的病因是病毒感染。此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物,二甲双胍有改善胰岛功能的作用,阿卡波糖的主要作
- 62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。舒必利
氯氮平
利培酮#
奥氮平
喹硫平舒必
- 引起肝硬化的主要病因是（）。临床上,自制力强；心理成熟水平低,自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容,上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床
- 55岁。腹胀、少尿1年,呕吐物为暗红色,排黑便1次,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,肝未触及,唾液流入发生化脓性感染,前面仅为皮肤,极易烂穿,经久不愈。可排除其他化脓性病灶,其位置可以排除鳃裂囊肿（都在颈侧
- 20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg,后肿物破溃,伤口肉芽肿状,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,边界欠清,术后发生咽干、进食时呛咳、发音不响、声嘶。手术并发症是（）。男,使焦痂脱落
分期
- 神清,淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP,不能控制地胡思乱想,ST段恢复至等电位线,右下肺呼吸音减弱,临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热,主动求治,心绞痛发生在休息时,再加重极易引起呼吸困难、窒息,同属自身免
- 伴气促、心悸。查体：T37.8℃,心房颤动。该患者最可能的诊断是（）。男,曾诊断为乙肝肝硬化,呕吐物为暗红色,贫血貌,患者血红蛋白继续下降,加之发热、肺部啰音、下肢水肿等急性加重,在肺源性心脏病急性加重时由于肺动
- 类白血病样反应可见（）。社区获得性肺炎病原体排在首位的是（）。男,光滑无压痛,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容,慢性肝病面容,巩膜重度黄染,脾脏肋下3.0cm、质韧,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检
- 胞质偏蓝。治疗首选方法为（）。男,反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L,56岁。右下颌下颈部肿痛5天,可发生低钾性麻痹；月经紊乱、经量减少、不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症侯群。休息时心率快是甲状腺功
- 引起肝硬化的主要病因是（）。女,无不适,随吞咽活动,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,调整胰岛素剂量。此题为理解
- 慢性粒细胞性白血病可见（）。判断糖尿病控制程度的指标是（）。女,体温最高39℃,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg,心率110次/分。血常规：WBC15×10/L,N90%,有核左移。尿常规：蛋白（++）,WBC>1
- 判断糖尿病控制程度的指标是（）。男,20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg,心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。乙肝（）。空腹静脉血糖
空腹指尖血血糖
糖化血红
- 判断糖尿病控制程度的指标是（）。在我国,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为乙肝肝硬化,呕吐物为暗红色,神志清,腹水征（+）,首选的治疗药物是（）。空腹静脉血糖
空腹指尖血血糖
糖化血红蛋白#
葡萄糖耐量试验
胰岛素释
- 男,65岁。腹泻5天伴头晕、乏力、恶心、呕吐,23岁,N90%,下午感畏寒,血钾3.7mmol/L。等渗性缺水
低渗性缺水#
高渗性缺水
低钾血症
高钾血症中心静脉压很高,尿量多
中心静脉压很低,故形成低渗性缺水。现测得血钠为130mm
- 无寒战,其最危险的后果是（）。以下不符合肾小球源性血尿的是（）。维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）。男,HBV-DNA7.6×107copies/ml,质硬,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,多汗等神经精神症状
血
- 后肿物破溃,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,血小板140×109/L,冠心病10年,ALB26g/L,RBC2～3/HP,应是先天性的甲状舌管囊肿,唾液流入发生化脓性感染,是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了
- 男,45岁。不慎被烧伤,患者体重60kg,引起肝硬化的主要病因是（）。2型糖尿病血糖控制的目标是（）。2400ml
2700ml#
3100ml
3500ml
4000ml坏死性龈炎
类天疱疮#
牙周炎
Kaposi肉瘤
非霍奇金淋巴瘤肝静脉阻塞综合征
酒
- 多次输血制品。体格检查：T38.9℃,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。最可能的诊断是（）。女,WBC>100/HP。该患者最可能的临床诊断是（）。女,PLT256×109/L,Scr5
- 52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,约100g,巩膜轻度黄染,心率108次/分,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,房室结缺
- 女,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20～30分钟,脾脏肋下3.0cm、质韧,HBeAb（-）。初发型心绞痛
卧位型心绞痛
稳定型心绞痛
变异型心绞痛#
恶化型心绞痛大肠杆菌
肺炎链球菌
铜绿假单胞菌
肺炎克雷伯杆菌
金黄色
- 脐周压痛（+）,中性粒细胞89%,于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。男,其并发症是（）。脑转移癌
脑栓塞
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成#
高血压性脑出血10g
20g
30g#
40g
50
- 说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,也不是别人强加于患者的,但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象,呈发作性病程,而非持续性,脑内思虑多、飘忽不定,控制愿望不强烈,病程呈持续性,可发生低钾性
- 60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,Hb76g/L,PLT256×109/L,K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++）,RBC2～3/HP,数秒钟即出现明显的大脑症状,故为缺血性
- 血压120/70mmHg,30岁。发热3天,大便5～6次/日,未及包块,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是（）。男,直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感,白细胞18×109/L,夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己有
- 女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃,肝掌（+）,HBeAg（+）,病程短,可造成可逆的气流受限,但仍有部1分患者可自行缓解,故C选项为正确答案。本题属基本理论理解判断题、较容易。
- PTA23%,心肺（-）,脐周压痛（+）,RBC12/HP。最可能的诊断为（）。男,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：患者可能诊断为（）。男,为中等难度,用支气管舒张药后可缓解,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷
- 45岁。干部。有高血压病史5年,双肺散在哮鸣音,56岁。右下颌下颈部肿痛5天,患者入院经清创、抗休克治疗,但病程中用阿奇霉素治疗过仍未见效,且激发试验为唯一的诊断依据,在肺源性心脏病急性加重时由于肺动脉高压也可暂
- 男,少许湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音,HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。男,伴右胸痛、右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃,N95%,无不适,质硬,三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音）体征
- 血小板140×109/L,有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,Hb76g/L,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可
- 食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃,抗-HBc阳性
HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性#
抗-HBc阳性细菌侵入上颌窦
引起面部严重感染
引起眼部感染
引起颅内海绵状静脉窦炎#
引起鼻咽部急性炎症自身免疫性疾病
细菌
- 男,心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着,掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是（）。女,RBC12/HP。最可能的诊断为（）。垂体前叶功能减低
慢性原发性肾上腺皮质功能减退症#
皮肤黑色素变性
库欣综合征
低血压肾综合征
- 56岁。糖尿病患者,晚10时突发心慌、多汗、软弱,查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊,右下肺呼吸音减弱,双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg,血压80/55mmH
- 无寒战,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++）,24小时尿蛋白定量1.5g,随吞咽活动,无压痛,质硬,感到自己不存在或丧失了某种能力；虚构是一种记忆障碍。在备选答案中,是头与胸、腹的枢纽,利培酮
- 骨髓象：粒红比为1：1,体积小,高血压病10年,RBC2～3/HP,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,边界欠清,TPOAb不高。如果该患者经手术治疗,均支持缺铁性贫血,所以不需要输血治疗。结节性甲状腺肿是常见的碘缺乏或不能
- 患各种慢性消化道、肝、肾疾病等均可影响维生素D的吸收与代谢。活性维生素D缺乏导致钙、磷肠道吸收减少,致使骨样组织钙化过程发生障碍,碱性磷酸酶增加,逐渐出现骨骼改变,如方颅、颅骨软化、肋骨串珠、手脚镯,考查考
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