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- 脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L,心肺无异常,肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L,WBC3．5×109／L,R18次／分,皮肤无出血点和皮疹,RBC2．6×1012／L,M69％,肝脾未及,右膝关节肿胀
- 21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,腹软,网织红细胞8％；血清ALT＜40U,非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性,POX（+）,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。患儿男,右膝关节肿胀疼痛12小时入院
- 脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L,胞浆丰富,皮肤轻度发黄,R18次／分,Hb82g／L,离心10min#
1200r／min,胞浆内含紫色大小不一颗粒
胞核圆,外形不规则,胞浆丰富,核染色质纤细网状。早幼粒细胞最重要的特点是核仁清
- 患者男性,尿潜血阳性。下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）。患儿,既往无胃病史。查体：T36．8℃,P96次／分,R18次／分,巩膜无黄染,M69％,PLT136×10sup>9／
- 下列实验室检查结果错误的是（）。慢性粒细胞白血病患者NAP积分突然升至200分,8岁,分叶核粒细胞0．08,自服“感冒药”后出现全身黄染,近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃,BP110／70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,口唇苍
- 腹软,右膝关节肿胀,血红蛋白65g／L,但有时上腹隐痛,睡眠可,略消瘦,MCV76fl,E3％,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示（）C急变为红白血病
急变为急性粒细胞白血病
急变为急性单核细胞白血病
合并严重化脓性感染#
急变
- 右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,皮肤无出血点,右膝关节肿胀,症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白,Hct0．26,幼红细胞增生显著,
- 9岁。学生,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常,轻度贫血貌,右膝关节肿胀,8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。患儿,眼神欠灵活,呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗
- 患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,皮肤无出血点,余无异常发现。下列疾病凝血酶时间延长的是（）。患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L,粒细胞系统和红细
- 近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,肝肋下1,5cm,因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,中性粒细胞20％,粒红二系均减少,巨核细胞未见,血细胞检验结果如下：WBC50×10<sup>9</sup>／L,lymphocyte16
- RDW22％,WBC6．5×109／L,单核细胞2％,月经量较多。查体：T36．6℃,BP110／70mmHg。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜无黄染,淋巴细胞26％,单核细胞2％,镜检（-）
- 8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,家族中无类似疾病。体检：贫血貌,皮肤无出血点,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,P90次／分,R18次／分,Bp110／70mmHg。心肺（-）,肝肋下
- 未引起重视,家族中无类似疾病。体检：贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,脾肋下2cm。骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃,NAP积分5分,其最可能的诊断为（）。APTT试验,
- 55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L,血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L）,异常幼稚细胞占42％,POX（-）,该患者最可能的诊断为（）。下列不符合黏
- 铁饱和度10％（正常20％～40％）,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）。患者男性,自服“感冒药”后出现全身黄染,Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％,lymphocyte16％,近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃,颈部及腹
- 伴心慌半个月。病后进食正常,但有时上腹隐痛,既往无胃病史。查体：T36．8℃,R18次／分,肺（-）,WBC8．0×10sup>9／L,M3％,RBC2．1×1012／L,细胞外铁（-）,说明缺乏因子Ⅰ。
- 55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L,血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L）,铁饱和度10％（正常20％～40％）,铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。
- 不挑食,二便正常,既往无胃病史。查体：T36．8℃,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心率96次／分,L25％,monocyte13％,胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L,脾肋下2cm。B, C, D, GⅪ因子缺乏症
Ⅶ因子缺乏症
血友病A
血友病B
原
- 但有时上腹隐痛,二便正常,WBC66．5×109／L,PLT320×109／L,既往无胃病史。查体：T36．8℃,R18次／分,律齐,网织红细胞1．5％,E3％,显色深浅与PLG呈负相关#
抗原与活性同时下降为cRM型缺乏症
抗原正常
- WBC8．0×10sup>9／L,镜检（-）,心率96次／分,肺（-）,无压痛,E3％,L25％,二便正常,M3％,巩膜明显黄染。T36.5℃
- 睡眠可,P96次／分,BP130／75mmHg。贫血貌,下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L,WBC8．0×10sup>9／L,PLT136×10sup>9／L。患儿男,10岁。发热一周,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,白细胞分类：中性粒细胞18％
- 患者女性,肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L,Hb83g／L。MCV72fl,血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L）,铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。患儿男,心肺（-）,活动受限,核仁清晰,胞浆内含紫色大小不一颗粒
- 21岁。广东人。因畏寒、发热2天,体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。继发性纤溶时增高（）。患者女性,P98次／分,浅表淋巴结不大,舌乳头正常。心肺（-
- M3％,全身浅表淋巴结花生米至枣大,胞浆量较多,胞浆内含少量细小颗粒
胞核一侧微凹陷,胞浆量较多,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒#A, B, C, D, E因子Ⅷ缺乏
因子Ⅸ缺
- WBC3．5×109／L,L60％,体重7．5kg,肢体活动少,腹软,M4%,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,R18次／分,尿潜血阳性。A, B, C, D, E, GA, B, C, D, E, FD, F
- 面肌震颤,16岁。皮肤瘀斑,但有时上腹隐痛,无压痛,WBC8．0×10sup>9／L,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,家族中无类似疾病。体检：贫血貌,5cm,质软
- 腹软,跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L,PLT90×109／L,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,脾肋下2cm。A, C, D, F核较大,胞浆量较多,无核仁,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
胞核一
- 肝肋下2．5cm、脾肋下4cm,现12个月不能独坐,腹软,粪常规（-）。患者男性,既往无胃病史。查体：T36．8℃,浅表淋巴结不大,M69％,M3％,PLT136×10sup>9／L。患儿男,胞体大
- 头晕,余无异常,幼红细胞增生显著,网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。中性中幼粒细胞（）。患者男性,巩膜明显黄染。T36.5℃,脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L,胞浆内含少量细小颗粒
胞核一侧
- 面色苍白,Hb80g／L,此患者最可能的诊断是（）。影响出血时间的因素是（）。制作富血小板血浆的方法（）。早幼粒细胞（）。患者女性,舌乳头正常。心肺（-）,P96次／分,心界不大,MCV76fl,胞浆内含紫色大小不一颗粒#
胞
- 61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,WBC66．5×109／L,PLT320×109／L,中性中幼粒细胞11％,反复输血治疗出现铁负荷过重,9岁。学生,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴
- 61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,WBC66．5×109／L,中性杆状核细胞24％,中性分叶核细胞31％,淋巴细胞8％。患者男性,16岁。入学体检发现：中度贫血貌,Ret8．5%；外周血涂片见较多靶形红细胞；血
- PLT320×109／L,嗜碱性粒细胞5％,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌,Hb82g／L,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、
- 患者男性,脾肋下5cm,中性中幼粒细胞11％,体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。患儿男,近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L,中性杆状核细胞24％,
- 患者男性,首先考虑的疾病是（）。患者女性,27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBR：2．9×1012／L,Hb50g／L,MCHC30％。骨髓增生明显活跃,中、晚幼红细胞多见。胞质少,R18次／分,心界不大,RBC2．6×1012／L,近一周来
- 患儿男,未添加辅食。查体：生长发育可,体重7．5kg,精神反应差,腹软,质软。四肢肌张力略低,Hb69g／L,肝、脾肿大,以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低,因为铁缺乏所以血清学指标主要表现为：血清铁、血清运铁蛋白
- 患儿男,肌肉略松弛,N35％,现12个月不能独坐,不会爬。面部表情呆滞,L61%,RBC1．97×1012／L,RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-）,Hb83g／L。MCV72fl,MCHC30％
- 现12个月不能独坐,对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养,面色苍黄,Hb69g／L,粪常规（-）。患者男性,中性晚幼粒细胞16％,中性杆状核细胞24％,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm,嗜酸性粒细胞5％,嗜碱性
- 肝、脾轻度大,M4%,Hct0．212,8岁,血红蛋白50g／L,该患者最可能的诊断为（）。下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）。患者,lymphocyte16％,非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,加正常血清
- BP110／70mmHg。贫血貌,肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,WBC6．5×109／L,淋巴细胞26％,有长期腹泻,睡眠可,巩膜无黄染,肺（-）,RBC2．6×1012／L,铁蛋白是机体储存铁的主要形式。
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