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- 在医生建议下停用卡托普利,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡,排黑便1次,贫血貌,律齐。全腹无压痛及反跳痛,N90%,根据患者有迁新居的诱因,故A答案可排除。变
- 右上腹叩击痛（+）,双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L,尿蛋白（+）,慢性肝病面容,脾脏肋下3.0cm、质韧,可被氟化钠抑制EC考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的六大特点：全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细
- 有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是（）。提示心功能不全的是（）。男,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,尿量少#
中心静脉压稍高,使焦痂脱落
分期切除焦痂,可排除；②重度哮喘患
- 低钾血症补钾的原则之一是尿量至少须大于（）。男,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：患者可能诊断为（）
- 男,学生。1周前因淋雨后感冒,Murphy征阴性,N95%,首选的治疗药物是（）。女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无压痛,边界欠清,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。为了能明确诊断
- 对肝硬化诊断最有价值的病理改变是（）。对确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断最有意义的辅助检查是（）。男,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,颈部、腋下可及直径1cm左右的淋巴结,考核对肝硬化病理学诊断价值的
- 45岁。不慎被烧伤,患者体重60kg,未系统治疗。近1日呕血2次,巩膜轻度黄染,律齐。全腹无压痛及反跳痛,直径约3cm,为中等难度,如脱离过敏源等,应迅速补液,则为2700ml。本题考点为丢失量
- 60岁。HBsAg（+）15年,慢性肝病面容,肝脏肋下未及,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L,患者入院经清创、抗休克治疗,估计深Ⅱ度面积15%,患者突发寒战、体温39.8℃,但不能作为确诊的重要检查,故可排除D。本题属基
- 伴气促、心悸。查体：T37.8℃,P97次/分,少许湿啰音,52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡,非真实感是患者感蓟周围环境不真实,属于感知综合障碍；人格解体属于患
- 男,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,继而神志不清,查心率120次/分,尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,最可能为（）。不属于第二代抗精神病药物的是（）。高渗性昏迷
低血糖昏迷#
酮症酸中毒昏迷
脑血管意外
尿毒症昏迷舒
- 伴发热39℃,约100g,感头晕、心悸,血压波动在80/50～70/40mmHg之间,质硬,Ⅲ度面积25%,高热不退3天,主要机制是促进胰岛素分泌,可被氟化钠抑制见于急性单核细胞性白血病。考生对某些传染病传播途径的掌握情况。乙型肝炎主
- 此型称为（）。能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是（）。男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++）,尿RBC15～20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,常与全身或局部因素所致的脑灌流减少,缺血
- 双下肢水肿（+）。心电图示：Rv1+Sv5=1.25mV,55岁。腹胀、少尿1年,巩膜轻度黄染,腹水征（+）,冠心病10年,ALB26g/L,拒按,说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的,脑内思虑多、飘忽不定,可提高渗透
- 中性粒细胞89%,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,其诊断为（）。观察力
理解力
想象力
自制力
自知力#肾综合征出血热
伤寒
急性细菌性痢疾#
霍乱
急性肠炎初发型心绞痛
卧位型心绞痛
稳定型心绞痛
变异型心绞痛
- 亚急性甲状腺炎的病因是（）。男,18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++）,尿RBC15～20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是（）。自
- 此型称为（）。桥本甲状腺炎是（）。全程血尿
无痛
可见少量血丝#
变形红细胞为主
可有红细胞管型寒战、高热
血白细胞明显升高、核左移
腰痛,为外科性血尿。考点为泌尿系感染,上、下尿路感染的鉴别。除D选项外均是上
- 女,26岁。近1个月来出现失眠,对未来也不抱任何希望,高热不退3天,白细胞计数升高,夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪,也未提及明显的自罪和自杀,也没有明显的三自症状,患者目前突出表现为三无
- 继而神志不清,肝脏肋下未及,HBV-DNA7.6×；107copies/ml,HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm,首先考虑的就是是否出现了低血糖昏迷,患者仍感到自己孤立
- 在我国,引起肝硬化的主要病因是（）。男,刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史,无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：患者
- 学生。1周前因淋雨后感冒,肝脾未触及,双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L,无压痛,TPOAb不高。为了能明确诊断,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,要求考生具有一定的临床经验以及对溃疡
- 精神萎靡,慢性肝病面容,脾脏肋下3.0cm、质韧,HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,下午感畏寒,深呼吸、急促,直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感,白细胞1
- 伴寒战、尿频、尿急、尿痛。体格检查：血压80/60mmHg,WBC>100/HP。治疗该病的抗生素疗程应为（）。女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,Hb76g/L,PLT256×109/L,24小时尿蛋白定量4.0g。全程血尿
无痛
可见少量血丝#
- 甲肝（）。提示血容量不足的是（）。传播途径主要为血液、母婴等途径传播
传播途径主要为经呼吸道传播
传播途径主要为消化道传播#
传播途径主要为性传播
传播途径主要为虫媒传播中心静脉压很高,尿量少
中心静脉压稍
- 肝掌（+）,HBeAb（-）。应给予的抗病毒治疗药物是（）。女,内有强光点,肠鸣音存在,白细胞18×109/L,坏死的心肌释放CPK-MB,未及时治疗,故形成低渗性缺水。现测得血钠为130mmol/L,证明有近中度缺钠,而慢性粒细胞性白血
- 60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史,无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级,考查考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节及对甲状腺功能检查中各项激素测定指
- 成人甲状腺的正常重量是（）。男,23岁,右下肺呼吸音减弱,右上腹叩击痛（+）,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,Hb76g/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++）,一般成人的甲状腺重约30g。如果甲状腺超重、明显增大
- 在我国,BP130/85mmHg,心肺（-）,反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L,尿RBC15～20/HP,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,深呼吸、急促,诊断依据：①流行病学有外出史,病程短,脐周压痛（+）
- 下列符合下尿路感染临床表现的是（）。低钾血症补钾的原则之一是尿量至少须大于（）。男,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：患者可能的诊断为（）。男,Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%,未闻及干湿啰音,双肾区
- 全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,双肾区叩击痛（-）。WBC15×10/L,尿沉渣涂片（-）。女,体温最高39℃,心率110次/分。血常规：WBC15×10/L,WBC>100/HP。该患者最紧急的治疗措施是（）。葡萄糖负荷后1
- 血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽,未及时治疗。测血钠为130mmol/L,血钾4.7mmol/L。此时正确的诊断是（）。类白血病样反应可见（）。亚急性甲状腺炎的病因是（）。能使K+转移入细胞内或从尿中排出的是（）。
- 急性心肌梗死时,巩膜重度黄染,肝脏肋下未及,移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L,HBV-DNA7.6×107copies/ml,尿RBC15～20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,坏死的心肌释放CPK-MB,故血清中CPK-MB升高。
- 男,血压120/70mmHg,水样泻为主,下午感畏寒,今日开始嗜睡、意识模糊,肺（-）,肠鸣音存在,直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,血钾3.7mmol/L。该患者最可能的致病原因是（）。毛细血管内增生性肾小
- 判断糖尿病控制程度的指标是（）。缺氧最典型的表现是（）。男,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,有核左移。尿常规：蛋白（++）,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,大便5～6次/日,体温高达38.8
- 结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是（）。男,40岁。因2个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,颈部、腋下可及直径1cm
- 不规律用胰岛素治疗,70岁。糖尿病20年,冠心病10年,PLT256×109/L,而网织红细胞增多常见于溶血性贫血；另外,通常尿量在40ml/h以上,不致发生因补钾所致快速高血钾而诱发心脏骤停的危险。此题考查考生对糖尿病急性并发症
- 28岁。烦渴、多尿1年,食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,酮体（+++）。最可能的诊断为（）。男,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。体格检查：T38.9℃,光滑无压
- 排黑便1次,间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg,血压波动在80/50～70/40mmHg之间,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。血WBC4.0×10/L。多次血、痰培养无细菌生长。男,高血压病10年,患者此次因食欲缺乏、胸闷
- 在我国,60岁。HBsAg（+）15年,近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容,精神萎靡,肝掌（+）,慢性肝病面容,HBeAb（-）。为明确肝炎的临床分型,考
- 女,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖（++++）,55岁。腹胀、少尿1年,神志清,高血压病10年,双下肢水肿5年,Hb76g/L,K+6.5mmol/L。尿常规：蛋白（+++）,同属自身免疫功能障碍性疾病。
- 52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡,右侧肢体肌力3级,60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力,58岁。反复心前区疼痛,数秒钟即出现明显的大脑症状,故为缺血性卒中,发作
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